關於美國醫療保險之保費，共付額，扣除額

保費(Premium)

這是每月要付的費用，當然是希望保費越低越好。各家公司提供的計劃區別會很大，費用上的差別也不小。我所在公司十多年前就已經是每月200美金，這是比較高的，記得剛到現在這家公司時，看到醫保費嚇了一跳。（估計是太多高齡的成員，因為公司允許退休員工繼續享用公司的醫保，美國為退休員工提供這類福利的公司已是鳳毛麟角了。）我以前工作過的兩家公司都比這便宜很多。一個是非營利機構，工資低但福利好，HMO保費是全家都包一個月只有十幾美金，而且各種治療都是全包的。PPO較貴，是110一個月保全家，還有不少項目是只保90%。另一家是剛起家的IT公司，員工平均年齡僅26歲，公司只提供一種保險，估計也就是HMO了，是60美金保全家。當然，這都是十多年前的價了。

買保險可以分三種：（1）只買本人（2）本人加一個家屬（3）保全家，不限人數。所以每種保險有三個價。

我所在公司2014年每月保費價格如下：
HMO $89.54/179.08/268.63 （參加這個計劃，我們公司每家一年補助1500美金）
PPO $125.60/251.19/376.79

共付額 (Copay)

共付額有兩種。一是每看一次門診要付一次共付額，相當於國內的挂號費。二是每到藥房取一次葯有的保險計劃要求有共付額。我們公司的PPO計劃前者是：普通門診/專家門診/急症/住院手續費分別為20/30/50/150美金。後者是：通用品牌（或普通品牌）5美金；首選品牌20；非首選品牌50。一般通用品牌都能滿足要求。
HMO計劃門診、取葯都不要求共付額。

扣除費 (deductible)

說實話，不知道中文是不是譯為扣除費，且這樣叫著吧。這是保險公司開始掏錢之前個人必須先承擔的費用，以年度計。比如你治療花了5000，如果扣除費是3000的話，保險公司只會考慮2000，因為最初的3000必須是就保人自掏腰包的。每一年度，就保人都是付足了扣除費之後才能享受保險公司提供的福利。一年之後又重新開始。

我們公司2014年的計劃，扣除費只分保個人和全家兩種，具體費用如下。
HMO     $1500/$3000
PPO     $3000/$6000

來源：溪邊愚人文學博客
本文由IKUservices.com我照顧您醫療服務推薦

HMO---- health maintenance organizations .

PPO------preferred provider organizations

Less common are point-of-service (POS) plans that combine the features of an HMO and a PPO.

葉慧秀 發表於 2014-6-8 13:07
HMO---- health maintenance organizations .

PPO------preferred provider organizations

多謝補充！

ChineseInvest88 發表於 2014-6-11 13:18
多謝補充！