醫務人員精神狀況調查 壓力大醫患關係綳得緊

2009-11-17 14:49:11  齊魯晚報   編輯：Kathy

　　山東社科院省情綜合研究中心、山東大明經濟發展研究中心從2009年7月起，歷時3個月，在全省範圍內進行了「山東醫務人員精神狀況調查」。

　　調查主要圍繞醫務人員精神壓力（包括個人生活壓力、工作壓力、人際關係壓力、社會尊重與社會環境壓力）和思想動態兩個方面展開。被訪問的醫務人員中，醫生574人佔53.1%，護士506人佔46.9%。樣本範圍涵蓋我省主要醫療單位。

　　精神壓力：78.52%認為壓力較大

　　調查數據顯示，我省醫務人員總體壓力較大，78.52%的醫務人員壓力達到中等程度及以上，其中有28.71%的醫務人員壓力達到重度程度及以上，表示沒有壓力的醫務人員僅佔2.96%。

　　據調查，醫務人員的壓力來自於四個方面：社會尊重與社會環境、工作壓力、個人生活壓力、人際關係壓力。數據顯示，社會尊重與社會環境是醫務人員的主要壓力來源，是4個壓力源中評分最高的一項。其中，「發生醫療糾紛時，媒體報道不全面、不客觀」給醫生造成的壓力最大；「對醫務人員的法律保障體系不完善」給護士帶來的壓力最大。在人際關係方面，「患者不理解、不信任」、「患者不禮貌、不合作」分別是引起醫生和護士壓力的主要來源。

　　職業評價：66.85%反對子承父業

　　調查報告顯示，醫務人員對自身從事的職業普遍評價不高。56.30%的醫務人員認為所從事的職業風險很大，54.07%的醫務人員認為所從事的職業工作繁重。66.85%的醫務人員堅決反對子女再從事該行業，僅有4.81%的醫務人員表示會建議自己的子女將來從事醫療行業。

　　在不同意子女將來從事醫療行業的原因中，98.34%的醫務人員認為醫療行業工作風險大、工作壓力大，另有78.67%的醫務人員表示醫療行業的風險與報酬不匹配，還有78.39%的醫務人員認為醫患關係緊張，甚至威脅人身安全。

　　針對部分醫務人員收受「紅包」、「回扣」等現象，68.70%的醫務人員認為「有損醫務人員形象，嚴重惡化醫患關係，單位應加強管理，發現后嚴肅處理」。

　　針對醫務人員「開大處方，做不必要檢查」的現象，67.78%的醫務人員認為「對個別醫生的不道德行為，單位應當加強管理、嚴肅處理」。57.04%的醫務人員認為有損醫務人員形象，將惡化醫患關係；46.67%的醫務人員表示，怕出醫療事故，只能多做檢查；還有38.33%的醫務人員認為，政府投入太少，醫療機構按市場化運營是產生此類現象的主要原因。

　　醫患關係：僅6.11%認為雙方融洽

　　對於現在的醫患關係狀況，醫務人員普遍認為並不樂觀。其中，31.85%的醫務人員感到醫患關係緊張，雙方對立現象嚴重；35.19%的醫務人員認為雙方關係一般，分歧多於合作；認為醫患關係融洽、雙方能夠展開良好合作的只佔6.11%。

　　在對導致醫患關係緊張的原因調查中，72.22%的醫務人員認為，患者就醫經濟壓力增加是最主要的原因。在如何處理患者欠費這一問題上，54.44%的醫務人員認為，應與患者家屬協商，交齊費用后再安排治療；41.30%的醫務人員認為，救死扶傷是醫生的責任，應當先醫治。還有的醫務人員建議根據情況處理欠費問題，「救死」但不「扶傷」。

　　導致醫患關係緊張的原因，還有超過50%的醫務人員認為，媒體報道片面、患者對醫方期望值過高、國家對醫療投入不足、法律不完善等，都是造成醫患關係緊張的重要原因。也有部分醫務人員從自身尋找原因，認為與患者溝通把握不當、醫德醫風問題、工作態度不好、技術不高等都會對醫患關係產生負面影響。

　　為進一步改善醫患關係，72.78%的醫務人員建議，健全醫療管理體制和相關法律保障體系；70.19%的醫務人員認為應進一步深化醫療體制改革，加大政府對醫療衛生的投入，減少患者自付比例；超過50%的醫務人員認為，健全醫療責任保險制度、加強醫務人員與患者的溝通了解、及時堅決地打擊「醫鬧」、依法解決醫療事故、建立醫療糾紛第三方調解機構等，都可以對改善醫患關係發揮重要作用；超過40%的醫務人員認為普及全民健康知識、加強醫德醫風建設等意義重大。

　　醫療改革：52.59%建議推進藥品監管改革

　　我省醫務人員非常關心當前醫療體制改革，為有效解決「看病難、看病貴」問題，79.63%的醫務人員認為，首先要進行農村醫療保障、社區醫療保險、城市醫保制度改革；69.07%的醫務人員認為，應加強基層醫療機構建設，充分利用各種醫療資源，引導患者合理分流。

　　另有52.59%的醫務人員提議，推進藥品監管制度改革，減少審批、流通環節；還有醫務人員認為，完善城鄉社會醫療救助體系制度、改革公益性醫院管理體制、鼓勵引入社會資金等多元化投資和多渠道辦醫、進行醫務人員收入市場化改革等都是有效解決「看病難、看病貴」問題的有效途徑。

　　新聞鏈接

　　醫患糾紛時有發生

　　近年來，各地醫療糾紛和醫鬧事件時有發生，醫患關係矛盾突出，給正常的醫療秩序帶來嚴重影響。今年內地已連續發生多起醫患糾紛事件，比如：

　　5月28日晚，湖南省株洲市第二醫院發生一起醫患糾紛事件，因一名患者死亡，值班醫生、護士、急診科護士長遭到患者家屬毆打，事件導致醫院門、急診癱瘓兩天。

　　6月1日，河南省武陟縣一產婦在縣婦幼保健院分娩時，因發生羊水栓塞不幸身亡，其家屬糾集近六十人圍攻保健院達數小時，院長被打。

　　6月8日，浙江省臨海市白水洋國土分局局長之女，在杭州市第一醫院門診公共場所自行墜樓。雖經全力搶救，但終因患者傷勢過重死亡；其父率百餘人到醫院圍攻打砸，造成醫院六人受傷。

　　6月11日，武漢江夏區疾控中心一名護士上班時，被一名男子在接種室內持刀割喉而死。江夏區衛生局證實，兇手此前到疾控中心打過狂犬疫苗，后多次騷擾該護士，稱護士給他打的疫苗是「毒血」。