美部分州欲減醫療補助 低收入者面臨威脅（圖）

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醫改法支持者6月28日在最高法院裁決之後歡呼勝利，卻不料保守派執政的部分州又在醫療補助項目上打主意。（網路圖）

    美國最高法院最近對醫改法的其中一項裁決，目前已被一些財政困難的州進一步解讀，準備削減現行的醫療補助（Medicaid）。這些州聲稱，最高法院的裁決已解除醫改法對這類削減的禁令，部分低收入者面臨失去政府保險的威脅。

《福布斯》（Forbes）說，聯邦政府最初起草的醫改法試圖迫使各州從2014年開始擴大醫療補助項目。目前只有真正的窮人--有兒童的個人或家庭收入僅僅相當於聯邦貧困線的37%--才能得到醫療補助。為了促使各州將醫療補助項目擴大到收入相當於聯邦貧困線133%的水平，聯邦政府在兩年內提供各州擴大該項目后的全部額外開支，隨後提供額外開支的90%。但是，如果某州不執行擴大醫療補助的規定，聯邦政府就將扣留應給予該州醫療補助項目的全部撥款。

全美25個州曾經就該條款提出訴訟並獲勝。《華爾街日報》說，儘管最高法院支持醫改法的大部分條文，卻否決了聯邦對不願擴大醫療補助各州的處罰權。不過，有少數州認為該裁決也證明各州削減醫療補助的正當性，因此試圖再加碼採取行動。

最高法院上個月28日宣布醫改法的裁決后不到幾個小時，緬因州檢察長辦公室即開始擬定一項法律聲明，讓健保官員自10月起可削減該州逾2萬名醫療補助受益人，估計到明年7月可節省1000萬美元開支。

緬州檢察長施耐德(William Schneider)表示：「我們認為我們是站在堅固的法律基礎之上，準備把一些方面的資格降回基本水平。」他指出，該州與其他一些希望削減的州一樣，過去把醫療補助擴大至超過全國的要求標準。

威斯康星州和阿拉巴馬州預料也將跟進，雖然對於最高法院的裁決是否讓各州有削減空間，各方仍有不同的解讀。而此舉可能讓各州與聯邦政府爭論不休，並可能使得醫改法再度訴諸法院。

另外，新澤西州與印第安納州也表示，也正在深入評估最高法院的裁決，而且不排除將會挑戰禁止削減醫療補助的要求。

官員指出，聯邦衛生部已在研究最高法院的裁決，以及對醫療補助資格規定的影響。

醫改就是支持醫藥行暴利。