得了心臟病還能懷孕嗎？

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科主任林建華表示，育齡女性常見的心臟病有先天性心臟病、風濕性心臟病、心律失常和心肌病。心臟病女性的懷孕過程會異常艱辛，因為孕產婦的血容量和心排出量逐漸增加，孕晚期比平時要增加40%；分娩時由於產婦用力屏氣，胸腹腔壓力會急劇增高，回心血量增加，這些改變都將加重心臟負擔，嚴重者可以發生心衰，危及母親生命。

至於患了心臟病還能不能懷孕，這主要取決於心臟疾病的嚴重程度和心功能狀態。通過評估后，醫生會給出專業的意見。

如果通過藥物及手術治療能夠糾正的心臟病盡量在孕前先治療，心臟結構和功能達最佳狀態后再妊娠可以減少妊娠風險。嚴重心臟病不宜妊娠者，應做好避孕措施；一旦意外懷孕，應在懷孕頭3個月內做人工流產。

可以妊娠的心臟病女性，也需要定期做孕期檢查，適當增加產檢頻率，增加心功能評價指標；同時孕期要防止疲勞、治療貧血、避免巨大兒發生；選擇合適的分娩方式避免產時加重心臟負擔；產後要預防感染，避免攝入過多的液體。孕期一旦心臟疾病加重或者心功能異常，則應及時終止妊娠。

林建華主任提醒，心臟病女性切忌盲目懷孕，計劃懷孕前一定要先去心臟專家和產科專家處就醫，做全面檢查和評估，明確是否可以懷孕。通過評估確認可以懷孕的女性，在醫生的嚴密監測下能夠安全渡過妊娠分娩期，擁有健康的寶寶。