尾氣、粉塵、吸煙的危害

尾氣、粉塵、吸煙的危害


有人說，肺是守護你的換氣森林。的確，它是唯一一個全 天24小時都在與外部環境「直接互動」的臟器。其重要性不言 而喻，一旦罷工6分鐘，就可能導致死亡。每天，它吸進呼出1 萬升氣體，相當於250個標準醫用氧氣罐的量。與此同時，各 種致病菌、粉塵顆粒、化學物質、病毒，也搭著呼吸的「順風 車」侵入、損傷我們嬌嫩的肺。 「由於各種危險因素的攻擊，現代人的肺變得非常脆弱， 發生慢阻肺的年齡也大幅提前。30歲的人，50歲的肺，在臨床 上越來越多見，這值得人們關注。」中華醫學會呼吸分會副主 任委員、上海市呼吸病研究所所長、復旦大學附屬中山醫院呼 吸內科主任白春學說。 爬三層樓就喘得厲害 國內某論壇有個帖子，標題為「做個遊戲，測試你的肺活 量」。發帖者號召網友們，「一邊按住鍵盤上的『0』，一邊憋 氣，按出數量最多者，其肺活量也最強。」帖子於今年6月4日 19時16分發出，到當晚21時，共得到141個回復。「0」數逾千 者，寥寥無幾。《生命時報》記者試了一下，在憋氣36秒、按 到893個「0」時，已經開始面紅耳赤、眼花憋悶。有人感嘆： 「我是90后，有時才跑了兩三百米，就喘不過氣來，肺功能真 弱啊！」網友「可兒」留言稱：「平時爬樓梯，超過3層就呼吸 困難。 去年體檢測肺活量， 肺量計只微微顫動， 醫生都驚呆了。 」 深吸氣后儘力呼出的氣量，就是肺活量。這是測試肺功能 的常用指標之一，能初步且快速地了解肺功能。正常成年人的 肺活量約為2400-3400毫升。 但越來越多的調查表明， 肺活量超 過正常水平下降，已成為各個年齡段的普遍趨勢。 與1985年相比， 2010年中國7歲至18歲城鄉中小學生肺活量 下降了11.4%，大學生下降了近10%。據2011年上海市中小學生

《國家學生體質健康標準》測試結果顯示，相比其他指標，肺 活量的達標率和優良率得分都墊底。並且年級越高，肺活量越 差。上海市教委相關負責人表示，缺少運動造成呼吸肌功能減 弱，肥胖率上升，尤其是腰臀比越來越大，正在削弱學生的肺 活量。 隨之而來的， 是呼吸系統疾病日益增多。 白春學告訴記者， 危害健康的肺部疾病有很多，常見的包括慢性阻塞性肺病（以 下簡稱慢阻肺）、支氣管哮喘、肺癌、心肺血管疾病等，發病 率都在不斷上升。目前，慢阻肺已成為中國單病種病死率的第 二大疾病，平均每分鐘就有2.5個人因此喪命，致殘人數約500 萬。在北京、上海、重慶等大城市，支氣管哮喘發病率達3%， 在廣州地區高達5%。還有預測表明，到2025年，中國每年肺癌 患者將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。 上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒指出，近年 來，該院通過「三伏貼」治療慢性呼吸系統疾病的患者，年增 幅超過10%，「肺功能減弱的年齡在提前，速度在加快。」 尾氣、粉塵、吸煙是禍首 清代名醫徐大椿撰寫的《醫學源流論》中，稱肺為「嬌 臟」--嬌嫩的臟器，寒熱皆所不宜。張煒介紹，肺清虛而居高 位， 有五臟六腑的「華蓋」之稱。 在所有器官中， 肺與外界「直 接對話」的機會最多，卻沒有受到額外保護，只能靠「自我凈 化」，通過咳嗽、排痰等方式，排出有毒有害物。 但是，惡劣的生活環境，讓肺「不堪重負」。調查發現， 在我國慢阻肺患者中，39%的人沒有吸煙史。分析其發病原因， 「罪魁禍首」就是空氣污染。專家指出，肺是人體自帶的「尾 氣收集器」，汽車尾氣、粉塵、煙毒等各種有害氣體，都是影 響肺健康的因素。以PM2.5為例，大量科學數據證明其與肺癌、 哮喘等疾病密切相關。作為臨床醫生，中國工程院院士鍾南山 就最怕灰霾天。他說，這樣的天氣可能意味著呼吸科門診量會 增加一成半。 此外，吸煙是最要不得的壞習慣，煙毒是引起肺病的「第

一殺手」，長期吸煙或吸二手煙，會引起各種炎症、肺氣腫等 呼吸道疾病，煙霧中的亞硝胺、稠環芳烴苯等有害物質，還有 可能直接或間接致癌。廚房油煙中的有害有毒成分最易侵蝕肺 部，還有生活中不可避免接觸的各種化學物品，如洗衣粉、空 氣清新劑、潔廁劑等洗滌用品，新裝修房屋、商場、辦公場所 里飄蕩著的各種有毒化學成分，都導致肺吸入的化學物質越來 越多。 鍾南山院士發現，因大量污染物被吸入肺部，廣州居民的 肺功能加速下降，很多人的肺臟已喪失了自我凈化能力。「到 我那裡就醫的病患，50歲以上的廣州人，哪怕沒有肺部疾病， 手術開出的肺部也是黑黑的。」 對此，白春學也深有感觸：「我從醫40多年。剛大學畢業 時，看到大城市患者的肺還是粉紅色，手感柔軟。漸漸地，發 現長期在大城市生活的人， 其肺表面會不同程度地附著有黑點。 再後來，城市人肺的顏色越來越深，表面黑點也越來越多。如 果肺部沒有變黑，附著的黑點也少，十有八九是農村來的。」 他認為，顏色變化，意味著有毒有害物質排不出去，在肺部沉 積下來。與幼年時粉嫩的肺泡相比，污染的肺泡顏色發黑，彈 性變差，摸著像棉絮一樣。 白春學強調， 肺部疾病不斷加重， 可能導致「呼吸殘廢」。 肺健康對心臟影響很大，慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核 等疾患若不斷加重，會影響血液在肺泡毛細血管膜的氧氣交換 過程，誘發肺動脈高壓和肺心病。 45歲后，每年查肺功能 肺功能在人20多歲時到達高峰，此後逐年下降。醫學專家 指出，人們要從年輕時開始，主動護肺。那麼，你的肺功能究 竟如何？可以通過生活中細緻的觀察， 發現自己肺功能的變化。 張煒指出，如果爬樓梯時氣喘，首先要考慮是否有心臟功能減 退；若平地走路也氣喘，就可能是肺功能下降導致的。 簡單的肺功能檢查--吹氣試驗， 是判斷肺健康的關鍵手段。 但遺憾的是，人們的篩查和就診情況並不理想。國內外調查均

顯示，全科醫生或基層醫生普遍缺乏肺功能檢查意識，從而延 誤了慢性呼吸系統疾病的早期診斷和治療。在臨床診斷為慢阻 肺的患者中， 僅34%的患者接受過肺功能檢查。 在我國基層醫院， 相關檢查幾乎空白。 如果肺部發生病變的面積低於50%， 身體沒有感覺； 若超過 50%，有癥狀了，再去看醫生，就已經太遲了。白春學提醒，45 歲以上的人要像監測血壓一樣， 至少每年到醫院查一次肺功能。 長期抽煙、反覆呼吸道感染、長期接觸室內污染、職業性粉塵 接觸者，則從40歲開始，每半年就要查一次肺功能。 戒煙、避免吸二手煙，減少粉塵吸入，是最有效的保護手 段。 秋冬季節是霧霾的多發期， 一旦出現空氣能見度低的情況， 應避免開窗，減少清晨和傍晚外出，降低吸入毒物的幾率。 張煒建議，腹式呼吸是一個簡單、易掌握的鍛煉方式。緩 慢吸氣時，讓腹部鼓起，吐氣時腹部癟下，可加強胸、膈呼吸 肌的肌力和耐力，有助於增加通氣量，降低呼吸頻率，還能緩 解呼吸困難癥狀。此外，防感冒，注意衛生，也能提升肺健康。 外出回家，用清水漱口，再用清水或淡鹽水清洗鼻腔。換季時， 要及時接種流感和肺炎等疫苗。 現在我們說的尾氣多指汽車尾氣，即汽車從排氣管排出的 廢氣。汽車尾氣是空氣污染的另一重大因素，汽車尾氣中含有 一氧化碳、氧化氮以及對人體產生不良影響的其他一些固體顆 粒，尤其是含鉛汽油，對人體的危害更大。 機動車輛或其他設備在工作過程中所排放出的廢氣。在現 代文明的今天，汽車已經成為人類不可缺少的交通運輸工具。 自從1886年第一輛汽車誕生以來，它給人們的生活和工作帶來 了極大的便利，也已經發展成為近現代物質文明的支柱之一。 但是，我們也應該看到，在汽車產業高速發展、汽車產量和保 有量不斷增加的同時，汽車也帶來了大氣污染，即汽車尾氣污 染。 在中國大中型城市， 汽車尾氣排放已成為主要的大氣 污染源。有資料表明，上海市的汽車總量只相當於日本東京的 1/12， 但空氣中主要由汽車排放的CO、 HC和NOx的總量卻基本相

同。目前中國在用汽車量有一億輛，然而隨著經濟的迅速發展 和社會需要的增加，在今後10～15年內，中國汽車保有量將以 年均9%的速度增長。 由此可見， 減少汽車尾氣排放物的緊迫性。 編輯本段尾氣判斷 不同的車也有著不同的味道。汽修專家 提示，正常尾氣應是無色、無怪味的，而不同顏色不同味道的 汽車尾氣很可能表明車輛本身正面臨一些故障。 正常尾 氣：無色、無味，排出時排氣管有少量水排出，此時汽車運轉 一切正常。 黑煙 車體表現：發動機抖動大，排氣管有不正常聲音發出，同 時排出黑色煙體，加速時感覺無力。 故障原因：排黑煙的現象在化油器車上比較多見，這是由 於化油器車型的噴油量不由電腦控制， 而是由腳踏油門控制的， 而一些情況下過多的燃油進入汽缸後來不及燃燒就排出了車 外，這樣就造成了我們看到的黑煙。 產生黑煙的故障原因較多，如果是化油器車冒黑煙那原因 就比較複雜了。比如冷啟動時，火花塞工作不好，要打半天馬 達才能啟動，這樣積在缸內的混合氣不能完全燃燒自然就會有 黑煙排出了；或是車輛點火時間不對，提前或錯后也會導致黑 煙產生。 電噴車一般冒黑煙的很少，如果真冒出了黑煙，那多半是 缸體內出現了故障。「斷缸」就是常見的一種。 處理辦法： 1． 化油器的車如今基本都已上了年歲， 要經常檢查化油器 等機件的老化程度，化油器車不同於電噴轎車，要經常進行保 養和調校，養成好的用車習慣。 2． 電噴車要每隔3萬公里檢查缸線， 每隔1萬公里檢查火花 塞，有問題的要及時更換。 白煙 車體表現：著車時，可見大量白色水蒸氣冒出並伴有發動 機運轉不平穩，即使發動機預熱達到正常工作水溫仍有大量水

蒸氣冒出。（冬季除外） 故障原因：導致冒白煙可能是由於發動機汽缸的缸墊有磨 損，產生一定間隙，導致散熱系統的水大量進入燃燒室。水無 法燃燒，受熱後生成水蒸氣，直接從排氣管排出。 處理辦法： 1．檢查發動機缸體、汽缸墊是否有損傷，檢查油箱內是否 有積水。 2． 查看汽車說明書， 嚴格依照廠家規定添加標號正確的汽 油。 注意：低溫熱車時也會有少量白色尾氣冒出，這是冷熱交 換的正常現象， 在車熱身後白煙會自然消失， 這屬於正常現象。 藍煙 車體表現：車輛爆發力下降，感覺加速無力，噪音變大， 排氣管有藍色煙排出，並伴隨有機油燃燒所產生的焦煳味道。 通過檢查機油標尺同時還會發現機油的消耗量過大，正常情況 下每次保養完，經行駛7500公里后，機油的消耗量應在正常范 圍內，無需中途補充。 故障原因：藍煙多是由於發動機內部故障，導致機油竄入 燃燒室燃燒而產生的，常見的一般有兩種情況： 一是嚴重磨損。汽缸內壁有划傷、活塞密封不良或氣門處 嚴重磨損，都會產生間隙，而原本負責潤滑的機油此時會通過 這些間隙竄入燃燒室參與燃燒，燃燒不了的機油排出車外時就 產生了藍色的濃煙。 另外，機油加註過量也容易導致燒機油。有些車主誤認為 機油加得越多越好，但是殊不知過量的機油也會被帶入汽缸進 行燃燒，從而產生燒機油現象；同時，過量機油還會阻滯曲軸 臂的正常運作，讓其額外做功，增加能耗。 處理辦法： 1． 對車齡較老的車輛要經常檢查缸體、 活塞等部件的密封 性，發現有藍煙排出時及時到維修站修理，以防更大損失。 2．機油添加要適量，過多、過少都不可取。

3．定時檢查機油使用情況，一旦發現機油消耗異常，立即 進行檢查。編輯本段主要危害 從世界範圍看，空氣污染的 另一重大因素是汽車尾氣。汽車尾氣中含有一氧化碳、氧化氮 以及對人體產生不良影響的其他一些固體顆粒，尤其是含鉛汽 油，對人體的危害更大。 鉛在廢氣中呈微粒狀態，隨風擴散。農村居民，一般從空 氣中吸入體內的鉛量每天約為一微克；城市居民，尤其是街道 兩旁的居民會大大超過農村居民。鉛進入人體后，主要分佈於 肝、腎、脾、膽、腦中，以肝、腎中的濃度最高。幾周后，鉛 由以上組織轉移到骨骼，以不溶性磷酸鉛形式沉積下來。人體 內約90%～95%的鉛積存於骨骼中，只有少量鉛存在於肝、脾等 臟器中。骨中的鉛一般較穩定，當食物中缺鈣或有感染、外傷、 飲酒、服用酸鹼類藥物而破壞了酸鹼平衡時，鉛便由骨中轉移 到血液，引起鉛中毒的癥狀。鉛中毒的癥狀表現很廣泛，如頭 暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、乏力、食欲不振、上腹 脹滿、暖氣、噁心、腹瀉、便秘、貧血、周圍神經炎等；重症 中毒者有明顯的肝臟損害，會出現黃疸、肝臟腫大、肝功能異 常等癥狀。 為了提高城市空氣質量，美國制訂了嚴格的降低汽車污染 的計劃。1996年，歐盟又制訂了據說比美國還嚴格的汽車尾氣 排放計劃。 歐盟的計劃中， 提出了提高汽油和柴油質量的標準， 要求在2000年前取消含鉛汽油，在雅典、倫敦等污染嚴重的地 區，採用特殊燃料。同時，要求新推出的車型，都必須進行技 術改造，以凈化汽車尾氣。據調查，英國10%的兒童在6歲前鉛 中毒。兒童鉛中毒，智商將降低，還會出現搗亂和過失行為。 為了改善大氣質量， 中國許多城市都禁止污染企業進市區； 對原有企業進行技術改造，減少廢氣、煙塵排放量，集中供熱。 減少取暖爐灶煙塵排放量，提高柴油、汽油質量，減少鉛含量， 積極向無鉛汽油過渡，安裝汽車凈化器，等等。 1943年， 在美國加利福尼亞州的洛杉磯市， 250萬輛汽車每天燃燒掉1100 噸汽油。汽油燃燒后產生的碳氫化合物等在太陽紫外光線照射

下發生化學反應， 形成淺藍色煙霧， 使該市大多市民患了眼紅、 頭疼病。後來人們稱這種污染為光化學煙霧。1955年和1970年 洛杉磯又兩度發生光化學煙霧事件，前者有400多人因五官中 毒、呼吸衰竭而死亡，後者使全市四分之三的人患病。這就是 在歷史上被稱為「世界八大公害」和「20世紀十大環境公害」 之一的洛杉磯光化學煙霧事件。也正是這些事件使人們深刻認 識到了汽車尾氣的危害性。 汽油主要由碳和氫組成，汽油正常燃燒時生成二氧化碳、 水蒸氣和過量的氧等物質。但由於燃料中含有其他雜質和添加 劑，且燃料常常不能完全燃燒，常排出一些有害物質。研究表 明，汽車尾氣成分非常複雜，有100種以上，其主要污染物包括 一氧化碳、碳氫化合物和氮氧化合物。一氧化碳會阻礙人體的 血液吸收和氧氣輸送，影響人體造血機能，隨時可能誘發心絞 痛、 冠心病等疾病。 碳氫化合物會形成毒性很強的光化學煙霧， 傷害人體，並會產生致癌物質。產生的白色煙霧對家畜、水果 及橡膠製品和建築物均有損壞。氮氧化合物使人中毒比一氧化 碳還強，它損壞人的眼睛和肺，並形成光化學煙霧，是產生酸 雨的主要物質，可使植物由綠色變為褐色直至大面積死亡。 中國科學院院士、中國環境監測總站研究員魏復盛對此表 示，車輛停停開開時，發動機燃燒不完全，會產生很多污染物， 其中包含大量直徑≤2.5微米的細微顆粒物， 容易隨呼吸進入肺 部。研究發現，尾氣污染物不僅刺激眼睛和肺部，還會導致咳 嗽、哮喘、支氣管炎等，到醫院就診的呼吸系統疾病患者也出 現了「變異」。此外，汽車尾氣中還含有苯、甲苯等有害物質， 不但刺激呼吸道，更是一種致癌物。義大利那不勒斯大學還研 究發現，汽車尾氣嚴重影響男性生育能力。編輯本段有害物質 固體懸浮顆粒 ：固體懸浮顆粒的成分很複雜，並具有較強的吸附能力， 可以吸附各種金屬粉塵、強致癌物苯並芘和病原微生物等。固 體懸浮顆粒隨呼吸進入人體肺部，以碰撞、擴散、沉積等方式 滯留在呼吸道的不同部位，引起呼吸系統疾病。當懸浮顆粒積

累到臨界濃度時，便會激發形成惡性腫瘤。此外，懸浮顆粒物 還能直接接觸皮膚和眼睛，阻塞皮膚的毛囊和汗腺，引起皮膚 炎和眼結膜炎，甚至造成角膜損傷。 一氧化碳 ：一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合的速度比氧氣快250 倍。一氧化碳經呼吸道進入血液循環，與血紅蛋白親合後生成 碳氧血紅蛋白，從而削弱血液向各組織輸送氧的功能，危害中 樞神經系統，造成人的感覺、反應、理解、記憶力等機能障礙， 重者危害血液循環系統，導致生命危險。所以，即使是微量吸 入一氧化碳，也可能給人造成可怕的缺氧性傷害。 氮氧化物 ：氮氧化物主要是指一氧化氮、二氧化氮，它們都是對人 體有害的氣體，特別是對呼吸系統有危害。在二氧化氮濃度為 9.4毫克/立方米的空氣中暴露10分鐘，即可造成人的呼吸系統 功能失調。 碳氫化合物 ：目前還不清楚它對人體健康的直接危害。但當氮氧化物 和碳氫化合物在太陽紫外線的作用下，會產生一種具有刺激性 的淺藍色煙霧，其中包含有臭氧、醛類、硝酸脂類等多種複雜 化合物。這種光化學煙霧對人體最突出的危害是刺激眼睛和上 呼吸道黏膜，引起眼睛紅腫和喉炎。
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1952年12月， 倫敦發生光化學煙霧， 4天中死亡人數較常年 同期多4000人，45歲以上的死亡最多，約為平時的3倍；1歲以 下的約為平時的2倍。 鉛 ：鉛是有毒的重金屬元素，汽車用油大多數摻有防爆劑四 乙基鉛或甲基鉛，燃燒後生成的鉛及其化合物均為有毒物質。 城市大氣中的鉛60%以上來自汽車含鉛汽油的燃燒。 人體中鉛含 量超標可引發心血管系統疾病，並影響肝、腎等重要器官的功

能及神經系統。 由於鉛塵比重大， 通常積聚在1米左右高度的空 氣中，因此對兒童的威脅最大。 尾氣在直接危害人體健康的同時，還會對人類生活的環境 產生深遠影響。尾氣中的二氧化硫具有強烈的刺激氣味，達到 一定濃度時容易導致「酸雨」的發生，造成土壤和水源酸化， 影響農作物和森林的生長。 近100年來， 氣候變暖已成為人類的 一大禍患。冰川融化、水位上漲、厄爾尼諾現象、拉尼娜現象 等都對人類的生存帶來了嚴峻的挑戰。而二氧化碳則是地球變 暖的罪魁禍首。編輯本段認識誤區 1． 忽視了合格車輛尾氣排放的危害。 現在汽車尾氣檢測部 門，檢測汽車尾氣時汽車尾氣排放量小於許可值就判定合格， 這是正常的。不同的汽車有不同排放量，許可值有大有小，所 以在規定許可值範圍內的汽車尾氣排放，對空氣污染的影響依 然是存在的。可更多的人認為檢測合格了就沒有危害了，這是 不對的。檢測合格車輛尾氣排放量不會一成不變。汽車在行駛 一定距離后，隨著汽車磨損等原因，尾氣排放也逐漸增多。新 車是合格的（尾氣排放在許可值範圍內），舊車（運行20--30 萬公里以上）尾氣排放基本上超許可值或接近許可值，這部分 的汽車尾氣污染量也是不小的。 2． 忽視了汽車尾氣排放的其它因素。 現在的檢測就是在汽 車後面加一個探測針，這主要是檢測尾部的排放。而且忽視了 汽車曲軸箱和燃油蒸發其它部位的污染排放。要想綜合治理污 染物的排放，就應該從整體上考慮對污染排放的治理，不然就 會治標不治本，收不到良好的治理效果。 3．忽視了治理這一重要環節。有的汽車在檢測前，為了過 關，在汽車上動了手腳，採取臨時的措施通過測試，過後照常 是尾氣排放超標。這樣的汽車就可以在大街上任意行駛，因為 有測試合格標誌。 有的為了過關， 花點錢找修理部門處理一下， 檢驗就過關了。下了檢測線，尾氣依然是超標的，可是合格的 標識已經貼在了車上。有的外地車進京，也可以花錢買到尾氣 合格的標識。這對於整個治理工作來說，可以說是一個很大的

誤區。花了很多的資金，用到了檢測上這是應該的，可是治理 上應該投入更大，沒有治理就等於沒有檢測。編輯本段治理途 徑 第一，也是最根本和最終的途徑，改變汽車的動力。如開 發電動汽車及代用燃料汽車。此途徑使汽車根本不產生或只產 生很 少的污染氣體。 第二，改善現有的汽車動力裝置和燃油質量。採用設計優 良的發動機、改善燃燒室結構、採用新材料、提高燃油質量等 都能使汽車排氣污染減少，但是不能達到「零排放」。 第三，也是目前廣泛採用的適用於大量在用車和新車的凈 化技術。是採用一些先進的機外凈化技術對汽車產生的廢氣進 行凈化以減少污染，此途徑也不能達到「零污染」。機外凈化 技術就是在汽車的排氣系統中安裝各種凈化裝置， 採用物理的、 化學的方法減少排氣中的污染物。可分為催化器、熱反應器和 過濾收集器等兩類。前者多用於汽油機汽車，後者多用於柴油 機汽車。 汽車尾氣凈化催化劑是控制汽車排放，減少汽車污染的最 有效的手段。主要用貴金屬作催化劑和稀土汽車尾氣凈化催化 劑。貴金屬催化劑主要選用鉑、鈀等作催化劑，具有活性高、 壽命長、凈化效果好等優點而很具實用性。可由於這些貴金屬 價格昂貴，因此很難廣泛推廣。

最可怕，是二手煙

好文。