食品药品的一日三餐？

食品药品的一日三餐？

据说，很早以前，人们每天吃饭是没有一定时间的，想啥时候吃就啥时候吃，有的一天吃一顿，有的二天吃一顿，还有的一天吃几顿的。

　　有一年，在王母娘娘的蟠桃会上，玉皇大帝当着各路神仙的面说起了这个问题，都说应该有个规定。神仙们有的说三天一顿，有的说两天一顿，也有的说一天一顿，最后玉皇大帝和王母娘娘决定三天吃一顿，饥了可先吃点儿点心，这样可多干点活，少吃点饭。

　　决定后，就命太白金星去安排这事，太白金星又把这事交代给天蓬元帅猪八戒，叫他下凡传旨。猪八戒肚量大，本想借蟠桃盛会饱吃一顿，不料叫他下凡传旨，耽误了口福，故很生气。

猪八戒驾着云头出了南天门，行至半空，他就高声喊道：“喂！凡间的人们听着，玉帝有旨，人们吃饭应有个规矩，应定为一天三顿……”喊罢，他扭头就又回天宫赴蟠桃会去了。由于他急着吃喝，误把三天一顿喊成了一天三顿，凡间的人们听了，谁也不敢违犯天意。于是一日三餐的规矩就传了下来，直到如今人们还忙着一日做三顿饭哩。

传说归传说。

日本某教授则从大脑能量的需求角度阐述了一日三餐的重要性。糖原作为大脑的重要能量供给来源，每天至少需要120克来供给正常的大脑活动。但是，肝脏通过一顿饭能制造的糖原最大量约为60克，5-6个小时即会耗光。如果一天只吃两餐，在饮食不过量的情况下，很可能出现糖原不足的情况。

其实，一天吃几顿，除了人体本身的体质之外，与体力的消耗有很大关系。另一方面，与食物本身的食材也有很大关系。食物的消化时间，是指食物停留在胃内的时间。简单从营养成分来讲，淀粉、糖的胃排空速度最快，只需1个多小时；脂肪的胃排空速度最慢，需要6个多小时；蛋白质居中，约3个多小时。而我们从食物的种类，也能大致区分食物消化的快慢。

水果：30分钟—1小时；蔬菜：45分钟—2小时；谷物：1.5小时—3小时；蛋白质类：1.5小时—4小时；脂肪类：2小时—4小时。精米消化快，粗粮能抗饿；红肉最不好消化；瓜类消化快，根茎类消化慢；烹调方法也会影响食物的消化时间。一般说来，流质食物的消化时间短于固态食物，比如粥、汤，羹类，适宜肠胃不好时选用。蒸、煮、炖的食物比煎、炒、炸的更易于消化，从营养上讲也更健康。

总的来讲，就是要营养均衡，不一定非得一日三餐。人体每天所消耗的营养，必须补充，而且补足。如果营养不均衡，除了有饥饿的感觉，还可能出现亚健康或疾病。当然，营养补充的多少，与体质、性别、年龄、职业等，都有很大关系。

针对营养疗法，营养素的补充，是否也需要一日三餐呢？

答案是否定的。因为高品质的营养素，吸收效率很高，基本上不存在胃部停留时间，而只是补充营养，马上吸收，然后通过血液循环，被人体利用。针对每个人的营养缺乏情况，还有体质，可以给出不同个体不同的营养补充方案。也就是说，有的人一天一次即可，有的人可能需要一天三次或四次，还有的人可能一个星期一次或两次。

如果营养补充不足，可能就没有达到效果；如果营养补充过量，要么通过体液排出去，要么就是营养过剩的症状。这就是营养师的责任了。另一方面，营养平台期是值得注意的营养补充问题。所谓“营养平台期（nutritious plateau）”，是指人体因为自身营养不足（通常是某一种或某几种营养素缺乏），而额外吸收营养素，当补充的过程到达一定时期的时候，这种营养素不再发挥原来可以达到的功效，而是出于相对的功效静止期。这表明：原来补充的营养素基本上达到充足，或者由于身体某种其它原因导致这种营养素无法达到充足。

针对西药疗法，吃药是否也要一日三餐呢？或者说每隔8小时一次？

举一个例子：我们生病后，体内需要一定量的药物来治病，但药量又不能太多，否则可能会引起中毒。也就是说，人体这个“水缸”内，要保持有药水，但又不能溢出。我们服药的过程，就相当于往水缸中放药水。而同时，服药后我们会通过排尿、排汗等过程，不断地把体内的药排出体外，就如同往外排药水的排水管。

一般来说，人体内“排水管”的排量是相对固定的。不同的人可能因为体质、基因等因素，药物排泄速度不同，但差别不会太大，因此大部分药物针对成年人都有一个固定的剂量。但儿童是例外，因为儿童的“排水管”比成人更细一些，因此，儿童用药需要酌情减量，以免“溢出”。而“进水管”则因人而异了，放入多少药水，完全取决于我们吃药的频率和剂量。

可以想象，如果放入的药水太少，而排水管又在不断地排药水，那水缸就会慢慢干涸。这就比如我们只吃了小半片药就不再吃了，药物很难发挥作用。反过来呢？如果往水缸里猛放药水，但排水管又只能慢慢排药水，那水缸里的药水就会溢出来。这就更糟糕了。比如有的人一下吃十几片药，超出了安全范围甚至达到中毒剂量，最终只能去医院洗胃。

我们显然不可能只是白天往水缸里倒三次药水，夜晚就不管它了。因为夜晚我们的排水管依然在活动，虽然活动得相对慢一些。所以，一般来讲，“一日三次”是将24小时平均分割，每8个小时服一次药。有人可能会说，那为什么不“一日四次”，“一日五次”呢？从理论上来讲，把一天的剂量分割成十份后，“一日十次”当然效果更好。但是，显然我们没办法半夜爬起来吃药啊！因此，“一日三次”是充分考虑了药物作用与人体习惯后的平衡结果。大部分药物的剂量也按照一日三次来设计。

有些贪睡的人可能很难严格按照8小时服药一次。这意味着晚上捱到十二点服药后，早上八点又要准时起床服药（而有些药物还不能空腹服用）。不过，好在入眠后人体代谢速度变慢，排水管放药水的速度有所降低，因此夜晚这一段的间隔可以比8小时略长一些，而相应白天的间隔可以略短一些。但无论如何，千万不要将“一日三次”理解为“一白天三次”就好。

好在科学在不断进步，现在有不少缓释、控释和迟释制剂，也就是广告中说“一天一片儿”的药物。其作用机理如同在进水管上装了个阀门，把每天的剂量一次性全倒入，但却通过阀门慢慢流入水缸中。这样一来，就不会出现“一日三次怎么吃”的问题了，每24小时吃一次药就行。

所谓隔多少时间给药，主要是基于药物代谢动力学、药效学原因考虑的。目的是使血药浓度维持在合理（有效）水平之上，从而合理发挥药物的浓度，缓释剂之类的，也是利用了这一层原理。一般来说，药物的效果与其血药浓度成正比，而血药浓度则是随着时间变化而变化的（降低），为确保疗效，需要不断补充药物，使其浓度保证在有效范围内。

再有，临床上给药有不同方法。比如：Bid，Q8h，Tid，qd等。Tid，就是一日三次，这个事不要求严格的间隔8h，但是Q8h则是必须要求间隔8小时去处理医嘱的。这样要求的药物通常是抗生素，要保证血药浓度。有些情况下，给药时间，取决于药物需要多长时间在血液里能达到峰浓度（Cmax），即所谓达峰时间。

总之，药物的剂型不同，服用时间是有差别的，不可以千篇一律。药物的服用时间，一定要遵医嘱，与吃食品完全是两回事！

（收集整理）

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