強迫性行為能發生性高潮嗎？

　　(2012-11-29 20:07:45)

　　

　　

研究綜述：強迫或非自願性刺激下的性喚起與性高潮

　　

羅伊·J·萊文 英國謝菲爾德大學生物醫學系

　　

威利·范·貝羅 荷蘭魯格斯尼索集團性研究中心

　　

　　摘要：這篇綜述考察了女性或男性的非要求或非自願性刺激。它是否會導致不想要的性喚起，甚至性高潮。本文的結論是，這樣的情況可能發生。並且，性喚起和性高潮的相關感應並不表明受體贊同這一性刺激。犯罪者辯護，生殖器喚起或性高潮證明其對象同意。這種辯護所唯一依據的事實沒有內在的有效性。這種證據應該不予考慮。（《臨床法醫學雜誌》2004年第11期）

　　1.引言

　　在雙方同意的常態性交中，性喚起並且隨後可能達到性高潮。通常，它們是性活動所喜歡的結果。顯然，兩願的性活動性交雙方都是自願的。他們樂於參與性活動，因此參與者的精神狀態通常是快樂愉悅。參與者樂於接受性喚起，以及它可能誘發的性高潮。事實上，人們常常認為，這種「接受」狀態的缺乏正可能是性喚起和性高潮的障礙。那麼，男性或女性不同意但又遭受到性刺激的情況怎樣？他與她可能被強迫、威脅，或者因為自覺的意識抵抗受到削弱或損害，比如睡眠、毒品、酒精或催眠誘導。這時，他們可能發生非自願的性喚起或性高潮嗎，哪怕甚至已經違背他們的意志？

　　本次綜述嘗試回答這一問題，特別是與施害者辯護相關的情況。對於性侵犯，他們聲稱受害者「一定已經同意（並且/或者還為此而享受）。因為，他們已經性喚起並且甚至達到性高潮。」本篇綜述劃分為三個部分。第一部分處理男女性反應共同的一般性問題。第二部分探討女性受害者的問題。第三部分則討論男性受害者的問題。

　　2.性喚起意味著什麼？

　　就像所有的簡單問題一樣，這個問題的答案最後證明比起初所認為複雜得多。人類的性喚起隨著相應的精神與身體狀態而發生。並且，在性喚起的正常情況下兩種狀態同時存在。但是，純粹的精神性性喚起是可能的。即是說，沒有表現出任何生殖器的性喚起反應（對女性來說是陰道與陰蒂的充血和陰道潤滑，對男性來說是陰莖的脹大或勃起）。反之，純粹的生理性性喚起也是可能的。即是說，生殖器表現出上述這些性喚起反應，但沒有感受到精神上的喚起。某些情況下，一個人可能對生殖器性喚起感到噁心厭惡。事實上，即使在這種情況下表現出性反應都是可能的。比如，男性可能因為媽媽或姐妹的裸體而勃起。同樣，暴力事件也可能成為他的性刺激。但是，這些情況下的性反應被認為是極其不合適不恰當。

　　什麼才是第一位的？（1）中樞神經首先出現性喚起，然後它激起生殖器的性喚起。生殖器的興奮又積極反饋，進而提高中樞的興奮狀態？還是（2）生殖器刺激首先激發中樞的興奮狀態，然後中樞喚起做出正反饋，進一步激發生殖器的性興奮？答案是，即使性活動開始的方式不同，但是兩種情況都可能首先發生。意外但是可以接受的生殖器/身體愛撫能夠引發幾乎即時的中樞喚起。任何非觸覺的性刺激和性幻想也可能觸發中樞的喚起狀態，比如聽覺、視覺和嗅覺。

　　性侵犯嫌疑犯會怎樣知道或推斷：被侵犯的一方發生性喚起並且/或者達到性高潮？對於女性，成功的性刺激會產生身體喚起的生理變化。這些變化具體表現為：

　　（1）心率（脈搏）增加；（2）血壓增加；（3）呼吸增加（呼吸頻率）；（4）流向乳房的血流增加，乳房與乳暈膨脹增大（乳暈為乳頭周圍的色素區）；（5）乳頭勃起；（6）流向陰道和陰唇的血流增加；（7）骨盆區血液充入而脹大；（8）陰蒂因充血而腫脹；（9）陰道潤滑分泌物的形成增加，可能滴落到陰唇和大腿內側；（10）陰道周圍不規則的骨盆肌肉群收縮，即陰道周圍肌；（11）性高潮時節律性的骨盆肌肉收縮；（12）性高潮時或期間不自主的發聲，包括叫喊、哼哧、呻吟、喘息、呼喚和哭號；或者不自主的自我報告，如「我來了」。

　　對於性刺激，這些反應有程度的不同。對於女性，最為明顯的變化可能是1、3、4、5、8，但特別可能是4、10、11和12。如果是男性的情況，他們發生的變化通常包括：

　　（1）心率（脈搏）增加；（2）血壓增加；（3）呼吸增加（呼吸頻率）；（4）乳頭勃起；（5）陰莖膨脹至完全勃起；（6）睾丸因陰囊向會陰收縮而提升；（7）骨盆肌肉的節律性收縮；（8）精液的噴射；（9）射精/性高潮時不自主的發聲，比如叫喊、哼哧、呻吟、喘息、呼號；或者不自主的自我報告，如「我來了」。

　　對於性刺激，男性最為顯然的變化是1、3、5、7、8和9。對男性而言，8這種表現可以明確確定性高潮已經發生。

　　3.性高潮是什麼？

　　無論哪種性別的人受到性的刺激，如果刺激得以維持，它就可能產生一種峰值或高峰體驗，即是說誘發了性興奮。性興奮則會導致某種心理（主觀感受）和生理表現（身體變化）。這通常被描述為是性高潮的體驗。在不依靠藥物的情況下，它代表著人類最極致的「顛狂」狀態。不同的個體之間，這些變化的程度各個不同。尤其是女性，她們的性表現分佈廣泛。一些女性的性高潮可能異常劇烈且不可抗拒忍受，以致於她們暫時失去知覺。但是，要從這些高度的性興奮識別其變化，其他一些女性可能有些困難。即使是在實驗室，性高潮時感受主體弄錯她們的身體反應也常為人知。

　　對於身體變化的鑒別確認，男性則幾乎沒有困難，或者說就是沒有。他們是否體驗到性高潮一清二楚（參見下文男性性高潮），女性則與之相反。女性性高潮的達到似乎沒有那麼容易做到。要把它從性興奮的高峰狀態區別出來很是困難。所以，對某些女性來說性高潮是否發生難以辨別。

　　自我意識不是性高潮發生的必要條件。因為，男性和女性都可能在睡眠中出現性高潮。性高潮時發生的精神活動的確高度主觀。但是，如果男性和女性把這些感受用文字寫下來，抹去明顯的性別痕迹，然後進行獨立比較與判斷。此時，男女間的感受不存在顯然的區別。即是說，我們無法用純粹的感受來區分男女的性高潮。這表明，男女性高潮時發生的精神活動可能更為相似，而不是不同。馬哈與布林尼克的研究也得到了這一結論。研究者詢問了男性與女性這個問題，「所有性高潮的感覺都一樣？」

　　性高潮時，心理或者說大腦發生精微的神經活動。它與性高潮的爆發本身一樣，人們仍然是如此的知之甚少。目前的定義使用了報告或觀察到的身體變化。這些變化通常發生於骨盆肌肉群和心臟血管。它們強調那是性興奮的最頂點，或者說是最劇烈的愉悅時刻。

　　4.非自願性高潮能夠被誘發嗎？

　　在某種意義上，所有的性高潮都是非自主的。（英語involuntary有非自願與非自主等等意思。）通常，它們不可能僅僅憑藉自己的意識來引發，而是需要性刺激。無論來自哪裡，性刺激激活了大腦，如果興奮足夠接著就會誘發大腦的性反應。這就是性高潮。本質上，大腦的性激活不受直接的意識控制。不過，自主意識可能促進它，比如性幻想的運用。同樣，它也可能受自我意識的抑制，比如創傷后應激綜合症。

　　身體的性刺激發生，並且得到持續。通常，這種意願處於意識的直接控制之下。特別是女性，刺激的受體通常成為這種活動的「門控器」。不過在某些情況下，社會正常的性控制意識變得無效。比如遭受脅迫或暴力，受到催眠，可能存在酒精、藥物或毒品的影響，或者是這些因素的共同作用。「儘管不想要，性刺激的受體可能引發性高潮嗎？」不管怎樣，擺出來的這個問題還是可以被解釋。縱觀全部現有證據（參加本綜述），問題的答案似乎是「是」。不過，它部分取決於個體對性刺激的響應度，或者說抑制力。其具體情況在一個相對廣泛的正態分佈區間內變化。

　　班克里夫特和他的同事建立了一個性反應的「對偶控制」假設。這一理論的描述從男性研究入手。不過，它的概念顯然也適用於女性。該理論提出，在任何特定的情況中，性刺激的施受都存在一個激發與抑制的系統。它們的平衡決定了發生什麼。被評估為沒有脅迫的性刺激激活了激發系統。被對待為脅迫的性刺激則激活抑制系統。它會減少性喚起的機會。然而對於激發與抑制，不同的個體能力有所不同。這些特質的個體屬性與傾向可以通過調查問捲來測量。

　　因此，即使受到的是脅迫性性刺激，抑制傾向低的人也可能性喚起。不過，即使是相對善意的性刺激，抑制傾向高的人也可能不能性喚起。這種情況可能會導致性功能障礙。進一步地，這一理論還有一個重要之處。那就是，性喚起經由某種刺激誘發。它可能參與激發另一次刺激的喚起反應。這個過程被描述為「激發傳遞」。一些個體抑制性反應的能力低。對於他們，脅迫性境況可能同時增強對性刺激的反應。

　　凱姆考察了對異常性行為做出的這種反應。這樣的行為產生了緊張與壓力。他的結論是，性喚起和性高潮可能發生。

　　5.女性性高潮

　　無數的科學出版物都嘗試過對女性性高潮的定義。這些作者背景多樣化。萊文對其中一些進行了考察，並列為表單。不過在更近些時候，馬哈與布林尼克的報告中作者這樣定義的作品則增加了一倍。儘管數量增加，後來的作者還是不得不做出這樣的結論：令人滿意的性高潮普遍性定義並不能完成。相對於男性而言，女性性高潮的定義存在一個主要的問題。那就是，它更加強調需要考慮主觀感受和自我報告。與此相對的則是生理意義上的身體表徵。這是因為觀察者注意到一個現象。某些女性聲稱體驗到性高潮，但並不總是確認生殖器肌肉發生了收縮活動。

　　縱使存在所有這些困難，女性性高潮還是可以得出一個可操作性定義：「女性性高潮是一種短暫可變的高峰感受。這種強烈快感帶來意識狀態的改變。通常，它的開始伴隨著骨盆陰道周圍橫紋肌的無意識節律性收縮。通常，子宮和肛門也同步發生這種收縮。並且，在肌肉收縮的同時還會出現肌強直，即一種緊張型肌肉痙攣。肌肉的強直使性刺激誘發的骨盆充血消退。有時候，消退只是局部或者在某種程度上發生。而且，肌肉的強直常常帶來幸福、滿足和疲乏的感受。」

　　不同的個體，觸發性高潮的活動範圍分佈廣泛。金賽等人引證了一些被帶入性高潮的受試對象。有的是眉毛的撫摸，或者是體毛的吹拂。還有的僅僅需要對牙齒施以壓力！不過雖然如此，這些性節目考慮的都是非暴力情況。不管她願意這樣去做與否，活動進行的目的是讓女性參與性行為。即，性活動包括被動與主動兩種情況。這樣的性活動通常需要如下個層次的行為：

　　（1）言語、擁抱以及唇舌親吻使性興奮開始產生，（2）手對乳房、乳暈和乳頭的推拿與刺激，（3）骨盆區刺激，包括愛撫大腿內側、會陰（陰道口和肛門之間的底部區域）、陰唇（陰部唇狀體）和陰蒂，（4）手指插入陰道撫摸陰道壁，以及從陰道口（陰道入口）反覆插入抽出手指，（5）用手指帶著陰道分泌的潤滑液反覆撫摸陰唇、陰蒂；另外，這也可以運用為喚起性興奮的更為劇烈的方法，（6）手指帶著潤滑在肛門插入抽出，撫摸直腸壁。

　　通常，這些活動會使刺激承受者產生性興奮。相應的表徵是身體的各種變化。對此前文小節已經予以列出說明，請參見「性喚起意味著什麼？」 性的反應依賴於個體對性刺激的感受性。如果得以持續，這些活動會產生足夠的性興奮而後誘發性高潮。於是，精神與肉體伴發相應的結果。前文對此也有過說明。

　　根據馬斯特斯和約翰遜的研究，無論施以什麼樣的性刺激，如果成功引發性高潮，那麼性高潮的反應都是相同的。所以在表述中，陰道刺激和陰蒂刺激所產生的性高潮反應是相同的。那時，馬斯特斯和約翰遜沒有更專門化的測量技術可用。現在陰道和陰蒂刺激能夠得到更專業的測量，情況則變得清晰。集中於陰道前壁（即上壁）的刺激引發性高潮時的肌肉活動。但是，它的肌肉活動平衡態不同於單獨的陰蒂刺激。此外，對陰道牆壁的強烈手指刺激（原文也可能指的是電子設備刺激）可能引發快速性喚起，並達到性高潮。對這種刺激敏感的受體尤其如此。這種情況包括所謂的「G點」刺激。

　　女性性高潮存在大量的客觀表徵。它們已經在實驗室環境中得到觀察（參見梅斯頓等人的參考文獻）。但是，沒有人的判斷能夠完全依賴於它們。不同於報告有性高潮體驗的女性，目前並不存在已知確證有效的法醫檢測。即，法醫檢測不能表明一位女性已經體驗到性高潮。然而在性高潮的時刻，性刺激受體常常意識到心臟的急速脈動、骨盆的震顫/收縮，以及高潮快感的驟然爆增。並且，性高潮快感后常常緊接著身心的放鬆。

　　6.女性被動達到性高潮就意味著是同意嗎？

　　性喚起被引發，並在未有要求的情況下達到性高潮。受害者可能並沒有對這種非自願性刺激完全報告。因為，服從於這種刺激顯然是尷尬的。對其他人來說，它看起來已經接受並且享受。對此，文獻中能夠找到發生於男性的系列案例。當時，他們處於極端威脅的情況下（參見本文男性部分）。然而值得注意的是，幾乎沒有看到相關女性材料的發表。

　　不過，相關的實驗室研究已經為人所知。受試女性在暴露的視覺環境下接受性刺激。視頻明確顯示，流向陰道的血液增加。這是生殖器性喚起的有效表徵。但是事實上對於這種刺激，她們的主觀報告和意識知覺則表明：她們沒有性興奮或性喚起。所以，似乎有一種不受意識支配的生理機制存在。它在皮質下的層次上生成性喚起，即是說當事人並沒有意識到。這種性喚起激發了生殖器血流的增加。

　　陰道血流的這種增加又會導致陰道潤滑液分泌的增加。同樣，這也完全可能是一種基本的生理機制。它自發地創造一種陰道潤滑環境。這樣陰莖插入不會產生擦損，也就沒有性交痛苦。即使隨後發生強行性交也是如此。所以，即使她沒有覺察到/報告為「（大腦）意識中樞的性喚起」，性刺激之下的女性也可能發生「生殖器性喚起」。

　　恐懼和驚嚇會激活交感神經系統，從而使腎上腺素釋放到血液循環中。在交感神經系統末梢處，它又釋放出降腎上腺素這種神經傳遞介質。在大多數非生殖器區域，這兩種分泌物扮演的角色是血管收縮劑。所以據預測，驚恐也可能使流向陰道的血流減少。但是事實上，實驗室的證據是：交感神經的激活實際上能夠加強這樣的血液流動，進而促進生殖器喚起，並由此產生潤滑。所以性侵犯時，女性受害者害怕或者驚恐。但是對侵犯者的性刺激，她的生殖器並不必然沒有反應。在受到脅迫性性刺激時，類似的情況也發生於男性（參見本文男性部分）。

　　7.臨床報告

　　性侵犯的受害者可能性喚起，並且/或者達到性高潮。但是在生物醫學資料庫（Pubmed）中，如果動手在性侵犯、未要求性喚起的題目下進行文獻搜索，在這個主題下你不能想到有什麼專門方向的論文。針對強姦受害者骨盆反射所引發的反應，林格羅塞曾經做過簡要的研究。他報告，在25例強姦案中只有一例報告性侵犯引發了性高潮。即是說，它的發生率是4%。這種低發生率可能是出於報告者的尷尬窘迫，或者對正面回答的羞恥。

　　3位醫生和一位高級護理治療師通過電子郵件獲得了一些個人通信。他們都參與到性侵犯受害者的治療與諮詢中。他們的軼事性報告描述到，未經要求的性刺激產生了性喚起，甚至是性高潮。

　　醫生A在信件中發出的意見如下：「我（曾經）碰到過不少（男性）受害者，他們在性虐待時表現出完全的性反應。」「我（曾經）碰到過幾位女性亂倫和強姦受害者，她們發生了潤滑和性高潮。」

　　醫生B的答覆是：「我從我的女性病人那裡聽到過這樣的一些事。強姦時她們出現潤滑，不過沒有達到性高潮。這並不意味著她們不能達到性高潮。」

　　醫生C回復到：「我們同行中許多人偶爾會看到這樣的女性。她們在虐待凌辱的性愛中體驗到性高潮。」並且受虐者告訴說，施虐者還命令她們「你必須感到享受——所以說，這個問題是什麼呢？」

　　研究者詢問的時候，那位高級護理治療師則說，「我們這個診所位於一座大型省級城市。這座城市的人講英語。診所得到的認證有國家醫療服務體系、性和婚姻關係社區衛生服務體系。因為性虐待，女性們會來診所尋求治療。20位女性中，大概有1位報告由之前無要求的性喚起達到了性高潮。在（專業）文獻中，這樣的事沒有被詳細闡述過。因為，通常受害者不想講述/談起它。因為她們有一種負罪感。人們會這樣想，如果這種事發生她們就一定從中享受快樂。這些受害者常常說，『我的身體讓我很失望，很丟臉。』但是，即使就是這樣說，有些人都鼓不起勇氣。」

　　
　

未有要求的情況下，性喚起可能引發性高潮。援引上述採訪來看，它的發生率大約為5%。這一發生率與林格羅塞報告的4%驚人的相似。不過，兩者的信息提供人都相信，這些數字可能由於尷尬的那種情況而被低估。
2000年8月，網際網路上曾有一次女性性問題的臨床科學（專業）論壇式討論。一個婚內強姦/誘拐綁架的案例引出了一個問題。分居的丈夫綁架了他的妻子。他強制性地與她進行性交。活動中，她達到了性高潮。換句話說，「這種情形下的性高潮等於是同意嗎？」問題收到來自於臨床醫生的四條回復。他們中三位回答為，在他們看來女性性高潮可能發生於這種未經同意的強姦經歷中。
不過，第四位是女性醫生，其專業方向是女性性問題。她的意見是，「陰道插入和潤滑刺激產生的反射性反應是一回事。但是，性高潮是完全不同的另一回事。對於女性，這通常並不是一種反射性反應。特別是，這種經歷根本就不快樂。考慮到，這個事實文獻中並沒有記載。我個人相信，對於這種經歷中的女性性高潮達到，她至少需要一定程度上的精神與感情的投入。恐懼、厭惡和痛苦是不利於性高潮的。心理意義上的默許或滿足，並不意味著該女性未從這一經歷中得到享樂。它也不意味著，她對她丈夫還有某種程度的愛。」
在這獨特的回應中，許多方面都需要進一步探討。首先，性高潮發生於只是陰道潤滑這樣的性喚起。如果這位被喚起的受害者抑制性興奮的能力弱，那麼性高潮就可能發生（參加上文對性喚起對偶控制模型的論述）。其次，根據西皮斯凱的研究，脊髓損傷女性中有證據支持這種假設：性高潮是一種植物神經系統的反射性反應。再者，對於大多數人，雖然恐懼、厭惡和痛苦可能不利於性高潮的發生，但是在某些個體那裡，它們也可能是促進因素，並導致性喚起。最後，潛意識中該女性可能殘存對她丈夫的愛。但是，任何可能的推測，都不存在深入的心理檢查。所以，那也就僅僅是一種猜測。
8.性侵犯女性受害者研究
針對性侵犯的創傷後遺症，恩申克和范貝羅詢訪了一些女性受害者。這項研究中，研究者針對性侵犯時的生理反應和/或潤滑情況提出了一個問題。（研究的這一部分還沒有予以發表。）問題的具體措辭是，「性侵犯時，有時候女性可能發生身體上的反應。即使她們發覺這種經歷和體驗可怕而令人厭惡，這也意味著她們似乎出現生理上的喚起或者出現潤滑。可以肯定的是，身體上發生反應並不意味著：對你來說性侵犯經歷是讓人性興奮的事。它也可能產生焦慮。有時候強姦者還利用這一點說，『她自己喜歡它！』」
「你也發生了生理上的反應？」
雖然（精神上）對性侵犯的體驗是可怕與厭惡，在58位受害者當中有12位（21%）對這個問題回答為「是」。這12位受害者的平均年齡是32歲（年齡分佈範圍為19-44歲）。在她們當中，10位在性侵犯時遭受陰道插入。9位是被她們認識的人侵犯。在強姦之前，6位受害者覺得施害者對她們有吸引力。有8名強姦犯試圖喚起那位女性的性慾。這些性侵犯發生於詢訪前的1個月到3年間（平均時間為10.7個月）。12名強姦犯中有11個使用暴力來實施性侵犯。其中兩個案例暴力過度。
9.男性性高潮
不像女性，男性是否經歷性高潮的識別通常不是一個問題。因為，雖然性高潮和精液的噴射實際上產生於截然不同的生理機制，但是前者不伴隨後者出現的情況極為罕見。前邊，我們已經給定了女性性高潮定義。男性性高潮的一個可操作定義與此類似。它只是需要增加射精這一事件，即：
「人類男性性高潮是一種短暫可變的高峰感受。這種強烈快感帶來意識狀態的改變。通常，它的開始伴隨著骨盆橫紋肌的無意識節律性收縮。肌肉收縮的同時強有力地噴射出精液。通常，肛門也同步發生這種收縮。並且，他還會出現肌強直，即一種緊張型肌肉痙攣。肌肉的強直使性刺激誘發的陰莖充血消退。而且，肌肉的強直常常帶來幸福、滿足和疲乏的感受。」
10.男性勃起就表明是同意嗎？
早在生命的胎兒階段，陰莖的勃起機制就已經產生：胎兒發育16周的早期就能夠獲得勃起的超聲影像。在沒有任何性刺激的情況下嬰兒就可能出現勃起。較之於成年男性，青春期前和青春早期男孩的勃起和性高潮更容易誘發。即使不存在專門的性刺激，勃起也可能產生。比如，生殖器的輕微生理刺激，壓力和身體緊張的全面增加，以及情緒狀態的普遍性泛化。各種刺激都可能引起青春期前男孩的勃起。這樣的刺激能夠列出一長串，包括懲罰、對懲罰的害怕、拳擊和摔跤、受驚、憤怒、難聽的話、被叫嚷以及大孩子的恐嚇。
導致年輕男性勃起的刺激範圍廣泛。對此，金賽等人的解釋是，男孩在青春期前對一整批情緒反應不加區別地勃起，比如憤怒、驚嚇和痛苦等等。但是到十幾歲後期的時候，他們的勃起經驗已經有條件限制。通常，引發性反應的只是直接的性器官生理刺激和色情內容的精神刺激。所以因為威迫或恐懼，在遭受強制性或非自願性刺激時，男孩子會產生勃起。尤其是，如果他們被這個場面嚇住了。
薩雷爾和馬斯特斯收集了一系列案例。這些案例中，成年男性為女性所騷擾調戲。女性使用了強迫性侵犯、身體上的控制或肉體暴力的無疑威脅。那些男性產生勃起的性反應，並被迫進行性交活動。更近一些的時候，兩位思扎克曼向204名男性大學生髮出了一份問卷。這些男生主要是異性戀。他們被問及16歲之後迫於壓力或強力的性接觸與性交。大約34%的人經歷過強制性性接觸。其中，24%來自女性，4%來自男性。報告的這種事件中88%被實現。實現的手段是說服、收買、迷醉、收回愛情的威脅，或者是強力（12%）。
研究人員詢訪了受查對象中的10人。詢訪發現，這種事情害怕告訴別人成為一個問題。一項實驗室研究也表明，電擊焦慮產生的威脅實際上促進了對色情刺激的勃起反應。顯然，青年和成年男性都能夠維持勃起——不僅是對非自願性刺激，而且甚至還是對置身於可怕情形下的那種刺激。
11.催眠性行為與非自願性行為
在公布的案例中這樣的情況並不常見：據稱，行為客體先被催眠然後受到性侵犯，或者被告知進行性活動。這種案例引發了科學與法律的複雜論爭。大多數案例牽涉的催眠師是男性。他們侵犯的則是女性病人或催眠接受者。不過，一個案例也存在這種可能，即催眠被用於促成同性戀的誘姦。催眠受體是否可能被迫做他或她不想做的事？這還是一個極具爭議性的領域。
這個問題已經被眾多研究者討論了許多年。多數意見似乎是，催眠術不可能用來誘使一個人對自己犯下不當行為，或者是對別人。即是說，在催眠狀態中不同意的行為不可能被迫發生。
這個問題的另一種看取方式是：催眠接受者是否出現「無力」。這又是一個備受爭議的話題，但卻沒有確切的答案。林恩等人對相關文獻以及自己的研究進行了系統性考察。他們得到的結論是，這種情況是一種特異反應。並且因為涉及到多種因素，所以它可能發生於某些催眠課題二其他一些則不。催眠受體對催眠師的命令或行為做出響應。這證明，催眠術被用作一種工具，即用來製造無力狀態或強迫機會。所以催眠術的情況遠非那麼簡單。對於其中的原因，佩里和霍恩坎普都詳細闡述了許多相關因素/理由/解釋。如果被催眠者發生無力，那麼就會缺乏相關行為能力。對於催眠師進一步的性性行動，她或他就無所謂拒絕或否定。催眠師則將其視為是同意的證據。如果無力沒有發生，那就不能證明施害者有利用這種情況的可能。
催眠術能夠也已經用於促使一個人脫衣。在性的意義上，這使得接近被催眠者的身體成為可能。並且，被催眠者產生一種現實錯覺。這樣，性侵犯就隱藏在一層面具之下，或者偽裝為其他什麼。策略的運用上，犯罪者可能建議在一個非常炎熱的日子到海灘上去。或者他們一同去游泳，通過催眠讓其脫下衣服穿上泳衣。另一一種伎倆則是暗示，性行為的實施是治療的一部分。在一個案例中，犯罪嫌疑犯直接吩咐接受催眠的病人（該論文的第5個案例）手淫（推測可能是指在他面前發生）。儘管病人不想那樣做，但是據稱她還是「同意」了。
沒有任何生殖器或身體的刺激，僅僅通過心理意象就可以帶來性高潮。實驗室研究已經報過了這種情況的發生。該研究只有10位受試女性（見萊文的參考文獻）。僅僅通過催眠命令，女性就可以產生性喚起的有效感應進而達到性高潮。赫尼希和哈密爾頓相信一位病人發生過這種情況。只是它更為罕見。在一本治療手冊中，麥克沃恩也提到這種案例。這本書的主題是幫助不能達到性高潮的女性病人。夢遺會產生射精和性高潮。然而在3位男性那裡，試圖通過催眠后暗示來誘發夢遺失敗了。
12.結論
本篇綜述考察的是：對於男性和女性，未要求或非自願的性刺激是否能夠引發不想要的性喚起，甚至誘發性高潮。儘管發表的文獻有限，但是相關案例和軼事都報告了一個事實結論：這種情形可能發生，並且性喚起乃至性高潮的誘發不支持這種推論，即受刺激者已經同意。針對性侵犯指控，犯罪者的辯護完全建立在受害者生殖器性喚起或性高潮的證據之上。從而，犯罪者想證明受害者已經同意。這種辯護沒有內在的有效性，應當不予採納。
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31. Struckman-Johnson C, Struckman-Johnson D.《男性的壓力與強力型性經驗》
32. Barlow DH, Sakheim DK, Beck JH《促進性喚起的焦慮》
33. Hartland J《一個針對已婚女性進行的催眠下暴力性侵犯控例》
34. Collison DR《一個催眠強姦指控案例》
35. Perry C《催眠強迫與順從：關於法律證據提出的綜述》
36. Hoencamp E《性侵犯與醫患關係中的催眠性侵犯》
37. Benezech M《催眠強姦：一個治療師判例》
38. Venn J《關於性情景中催眠不當使用的兩個案例報告》
39. Erickson MH《催眠反社會利用的可能性的實驗研究》
40. Lynn SJ, Nash MR, Rhue JW, Frauman D, Stanley S《催眠與非意志經驗》
41. Kline MV《催眠產生的反社會活動》
42. Levin RJ.《人類女性性喚起的生理機制》
43. Hoenig J, Hamilton CM《癲癇與性高潮》
44. Macvaugh GS《性冷淡：對其催眠治療你所應該知道的事》
45. OBrien RM, Rabuck SJ《睡眠性高潮誘發的催眠法失敗》

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