中醫的科學性爭論（之五）

中醫是不是科學？其實什麼是科學。如果我們把科學局限在實驗室試管燒杯公式代數，那我認為你恐怕只學了個表象。就好像認為女孩兒一定得長頭髮穿裙子一樣。科學是客觀描述現象，歸納總結事實，邏輯推理建立模型。最後應用實際去修正。從這方面來看中醫學其實和數理化生物等等自然科學都是一個發展過程。有人說中醫來自臆想。只能苦笑。看到陽光很猛認為太陽公公很開心那是臆想。看你喝冷水拉稀認為你受寒那是推理。就算是現代醫學的診斷也是從黑箱理論開始的。除非你認為所有病都應該取病理活檢才是診斷。那隻能說得虧你不是醫生不然是個腦袋都不夠病人砍的。

說回來。中醫學第一大受人質疑是陰陽五行理論。被認為迷信之至。好吧。現代物理基本相信宇宙是由基本粒子構成的只是它太小還沒完全分離出來也基本不能同時測准其質量與速率（夸克都還太大）事實上這就是中醫理論里氣的概念（精微不可見，不斷做布朗運動）基本粒子有質量與能量。氣也有陰和陽。陰是物質態，陽是能量態。二者的相互變化就是陰陽變化，換個時髦的說法：E=mc2。至於五行。那也不過是個模型罷了，基本粒子之間的五種運動類型：脫離外界引力或被其吸引，（木合金）自身膨脹或收縮（火與水）還有一個是中間態（土）這其實就是陰陽五行的本意。接下來只不過是把人與自然的狀態與運動像元素周期表一樣放在陰陽五行表格里。科學家們在做的事我們也在做，只是名字不一樣。

再簡單將一個經絡。也是被認為是臆想的典型。說經絡前舉個例子。你見過無線電嗎？見過電磁波本身嗎？見過磁感線嗎？你見過Wi-Fi什麼樣嗎？沒有合適的模型模擬你什麼也看不到。那這些東西就不存在嗎？經絡和前面這些東西其實一個道理。事實上經絡本身不是脈管系統，不象血管一樣有專門的脈管。經絡的走向更多沿神經分佈。不管是感覺和運動神經還是自主神經。舉個簡單例子，目前的解剖學知識來看。脊髓分出的32對脊神經跟中醫膀胱經的穴位從功能到位置一一對應。臆想嗎，反正我是臆想不出來的。你行你想。一般人認為中醫是純黑箱發展，其實中醫的早期階段解剖學和生理學發展和現在西醫的情況一樣。要黑的話請好好學生理學再來。

中醫的天人相應觀。沒學好病理學的人才只認為病了就是病原體就是細胞異常。事實上內環境的穩態才是判斷生不生病的根本。這其實也是中醫陰陽平衡換個名字。病原體的侵襲需要致病因素（天氣，休息，營養，情緒）這就是中醫的外感六淫內傷七情。對這個有疑問的請看病理學緒論。天氣變化異常必然導致病原體的大量滋生這一點西醫學也承認。所以質疑中醫天人相應的。。你一定是票友。

關於中藥毒性。首先我們要承認中藥是可以有毒。不過如果要拼獨立的話。隨便一盒西藥那個說明書一看，保證嚇得你不敢用。因為藥物本來就是跟人體發生作用的。安全劑量里就是葯，超過劑量就是毒。西醫的藥理學從來不否認。誰離開劑量說毒性，不是外行就是流氓。中藥的毒理學研究有很多空白我們承認需要不斷研究。至於藥理。好吧早期可能老祖宗會猜想紅色的東西應該能補血。但是為什麼沒有那番茄入葯？因為最後所有被認定藥效的都是經過臨床實驗嘗出來的。不要以為有小老鼠才是科學。事實上動物實驗只能算藥物試驗的模擬。推廣臨床必須在人身上做足實驗。這一點我中醫藥幹了好多年了。直到近些年由於西醫生學一學期的中醫學也能開成藥。導致西醫開的中藥比中醫還多，辨證施治不到位才導致各種不良事件。質疑我這句話的，衛生部有數據慢慢看。

還有比如金汁童尿這種葯。嗯。。尿激酶知道嗎？治急性心梗的，最早就是人尿中提取出來的。功能性消化不良腹瀉，源於腸內益生菌缺乏。治療用灌屎療法。。而且是著名肝病學專家發明的。一般人詬病中醫的事兒現代醫學沒少干。當然我不是在互黑。只是你以為的事如果沒好好照鏡子或者好好了解。讓你閉嘴真心是為你好。至於寡婦炕土那些的。早就被淘汰了，只是本草綱目作為藥典不能像現代人一樣覺得不能用就不寫。那才叫真真的臆想。

說到中醫的診斷和治病。沒錯。切脈看起來每個人的感覺都不一樣比較主觀。但是每個人摸脈其實是大同小異。說白了。藉助脈律。血管彈性，血管張力，血管充盈度來分析你的全身血流和營養等狀態。西醫學也在做。只是換叫血壓，血脂。生化檢查和血管造影。至於說西醫不把脈的，如果你是醫學生到時候過不了畢業考別哭。

中醫的治病觀前面講過一點。我們不管西醫中醫。治病無非兩種。對因和對症。目的最後只有一個。內環境穩態。所以我們也承認西醫有治標治本。西醫藥理學研究也承認中藥在一些疾病方面的抗病作用（想較真歡迎Cnki）不要以為只有方肘子的新語絲才是科學。中醫也有針對病原的治療。當然更多是恢復內環境穩態。畢竟病人在意的是自己活得舒服。至於細菌殺沒殺乾淨，其實真的是其次。現在的中醫師基本上除瞭望聞問切也都要看x光做ct做檢查。因為這些工具都能為我所用為何那麼局限。說中醫只有補腎壯陽去火的，要麼你見到的是庸醫，要麼你只是無知然後臆想。

說了這麼多有點激動，其實我想說的是。中醫只要是醫學就肯定和科學離不了干係。而科學的精神和方法論也是歷代名醫所共有的。中西醫之間的分歧有語言體系的差異和思維習慣的不同。但都不過是爬同一座山的兩條路罷了。好的中醫從來都不諱言自己的短板和西醫的長處。好的西醫也從來都樂於結合下中醫的康復療法。（反觀之誰在這行走極端的最後醫術都上不了層次）中西醫本是戰友。不願為敵。但如果誰那麼想不開非要認為老的就是愚昧的，請拿最新的教材來，我一本一本抽你臉。