中醫砒霜傳奇：不僅是毒

　　賴晨 鳳凰歷史

　　

　　砒霜資料圖

　　砒霜，是一種為人所熟知的烈性毒物，口服少量便會死亡。漢質帝劉纘便是被梁冀用下了砒霜的餅毒殺的；在《水滸傳》中，潘金蓮謀殺親夫武大郎，所用的也是砒霜。然而，砒霜不僅僅有殺人不眨眼的一面，也有治病救人的作用。其實，砒霜，早在我國古代，已有人用它來治病，或美容。

　　治瘧疾的「太乙神精丹」

　　砒霜，又名砒石，砒黃，信砒，信石，人言（即惡言如砒霜般歹毒）。因產於信州（今江西省上饒市信州區），故又稱信石。貔，古傳是一種野獸，兇猛無比。因砒霜有毒，性猛如貔，而得名砒霜、砒石、砒黃等帶砒之名。砒霜分紅、白兩種，故有白信、紅信之分。

　　孫思邈在《備急千金要方》中記述的太乙神精丹，是用雄黃、雌黃、曾青（硫酸銅）、慈石，經升化而得「光明皎潔如雪」的砒霜，即氧化砷。為保證煉製太乙神精丹的質量，他不遠千里親自到四川進行調查，並採購原料雄黃和曾青。該葯有劇毒，所以他規定製成如「黍粒」的微型棗泥丸，並強調逐漸增量的安全服藥法：「服一丸，如不愈更服一丸半，仍不愈者，後日增半丸，漸服無有不愈。」孫思邈煉製和服用太乙神精丹並非傳統的長生不老目的，而是用以治療瘧疾，用砒霜治療瘧疾是一種很好的方法，而且是其首創。

　　

　　孫思邈

　　成書於北宋開寶年間的《開寶本草》和《本草衍義》，也記載了用砒霜治病的方子。《開寶本草》中寫道：「服砒霜療諸瘧、風疾在胸膈……」北宋官修方書《太平聖惠方》中，還記載了兩個直接用砒霜命名的方劑。明朝李時珍的《本草綱目》、清朝黃元御的《玉楸葯解》也都說砒霜能治許多病。

　　梅毒良藥

　　明末清初，我國用砒霜等含砷藥物治療梅毒這種難以啟齒、死亡率極高的性病，取得了很好的效果。

　　陳司成，浙江海寧州(今海寧市)人，約生於明嘉靖三十年(1551年)，清康熙初年卒，活了110多歲。陳司成祖上八代為醫，自少習儒，鮮知醫理。20歲時，陳司成與友人一起赴杭州參加科舉考試，友人嫖娼染病，歸后病卧，不敢聲張，私請陳司成診治，陳司成閱讀先人醫書，又遍檢各家秘方，竟治好了友人的花柳疾病。陳司成后因家境敗落貧困，棄儒學轉學醫謀生，成為治療梅毒的醫學家，曾在江蘇、浙江、福建等地行醫20多年。

　　中國古代沒有梅毒病例，所以李時珍說：「古方不載，亦無病者。」明末清初，中國和西方各國就有一定的貿易往來，當時外國商人只許在廣州一地經商，所以經陳司成考證，中國的梅毒病，首先由外洋傳人廣東，再傳播到東南沿海乃至全國。據當代有關學者考證，中國的梅毒病，是由16世紀初駐印度的葡萄牙水手來華傳入的。

　　陳司成認為，廣東氣候溫暖潮濕，容易引起霉變，以至於各種污穢之氣致病因素(病菌)聚積於此，到了春夏季節，濕毒與瘟疫相交織，使各種東西易腐爛霉壞，人則易受瘡瘍侵害。此病是霉變引起疾病，叫做霉瘡。因為梅毒的皮膚病變有的類似楊梅狀，故又稱此病為「楊梅瘡」或「楊梅大瘡」。它是由廣東、廣西等地向全國傳播的，「起自嶺南之地，致使蔓延通國，流禍甚廣」。

　　

　　陳司成著作《霉瘡秘錄》書影

　　梅瘡之疾，為害深重，使人「形隕骨枯」、「喪身絕育」。陳司成甚為憐憫，遂細察氣運、天時、病原傳染及患者嗜好，潛心研究此病診治，成為中醫梅毒學家，並寫成《霉瘡秘錄》一書。

　　陳司成的《霉瘡秘錄》共收集病案29則，均為典型案例，包括各期梅毒。關於梅瘡治療，均服用陳司成親自配製的生生乳而治癒。而生生乳即由砒霜等原料，經高溫燒煉而成。陳司成反對直接用生砒霜，以防中毒，鍛煉后的砒霜可以毒攻邪（即平常所說的以毒攻毒）。陳司成《霉瘡秘錄》中記載的29例病案，被他治癒的有28例，只有一例，因患者吝費罷葯未能痊癒，治癒率竟達99.9％，可見砒霜、水銀運用得當，對梅毒有特殊的療效。

　　清朝祁坤於1665年撰寫的《外科大成》，也記載了用砒霜和水銀加工水銀膏治療梅毒的事情。

　　治蠱鼓病

　　道光初年的一天下午，江蘇淮安名醫吳鞠通正和好友對弈，忽有人來報，有一垂危病人抬在門外，請先生看病。

　　吳鞠通仔細觀察病人，只見他面色蒼黃，氣息奄奄，腹脹大如鼓，腹筋暴起。他對來人說，這是蠱鼓病，腹中要麼有蟲，要麼有血。病家說，病人生此病已經有好幾年了，經常說肚子痛，現在痛得更厲害了，曾經用過楝草根皮打過蟲，也吃過烏梅丸，有過一定效果，但未根除，還是經常發病。前天，其老家一位郎中也說這是蠱鼓病，讓病人吃了三分白信（白砒霜），腹痛好一些了，可現在更厲害了，所以來吳先生這裡求救。

　　

　　吳鞠通像

　　吳鞠通說：「此病蟲蠱不錯，用信石也不錯，只是謹慎太過。用量太小，葯不壓敵，我今用信石一錢打粉，回去後用涼水沖服，可將蟲斃，隨後由大便排出，此病可愈。」病家站在一旁，說：「吳先生，砒霜可是毒藥啊，用量是我們在家用的三倍還多，不會出什麼事吧？」吳鞠通說：「病我已看了，方得由我來開，醫生者，生命所託，我豈能拿生命開玩笑。方已開出，我當負責，你照用是了，如有情況立即找我。」

　　病家取葯之後，便將病人抬回，到家服藥后，果如吳鞠通所言，瀉下不少長蟲，最長者二尺有餘，瀉后腹脹變松，腹痛也止，腹也變小如初，知飢索食。全家為之高興，消息傳遍鄉里，都說：「吳鞠通真神醫也！」

　　總之，砒霜能解毒治病這種現象叫拮抗作用，也就是古人所說的「以毒攻毒」、「一物降一物」。葯之太過就變成了毒，控制毒力反過來又變成藥，千百年來莫不如此。