倍可親

標題: 醫改到底要不要有時間表？ [列印本頁]

作者: 天何言哉 時間: 2008-4-26 00:05
標題: 醫改到底要不要有時間表？
來源: 中國經濟時報
作者：寧遠

   新醫改方案何時出台一直以來都撲朔迷離，從衛生部到各地衛生部門，提供的出台時間表往往大相徑庭。之前衛生部負責人曾表示，醫改方案將在去年年內出台，但全國人民等來的，卻是一張空頭支票。此後又有媒體稱醫改方案將在北京奧運之後出台，但旋即被衛生部指責為失實報道，衛生部發言人毛群安還稱：新醫改方案何時出台，目前尚無明確的時間表。

   但剛剛過了一個星期，上海市衛生局局長徐建光又稱：醫改方案已進入了徵求意見階段，將在兩三個月之內出台，全國人民的胃口再一次被吊了起來。廣東省衛生廳副廳長廖新波２１日卻又預言：醫改新方案年底也難出台。這麼幾個回合下來，醫改方案何時出台已經成了一個讓人猜不透的啞謎，但問題是，出台醫改方案真的就不需要一個「時間表」嗎？

   即使是一個小工程隊蓋一棟兩層樓的房子，也會有一個施工方和東家預先作出的施工進度表。制定這樣一張進度表，不僅是為了細化工程進度和進行精確操作，更是為了給施工者一種責任倒逼意識——你必須在規定的時間節點之前完工，否則的話就要承擔相應的違約責任。這裡面體現的，實際上是一種堪稱現代社會信用基石的契約精神。一個小小的住房工程如此，事關全民福利的醫改何嘗不是如此？

   你當然可以這樣理解：醫改之所以未有明確的時間表，是因為茲事體大，牽一髮而動全身，自然應該慎之又慎。如果定下醫改時間表，到時諸多問題未能解決卻倉促出台醫改方案，必然會帶來今後執行中的諸多後遺症。這樣的說法看似有一定道理，但仔細想想卻又不然：正因為醫改方案牽一髮而動全身，才應該有明確的出台時間表，讓方案的制定者產生一種明確的時間節點壓力，方案制定者遲遲不願給出明確時間表，實在有點推卸責任的嫌疑。事實上，新醫改方案的制定已經耗費多時，也已經經過了比較充分的民意討論，更關鍵的是，新醫改方案「保障為主」的主導思路已經基本定型，剩下的只是一些技術性的工作。條件已經如此成熟，方案制定者仍然不肯給出明確的時間表，給人一種「底氣不足」的感覺，你讓公眾如何對新醫改方案產生足夠的信心？

   更重要的是，一旦新醫改方案有了明確的時間表，各地衛生部門就不用再猜啞謎，而是能根據醫改的總體思路進行有意識的調整，以便高效率地與新醫改方案接軌。反之，醫改方案出台時間的不確定性，必然讓各地衛生部門無所適從、進退失據。上海和廣東兩地衛生部門主管領導對醫改方案出台時間截然不同的判斷，已經清清楚楚地表達了這種焦慮。

   所謂醫改，就是政府與全體民眾重新簽訂一份「醫療保障」的合同。既然是簽合同，當然就應該有嚴格的契約意識，就應該視作一種承諾。沒有人願意簽一份沒有明確時間概念的合同，沒有人願意在一次次的失望中守候希望。醫改方案的出台，是時候打破啞謎給出確定時間表了。

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