測心率 看你能活多久？

　　測心率 看你能活多久？

　　人們發現，一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達177年，它的每分鐘心跳僅為6次，一生心臟共跳動約5.6億次。令人驚奇的是，所有哺乳動物（人除外）一生的心跳次數基本一樣，大約是7.3億次左右。在相同的心率條件下，人比小動物活得更久，這究竟是什麼原因呢？

　　　　了解心率有什麼意義？

　　心率是指每分鐘心跳的次數。正常人的脈搏與心率一致。儘管測量心率的方法很簡單，但其臨床意義卻不可小視。心率異常是多種心血管病的高危因素，通過測量它，可預知不少心血管病的發生，這樣就能儘早開展診治，以獲得更好的療效。

　　患者若有心律不齊(如早搏等)，就不能用脈搏次數來代替心率，最好用聽診器測量心率，或由醫生進行操作。

　　　理想心率是多少

　　心率的正常值在休息時和運動時是不一樣的。

　　休息時心率：一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現象。安靜狀態下，成人正常心率為60～100次/分鐘，理想心率應為55～70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右)。

　　運動時心率：一個人的最大心率大約是220減去年齡，運動時達到最大心率的65%～85%效果最好，如40～50 歲的中年人，運動時的心率應控制在118～153次/分鐘；60歲以上的老年人，運動時的心率應控制在104～135次/分鐘，但若是心臟病患者，運動時的心率應控制在最大心率的55%～75%。

　　　　動物：心率越慢壽命越長

　　科學家們早就發現，小型哺乳動物如鼠類、兔類等心率很快，每分鐘可達數百次，但它們的壽命僅1～3年。相反，大的哺乳動物如鯨體重很大，心率慢，每分鐘僅20次左右，其壽命卻可達30～40年。科學家們進一步證實，在所有哺乳動物中都可發現這一規律。有趣的是，倉鼠每分鐘心跳約500～600 次，是鯨的20～30倍，然而它的體重只是鯨的50萬之一。

　　人們發現，一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達177年，它的每分鐘心跳僅為6次，一生心臟共跳動約5.6億次。令人驚奇的是，所有哺乳動物（人除外）一生的心跳次數基本一樣，大約是7.3億次左右。

　　每種動物大小雖然不同，但心臟重量與體重的比例大致相同，都是體重的0.5％～0.6％。目前，這些現象的確切原因尚未完全闡明，但人們提出了一種解釋：心率由機體能量代謝需求決定，遵守生物物理學規律，機體能量耗盡，生命也就終結，而心率正是反映機體能量代謝的有效指標。

　　　人類：心率是預測男子壽命的有效指標

　　人類與哺乳動物有很大區別。在相似心率條件下，人的壽命遠比動物長，其原因主要是科學發展，醫藥保健及社會的進步。

　　我國學者吳傑教授曾觀察5360名健康成人的靜息心率，其範圍為51～94次/分，平均數為67次/分。人類的心跳次數明顯受自主神經與體液因素的影響，如人激動時心率會加快，完全安靜時心率會減慢。科學研究表明，成人靜息心率在70次/分，其壽命可達80歲（需注意的是，要排除各種疾病的干擾）。

　　人一生總心跳次數約為25億次至30億次，如果靜息心率在60次左右，其壽命可達93歲。因此靜息心率偏慢的壽命延長，相反，靜息心率大於80 次的壽命就會縮短。大量臨床研究也證實，靜息心率偏快的人，發生各種心血管疾病的危險明顯增加，死亡率也高。有人專門研究了老年人心率與壽命的關係，他們選擇身體健康、無心血管病危險因素的老人，年齡在65～70歲，其中男性1407人，女性1134人，長期跟蹤隨訪。結果發現，在男性，心率大於80次/ 分比心率小於60次/分，活到85歲的比率下降了近一半，心率是預測男性長壽的有效指標，但在老年女性中無明顯差異。

　　　心跳與壽命成反比

　　科學家研究發現，心跳可能與壽命成反比，即心跳越慢，壽命越長；心跳越快，壽命越短。如果成人安靜時的心率維持在60次/分鐘左右，其壽命可達93歲；反之，如果安靜時的心率大於80次/分鐘，其壽命明顯縮短。

　　心率變化與多種疾病，尤其是心臟疾病密切相關。成人安靜時心率超過100次/分鐘(一般不超過160次/分鐘)，稱為竇性心動過速，常見於興奮、激動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡后，或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態下，或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物后。

　　成人安靜時心率低於60次/分鐘(一般在45次/分鐘以上)，稱為竇性心動過緩，可見於長期從事重體力勞動的健康人和運動員；或見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低於40次/分鐘，應考慮有房室傳導阻滯；如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少於心率，可明確診斷心房纖顫。如果心率超過160次/分鐘，或低於40次/分鐘，大多見於心臟病患者，且常伴有心悸、胸悶等不適感，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。

　　大量臨床研究證實，安靜時心率偏快的人，發生各種心血管疾病的危險明顯增加。有資料表明，安靜時心率經常偏快(即心率大於80～85次/分鐘)的人，發生冠心病、高血壓、心臟猝死等心血管危險事件的幾率明顯超過心率偏慢的人。

　　　　健康心臟的標誌

　　臨床觀察認為，安靜時心率保持在55～70次/分鐘(睡眠中的心率可在38～50次/分鐘)是心臟健康的標誌。

　　對於健康人來說，經常出現安靜時心率偏快，如果排除了生理因素(如焦慮緊張，大量吸煙、飲酒，喝濃茶、咖啡，失眠等)的影響，就應該去醫院進行心血管方面的檢查，排除疾病隱患。而對於原本就患有冠心病、高血壓等心血管疾病的患者來說，安靜時的心率水平可預測今後的健康狀況。

　　目前，最常用的減慢心率的藥物是β受體阻滯劑(如倍他樂克等)，在能夠耐受的情況下，一般的高血壓、冠心病患者，心率應控制在55～65次/分鐘，嚴重心絞痛、心肌梗塞患者，心率可控制在50～55次/分鐘。

　　　如何保持理想心率

　　有什麼辦法能使靜息心率能保持在60次左右，從而有機會贏得長壽呢？

　　首先是靠運動。常常參加各種強度適宜的運動，就會使靜息心率偏慢（運動時心率加快，但運動使心功能得到鍛煉，從而使靜息心率減慢）。靜息心率能在50～65次（睡眠中的心跳次數可以為38～50次/分）是健康心臟的標誌，也是長壽的標誌。

　　其次是保持適當體重。肥胖會使心臟負擔加重，心率加快，因此肥胖者要通過健身運動，調節飲食來保持適宜的體重。

　　此外，吸煙與飲酒均可使靜息心率加快，故應戒煙與限酒。

　　不少老年人心率一慢（除病理性改變外）就害怕，是不妥當的。有研究證實，靜息心率快會數倍地加速心血管病的進展，因此，應該採取措施控制過快的心率。醫生們常給高血壓病及冠心病患者服用β受體阻滯劑（如倍他樂克、康可等），其目的之一就是使心率減慢，保護心臟，減少與控制心肌缺血事件，改善心功能，延長壽命。大規模臨床資料證明，心肌梗死、慢性心衰、高血壓病，若正確應用β受體阻滯劑，可使死亡率下降30％～44％。