國內醫學院畢業生的綠卡攻略

在美國醫生的社會地位和收入都很高，因此是中國人第二代移民首選的職業之一。由於美國醫學院的門檻很高，美國本土醫學院畢業的學生無法滿足美國社會對醫生職業的需求，每年美國醫院會留出一部分住院醫（RESIDENT）名額給外國醫學院畢業生。考板之後MATCH，然後成為美國醫生，對於中國國內醫學院臨床專業畢業生幾乎成為了一條最佳的職業道路。即使不能成為美國醫生，如果能夠依靠自己的醫學背景，在美國讀一個醫學相關專業，成為醫師助理（Physician Assistant），護士（Nurse），藥劑師（pharmacist）等，進入美國醫療行業，也是一種理想的職業選擇。

但是幾乎所有這些醫學相關專業都需要申請人具有綠卡或公民身份。或者確切一點說，如果申請人沒有綠卡或公民身份，找工作時會受到很大的限制，因為很多醫院和公司都不會招收需要SPONSOR身份的人。據不完全統計，在全美每年招收住院醫的2000多個醫院中，只有100多個可以支持 H-1。很多時候，當醫院進行第一輪篩選時，就把沒有身份需要僱主支持的候選人篩掉。如果有了綠卡身份，MATCH的機會可能會增加幾倍甚至十幾倍。同樣情形也適用於其他醫療行業的職位申請。

那麼國內醫學院畢業生如何能夠申請綠卡，爭取在開始MATCH之前就可以拿到綠卡呢？首先，如果夫婦兩人中一個人是公民身份，或者處於調整身份（Adjustment   of Status）狀態，或者屬於比較快速申請綠卡的專業，那麼可以負責另外一個人的身份問題。另外一個人就可以安心的準備考試和申請。如果在申請時已經拿到綠卡最好，即使是I-485處理過程中，如果有工卡，一定記住在申請時要註明不需要僱主支持，這樣會大大提高MATCH的幾率。

如果家裡沒有另外一半，或者另外一半對於身份申請沒有什麼幫助，申請綠卡和準備MATCH的重擔都在一個人身上，那麼這個人就要規劃一下綠卡和職業發展的安排了（參見筆者「做好在美國的第一個五年規劃」 http://my.backchina.com/forum.ph ... &extra=page%3D1 ）。眾所周知，綠卡申請有很多類別，有的類別批准很快。如果有資格申請職業移民第一優先，綠卡有可能在一年之內拿到， 也不會對MATCH有什麼太大的影響。

如果只能申請職業移民第二優先或第三優先，就要面臨一個排期的問題。從現在的趨勢看， 第二優先綠卡（包括NIW）申請過程通常需要3-4年。很多醫學院畢業生剛到美國都是從事生物醫學研究工作，可能有資格申請國家利益豁免（NIW）類別。如果想在住院醫申請開始之前就通過NIW拿到綠卡，一定要及早動手，及早排隊。NIW的一個好處是可以自由轉換工作，但是拿到綠卡前轉換的必須是同種工作。如果在NIW的申請過程中MATCH上了住院醫，就面臨著住院醫是否和以前從事的科研工作是同一種類的問題。對於這個問題移民局現在還沒有明確的標準。但是如果申請人可以從僱主醫院中拿到一份申請人仍然從事一些臨床研究的證明，可能就會滿足移民局關於同一領域工作的要求。所以從這一點考慮MATCH到大學附屬的教學醫院會比MATCH到社區醫院更好一些。

如果在做住院醫之前還沒有交上綠卡申請，而是以H-1或J-1的身份開始住院醫工作，如何考慮綠卡申請呢？如果申請人在做住院醫期間從事的既有臨床工作， 也有一部分病理或臨床研究工作，也可以考慮開始NIW或EB-1的申請。同樣道理，大學附屬的教學醫院要比社區醫院更容易說服移民局申請人從事的是和國家利益有關的工作。

如果是以H-1身份做住院醫工作，又沒有配偶可以支持身份，也無法申請NIW或EB-1等不需要僱主支持的綠卡類別，就需要將來的僱主支持綠卡申請， 走PERM程序，這個過程雖然漫長但可以邊工作邊等待。最糟糕的情況是以J-1身份做住院醫， 還要涉及到豁免或回國服務兩年或邊遠地區服務三年的限制，會把將來的綠卡申請變得非常複雜。因此筆者建議，除非萬不得已，有非常好的RESIDENT PROGRAM錄取，不要輕易接受J-1身份。接受J-1身份之前最好和律師諮詢一下是否有其它途徑可以合法開始住院醫的工作。

總之，中國的醫學院學位在美國被視為是和美國的MD同樣的學位，既可以在美國的大學里做博士后，又可以和美國的MD一樣MATCH到住院醫職位。因為考試和申請都需要一定的時間，很多人都同時在學校里讀書或從事研究工作，這是一個解決身份問題的好機會。如果能夠統籌規劃，兩個RESIDENT （包括綠卡身份的Permanent Resident 和住院醫的Resident ）都指日可待，從而取得在美國職業發展的成功。