倍可親

標題: 從美國看中國大陸的醫療體系,呼籲中國廢止中醫 [列印本頁]

作者: chickenrun8 時間: 2006-3-15 06:48
標題: 從美國看中國大陸的醫療體系,呼籲中國廢止中醫
從美國看中國大陸的醫療體系呼籲中國廢止中醫[/COLOR]。

作者：王澄 2006年3月於紐約美國康復醫師紐約州醫師執照
lehua88899@yahoo.com
今天，照亮人類世界的有兩樣東西，那就是天上的太陽和地上的美國。--王澄
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自從2005年底和2006年初，中國衛生部調整了醫療服務的方向，針對老百姓看病難，看病貴，因病致貧，城鄉差別等問題開始採取一些重要的改進措施。這些措施包括明確人道急診制度，停止擴建大醫院規模，停止購買大型昂貴醫療設備，醫藥分家，建立平價醫院和病房，開辦社區診所，打擊醫生開藥收回扣，不準過度檢查，健全農村合作醫療，強調下鄉巡迴醫療等等。這些於民有利的措施受到百姓的擁護。但是由於中國醫療系統的痼疾，幾個月下來，中國的醫療改革舉步艱難，阻力極大。表面上看，中國的醫療問題是老百姓看病難，看病貴，和因病致貧的問題。實際上，在這些問題的背後是極為複雜和落後的社會和政治問題。本文就這些問題進行闡釋。

一．中國的醫療體系50 多年來維持著一種遞減型的畸形
二．中國社會道德沉淪，醫療界出於污泥不覺臟（附：希波格拉底誓言）
三．中國的西醫醫生水平低而不齊

四．平價醫院和社區診所存活的關鍵是醫生的水平要和大醫院同類醫生的水平相同
五．中國臨床醫學水平落後的醫生方面的原因
六．中美臨床醫學交流的巨大障礙
七．中國的出路是今後50年到70年內強制性大力降低醫療服務成本/價格
八．中國醫生的工資應當是多少？
九．中國西醫專家的迷失
十．廢止中醫：中醫中藥對中國的醫療事業的健康發展干擾極大。中國的醫療體系要儘早和國際接軌，至少在城市裡要把中醫從中國大陸正統醫學中趕出去。（分12個小題討論）

一．中國的醫療體系50 多年來維持著一種遞減型的畸形

遞減型醫療體系是指醫生水平和醫療資源從大城市向農村遞減，從重點大醫院向偏遠小衛生所遞減。今天中國醫療資源城鄉分配8比2的比例和人口3比7的比例，以及最近的國際調查發現，154個國家醫療資源不均衡的排名，中國為倒數第4。這是西方工業國家所沒有的社會現象。中國歷史上這種遞減型醫療體系源自於封建社會。在封建社會，最好的醫療設備和技術用來為皇帝，皇族和大臣（中央）服務，其次為省級官員服務，再次是縣級，鄉，鎮等。醫療服務的質量和能力一級一級遞減。到了最後一級，屬於下下等人的中國農民，已是一無所有。有標誌性的一件事是70年代的一次老年慢性支氣管炎全國性研究實驗運動. 那是因為毛澤東長期大量吸煙而患有老年慢性支氣管炎. 這是一個不能逆轉的疾病. 為了延長毛澤東的生命, 為他的這個疾病的治療找出突破性的進展, 發動了全國性研究實驗運動. 為了一個皇帝的性命, 把全國百姓當試驗鼠. 儘管當時的說辭是為了全國的老年人。[1971年10月，國務院，中央軍委下發了攻克慢性氣管炎的指示（國發文13號），《人民日報》1971年8月30 日發表短評，號召把防治老年慢性氣管炎的工作抓到底。]

過去的50多年來，中國大陸政府一直延續著這個遞減型醫療體系並惡化了它。這裡面有一個明顯的政治原因。正如西方政治家早就說過的，所有的共產國家的具體操作都是殘酷地剝削農民來維持少數幾個大城市的繁榮。想想中國大陸的六十，七十年代和今天的北韓，不正是這樣嗎。就是在現今, 中國面臨著七億農民無錢看病的巨大的國家困難, 1999年一位中國的權威醫師說他在國際會議上曾驕傲的說, 「我們中國用了最少的錢照顧了世界上最多人的健康.」今天百分之五十的中國人有小病不去看，怕看病太貴。百分之三十的中國人有大病沒錢住醫院，在家裡等死。如其說是「照顧「？還不如說中國人生死由命.

再舉個例子，世界上可能只有中國才有「進京上訪「的社會現狀。因為農村和邊遠地區的百姓有了冤屈不能解決。他們相信京城的官比當地的官水平高且講理，京城的司法機關比當地的更公平。這和中國醫療體系由京城到邊關的水平遞減是完全一樣的。這是落後的社會制度造成的。我可以這樣說，什麼時候不再有人從農村和邊遠地區「進京上訪「，那時候也就沒有人從農村和邊遠地區到京城來看病了。

今天又有人重提當年毛澤東的空頭口號，「中國醫療工作的重點在農村。「中國十三億人沒有一個相信這是真話。幾千年來中國農民都是三等四等公民，今天突然有人告訴他們說：「重點在你們「。說的人，聽的人，和旁邊看得人都會笑起來。我個人就非常反對這個口號，因為一百年以後也不會「醫療工作的重點在農村「。正確的路線是「努力縮小城鄉醫療差距。「

二．中國社會道德沉淪，醫療界出於污泥不覺臟（附：希波格拉底誓言）

十幾年前就知道中國醫生開大藥方有回扣，過度檢查，或雖不是過度檢查但只要開檢查單就有回扣（直到現在還是這樣）。我一直十分不解，為什麼沒有人出來制止。作為一個有良知的人，怎麼能夠想象在中國當群眾有病全家心急如焚去求醫，醫生趁人之危，在給病人治療的同時，多開藥開貴葯多做檢查以期從中自己拿到好處（回扣). 因為多開藥和多做檢查是必要的治療以外的不需要的東西，就會給病人帶來傷害和/或額外負擔。只要吃回扣的風氣一天不杜絕，中國醫生到底是九分治病一份害人還是七分治病三分害人，真的說不清。

西方醫學的最高原則是 no harm. （不能因為治療而帶來附加的傷害。）我的美國兒科醫生朋友去中國訪問，發現所有的患感冒兒童都要接受抗菌素和吊液治療。他非常不理解。因為照教科書，感冒前期是病毒所致，主要是對症治療，治咳嗽，流鼻子，發燒或頭痛。少數兒童進入感冒後期，合併有細菌感染有黃痰發燒才需要抗菌素治療。不能進食的兒童才需要吊液。中國醫生這種過度的治療會給兒童帶來附加的傷害，是非常不人道的。

因為醫生吃回扣在美國是違法行為。中國醫生如果用美國的法律標準，已經全部被吊銷執照了。全體中國大陸醫生吃回扣，「以葯養醫」這種群體性的違法行為，在全世界都找不出第二個。真可恥。中國醫生針對我的批評，說他們（吃回扣）比那些貪官好多了。所以我說你們是出於污泥不覺臟。

中國醫療界前些時候為自己辯解，跟老百姓說過度檢查是「美國病「，（只要是中國人做錯了事，一定要先賴美國）。我在這裡翻譯了美國醫學生和醫生的希波格拉底誓言。我真希望中國的醫生能好好讀一讀希伯格拉底誓言，因為中國政府鼓吹的「精神文明「還沒有來得及為中國的醫生寫下比較具體的「精神文明「內容，暫且用希波格拉底誓言代替一下。希波格拉底誓言會像一盞燈照亮每一個中國醫生的良心。

希波格拉底誓言-現代版（英文原文附在全文後）

我宣誓要盡我最大的努力和我的最好判斷力去實現我的誓言：
我將非常尊重和學習我們的醫學前輩歷盡千辛萬苦所獲得的科學成果及醫學知識。我也將十分樂意去傳授這些知識給我的後來者及未來的醫生。
為了病人本人的利益，我將採取一切必要的診斷和治療的措施，同時，我一定要避免兩種不正當的傾向：即過度治療或無作用的治療。
我將牢記儘管醫學是一門（嚴謹的）科學，但是醫生本人對病人的愛心，同情心，及理解有時比外科的手術刀和藥物還重要。
我不知道的時候就要說「我不知道」，我不應該為此感到羞愧。如果其它的專業人士能幫上我的病人的忙，我會請求他們的幫助。
我將尊重病人的隱私。我知道病人告訴我的有關他們疾病的情況別人不應該知道。極為重要的是我的工作常常與病人生死有關。如果經我治療救了一條命，我會感謝所有幫助過我的人。如果病人經我治療無效而死，這個非常重大的責任應當促使我虛心檢討我自己的不足。同時，我要記住，我是醫生但不是上帝，（我不能因為一個病人的罪惡而耽誤他的治療。）
我要讓自己記住，我不是在治療一張病人發燒的記錄紙也不是惡性腫瘤本身, 而是一個活生生的人。他的病可能會影響到他的家人以及造成沉重的家庭經濟負擔。我的責任是要考慮到所有的這些事。這樣做，才是真正替病人著想。
我將儘可能的參與預防疾病工作。因為預防永遠勝過治療。
我將記住我永遠是社會的一員。我對社會也負有一定責任。我知道組成這個社會的成員可以是心身健康的也可能是不健康的。
我會遵循我的誓言，這樣我會生活和行醫愉快。我活著的時候希望得到大家的尊重，我離開人世以後希望大家記住我為他們做過的有益的事。對於來求助於我的病人，我一定要拿出我最精湛的醫術，當看到他們身體康復的時候我會倍感愉快。

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（這是由Louis Lasagna在1964年改寫的現代版的希波格拉底誓言，現今在美國被很多醫學院採用。Louis Lasagna是Tufts大學醫學院的校長。）

美國是一個高度文明的國家，醫生是眾目睽睽之下的這種文明社會的體現者。每個醫生都要在心裡遵守希波格拉底誓言。因此在美國作醫生，不應該是你的領導要你怎麼做你就怎麼做。而是只有兩件事可以指導你每天如何去工作：一是你受過的醫學訓練，二是你做人的良知。換句話說，當你面對一個病人作出醫療決定時，你的醫學訓練的知識要你作出這個決定，同時，也是你做人的良知要你作出的這個決定。這就是醫生職業的高尚所在。當你面對一個病人作出醫療決定時，如果加進其它的因素，如開大藥方有自己的一份回扣，這往往就不能做出對病人最有利的選擇，作為醫生這是極不道德的。美國不是沒有做壞事的醫生，但是沒有中國那種「壞土壤「。

另外，害怕誤診誤醫的處罰也是美國醫生的一個自我約束。在美國對醫生誤診誤醫的處罰是美國醫生頭上的緊箍咒。誤診誤醫的定義是以下兩種情況必須同時存在：一是醫生採用了教科書以外的方法，或稱不尋常的方法，二是這個不尋常的方法產生了不良的後果。除非是兩種情況必須同時存在，如果只有一種情況存在，誤診誤醫就不能成立。比如，闌尾炎做手術是教科書的方法，造成了感染是不良的後果。因為只有第二條而沒有第一條，所以不能叫誤診誤醫。再比如，醫生在工作中忽略了一項治療措施，犯了第一條，但是由於及時補救或並未補救但沒有產生不良後果，也不能叫誤診誤醫。因為誤診誤醫的評判過程是一場官司，美國醫生唯恐避之不及，所以人人嚴守教科書規定，不越雷池一步。從另一個方面講，大家都照著一兩本教科書去做，去看病治病，其過程就會非常相似。

在美國醫生的教育中，至始至終強調兩條內容：凡事先求最簡單和最便宜。甚麼是最簡單，醫生用手給病人做身體檢查是最簡單，任何時候都要最先作，身體檢查完了還不能做出診斷意見，再考慮作化驗室檢查等。甚麼是最便宜，醫生用手給病人做身體檢查最便宜，開藥時要想到同等功能中最便宜的葯，開檢查單時要想到同等作用中最便宜的檢查。最簡單和最便宜先做，不行了再考慮用複雜的和昂貴的。

三．中國的西醫醫生水平低而不齊

中國的問題在於醫生的水平較低，且不齊。把中美兩個國家的西醫醫生放在一起做比較，如果100分是最好的醫生，60分剛及格。那麼，絕大多數美國醫生的水平在95-100分之間。而中國醫生的總體水平，（不是僅指在重點大醫院的醫生），過90分的醫生很少，80-90分的佔20%，70-80分的占 30%，60-70分的佔40%，還有60分以下的。（中醫不在我的評估之內）。想想美國的一個普通內科醫生，還不是專科醫生，就需要高中畢業后大學4 年，醫學院4年和住院醫生3年，共11年的學習，才能獲得普通內科文憑，獨立行醫。而中國的普通內科醫生很多隻學了五年醫學本科，也就是高中畢業后5年就做普通內科醫生。11年和5年比，說美國的醫生100分中國的醫生60分也不為過吧。我認識的一個美國心臟外科醫生做了5年普外住院醫，3年胸外科住院醫（心外科必須預科），3年心外科住院醫。他從醫學院畢業11年後才獲得心外科主治醫的資格，才開始獨立作心外科工作。比較一下，美國的律師只需要4年大學，3年法學院學習，考試通過以後就可以拿執照獨立工作。以前曾要求他們畢業後去大的律師事務所工作一年才可以獨立工作，現在已沒有這個要求了。

因為美國醫生的水平高且齊，所以社區診所的全科醫生和普通內科醫生對病人的疾病的解釋和處理與大醫院的全科醫生和普通內科醫生的解釋和處理一模一樣，用的醫學詞都是同一個詞。病人就沒有必要捨近求遠去大醫院看病。

也因為美國醫生的水平高且齊，所以在美國只有兩種級別的醫生：住院醫生和住院醫生畢業后的主治醫生。醫院裡的一個主治醫生在4-8個住院醫生的幫助下，管 30多張病床。沒有任何一個主治醫生允許「查「其它的主治醫師的「房「。因為大家職業水平都是一樣的。美國醫院裡也有主任，但那是行政職務，與看病沒關係。美國醫院裡的主任也是一個主治醫生，也要親自管30多張病床。美國醫院裡不養中國那種只管醫生不管病人的「主任醫師「。在美國沒有「能看疑難雜症「這句話。每一個醫生都能正確處理自己專業內的100%的問題，無論簡或難。所以不存在有人有本事能看疑難雜症，有人沒水平不能看疑難雜症的事。美國的西醫因為沒有中國醫療環境里傳統中醫的干擾，所以把循證醫學(evidence based medical science)發揮到極致。也就是說凡是沒有經過當代物理，化學和生物化學證實的東西，一概擱置不理。以至於臨床醫學在某種意義上帶有數學的特點，對於某一種病的解釋和治療只有一個答案，唯一一個最好的答案。對病人來說，同一個醫療問題你問西部加州的醫生，或問東部紐約的醫生，問城裡的醫生或問鄉下的醫生，答案都完全一樣。在美國，不鼓勵病人為了自己的同一個病去看第二個同科醫生。付錢的醫療保險業會認為這是浪費。美國也沒有「專家門診「，因為主治醫生的水平是一樣的，青年老年的水平也一樣，（青年醫生的知識還會新一點兒。）沒有理由去看老醫生要多付錢。中國的病人告訴我，在中國遇到難一點的醫療問題問幾個醫生，「每個中國醫生都有他自己的不同看法「。這就是水平不齊的緣故。

重患病兒在中國和美國的境遇不同
舉個例子，中國總有這樣的故事，家裡有一個慢性重患兒童，全家人十幾年來帶他走遍了各大城市的大醫院，求醫求治，最後還是沒有治好。但是全家已是傾家蕩產，負債纍纍。在美國就變成了一個完全不一樣的故事。媽媽先帶孩子去看兒科醫生。這個兒科醫生是兒科第一線醫生。兒科醫生診斷是一種肌（萎縮）無力症，然後轉診到神經科醫生。這是二線醫生，也叫專科醫生。神經科醫生也診斷是肌無力症。並告訴媽媽，這種肌無力的孩子的情形會越來越壞，13歲時要坐輪椅，以後他的呼吸肌衰弱要住醫院接呼吸機維持呼吸，20幾歲就會死亡。目前的醫學無法治療。媽媽不死心，會帶孩子去看第二個神經科醫生。第二個神經科醫生看完病說第一個神經科醫生的診斷和處理完全正確，你不必再來我這兒。也不必再找其它醫生了。媽媽相信這兩個醫生的話。就回到第一個神經科醫生哪兒。他會安排複診時間，13歲時送去輪椅，以後住院，直到死亡。

從上面說的中國家庭的例子，我們可以看出，由於中國醫生的水平不齊，且越遠離大醫院大城市的醫生水平越低。就造成雙重的浪費，孩子的家庭因孩子看病而致貧。同一個病人去看了許多醫生。如果孩子的父母相信其中一兩個醫生說得對，那其它的醫生都白看了。也浪費了醫生的時間。

[全部醫療費在孩子18歲以前都有美國政府出。18歲以下的兒童只要是身在美國，無論是否公民或非法移民，醫療費和教育費全部由國家出，家裡一分錢也不出。18歲以上，收入低的人國家給免費醫療（年收入不超過7000美元和銀行存款不超過2000美元的公民和綠卡持有者）。收入高的自己買醫療保險。上面講的肌（萎縮）無力症殘疾人和收入無關，殘疾人的醫療費國家管到人死為止。]

[中國人問我，為什麼美國會有15%的人沒有醫療保險？首先我要告訴大家這15% 不是窮人。百分之百的窮人由美國政府提供免費醫療保險。沒有醫療保險有兩種人，一種是非法移民，他們不是美國人；另一種是自己認為自己得病的機率很低，買醫療保險不合算。比如我知道的幾個二十歲三十歲的年輕人。他們有很好的工作，年薪4-6萬美元。他們大約一兩年才得一次感冒。用現金去看病只付50 到70美元（紐約市）看病的錢，醫生還可能給他一些免費的葯。買葯的錢也省了。而一個單身買醫療保險在紐約一個月要花380美元。這些年輕人之所以敢冒不買醫療保險的風險，是因為他還享有美國法定的其它健康保險：為車禍受傷看病的車禍保險，工作中受傷的工傷保險，因長期生病（指超過3-5天）而不能工作的健康保險，因生孩子而不能工作的健康保險等。此外，還有自己選擇的殘疾保險和人壽保險等。]

四．平價醫院和社區診所存活的關鍵是醫生的水平要和大醫院同類醫生的水平相同

中國要開展平價醫院和社區診所，如果平價醫院和社區診所的醫生水平是60分70分，而大醫院的醫生水平是80分。那麼病人不會來就診。平價醫院和社區診所如同虛設。在中國以外的大多數國家（我指的是中國人比較感興趣的國家或作為他們榜樣的國家），他們的平價（窮人）醫院天天人滿為患。原因很簡單，在中國以外的窮人醫院裡醫療質量和大醫院幾乎完全一樣，且便宜。兩院的主治醫生們常常是同一個小區的醫學會的平等成員。他們畢業於同類同水平住院醫生訓練。

介紹一下我所熟悉的美國的社區診所。社區診所在美國是很成熟的一種醫療形式。擔任社區診所工作的醫生是經過專門訓練的全科醫生/家庭科醫生和普通內科醫生。他們的訓練是醫學院畢業后再去國家醫療委員會批准的有培養全科醫生/家庭科醫生和普通內科醫生能力的醫院做三年住院醫生，畢業后考試通過才可以作為全科醫生/家庭科醫生和普通內科醫生在社區開診。美國把全科醫生/家庭科醫生和普通內科醫生叫做第一線醫生。顧名思義，第一線醫生就是處理最基本最普通最常見的問題。如果問題比較複雜，第一線醫生就把病人轉診給第二線醫生。第二線醫生叫專科醫生，他們通常要比第一線醫生多作幾年住院醫訓練，畢業后成為心臟內科醫生，消化內科醫生，神經內科醫生，普外科醫生，骨外科醫生等。

中國如果頭幾年把大醫院分出40%到50%的醫生來辦平價醫院和社區診所，可以很快使平價醫院和社區診所的醫生水平和大醫院的相當，能留住病人。同時大醫院留出空位專門培養全科醫生/家庭科醫生和普通內科住院醫生，他們幾年畢業後分到各個社區診所工作。從這兒開始，大醫院留出空位開始正規住院醫生教育，畢業后要走人。

五．中國臨床醫學水平落後的醫生方面的原因

中國臨床醫學水平落後，醫生培養方面有兩個問題。一是醫學院的師生英文太差。二是沒有健全住院醫生訓練制度。當今世界上所有的重要的，變化中的醫學文獻都是用英文寫的。知識經濟時代，一個非英語國家的知識分子的英語能力是國力的一種表現。中國西醫醫生的英文水平可能是世界之最，作為一個群體是最差的，（如果不算北韓）。他們中間95%的人不能讀英文，說英文和用英文。他們不知道中國以外的地方，不要說美洲和歐洲，就是亞洲和非洲那些非英語國家和地區，如台灣，香港，巴基斯坦，馬來西亞，新加坡，日本，韓國，那兒的醫生90%以上都能用英文交談和閱讀。這些人在一起像一個世界大家庭。如果你和他們在一起不能說不能聽英文，這個世界大家庭就會拿你當外人。我的一個病人從台灣回來，帶來台灣三軍總院的核磁共振報告是用英文寫的，不是像北京和上海那樣專門為病人翻譯的。
如果中國醫學院的老師英文差，教出的學生就會只知其然不知其所以然。如果中國醫學院的學生英文差，畢業以後就喪失了自學能力，也就不能在今後幾十年隨著科學的進步而進步。就會像現在這樣，畢業後分到哪裡就是那裡的水平。（當然中國也有畢業後繼續教育制度的不足。）因為醫學是一個最難的學科之一，又是人命關天，所以需要學習的時間也最長。在美國，醫學院畢業后根據專業不同，住院醫生的學習年限從3年（家庭科和普通內科）到10年（心臟外科）不等。美國的住院醫生是正規的教育。住院醫生跟著有臨床經驗的主治醫生學。每年國家還有住院醫生考試（年考），考試合格才可以畢業。畢業后離開該醫院，去各地工作。該醫院每年又招新的住院醫生培訓。新老住院醫生在這所醫院進進出出從未間斷。沒有做過住院醫生的醫學院畢業生在美國不能獨立工作。去鄉下工作的醫生也一樣，美國城鄉醫生沒有兩個標準。有條件的(水平高)的，由國家醫療委員會批准的美國大醫院永遠是培養住院醫生的最佳基地，而不是留人的地方。反觀中國的畢業生千方百計要進大醫院，進去就呆一輩子。這樣中國大醫院喪失了為全國城鄉各地培養優秀住院醫生的功能。

六．中美臨床醫學交流的巨大障礙

社會學家說，一個落後的系統向一個先進的系統學習的時候，學到東西的速度與要學習的東西的難度成反比。也就是說越難的東西學習的時間越長。中國人要向美國學習，學把頭髮染黃，跳舞露肚臍只需一夜就可以學會，學說黑人快板書需要一個月，學做汽車，電腦需要幾年十幾年，但是要學習醫學就需要幾十年，因為醫學的難度非常大。和汽車製造業比，（它只需要一群工程師就夠了），醫學的難度多了一個，就是除了要培養一個合格的醫生外，還要培養成千上萬個同等水平的醫生為全國各地的全體國民服務。在中國要達到滿足13億人需要的合格的醫生數量，是一個極難的事。既然醫療事業本身是一個難度大不能很快從先進國家學習到的，再加上下面我要說的中美之間臨床醫學交流的不可逾越的鴻溝。所以過去的十幾年幾十年，中國臨床醫療事業失去了西方國家的好的參照物，在黑暗中瞎轉。在這個期間，中國人的所有的劣根性都在方方面面表現無遺，醜態百出。中國政府過去十幾年經營的醫療改革就像一個八十年代的一個很少接受外界影響的「國營企業「，是註定要失敗的。

過去十幾年，中美臨床醫學交流面臨巨大障礙。除了近年中國醫生成群結隊去美國開年會，（他們全都聽不懂專業英文口語，我看是花公款出國旅遊。），美國專家去中國作專題演講以外，（中國人只聽技術上和學術上最高水平的，而且每場聽眾的人數很少。）中國醫生對美國的臨床工作幾乎沒有任何切身體會。障礙的原因有兩個：1。美國認為美國人的命比其它國家的人命值錢，所以法律規定沒有美國醫生執照的外國醫生不可以接觸病人的治療。近年來美國還通過了極其嚴格的病人病情保密法，外國醫生在臨床旁聽旁看也絕對不允許。這樣就杜絕了中國醫生來美國在臨床上「摸爬滾打」的全面學習機會，或者說杜絕了從醫療的角度全面了解美國社會（包括美國臨床醫學）的機會。2。像我們這樣的有美國醫生執照的華人，因為兩邊生活水平的明顯差別，很少有人回中國在醫院全職工作，就不能把我們學習到的美國臨床經驗手把手的傳給中國醫生。所以十多年來，中國醫學界傳頌的只有專家們朗朗上口的美國醫療的高技術一面，從來也不知道不關心美國醫療系統的公平性公益性和社會兼容性的一面。舉個例子，1999年當中國醫學專家不顧中國國情拚命鼓吹每個大醫院要買一台最新的核磁共振機器時，中國衛生部有誰知道美國醫療保險公司為了節省照核磁共振的錢（一次檢查要1000到1500美元），設立了三道防線。第一醫生要寫申請書，醫療保險公司想法挑毛病拒絕；第二要病人先照一張X線，只花80美元。如果X線能解決問題，就不用核磁共振；第三招最靈，如果臨床判斷頸腰肩膝痛不需要馬上開刀，醫療保險公司就要醫生先治療一個月，如不好再作核磁共振。因為大多數病人病並不重，經一兩個星期治療后就不來了，醫療保險公司就省了這筆核磁共振錢。過了幾年以後，美國醫療保險公司又把付給核磁共振的錢從1000美元降到500美元。

還有很多中國大醫院的醫生，曾去美國學習1-2年。因為他們沒有美國醫生執照不能接觸美國病人，只是在美國實驗室拿試管殺老鼠。回國後為了掩飾科室同事的詢問，含糊其辭地說他們了解美國的臨床醫療系統，還說中國和美國的臨床醫療水平「差不多「。成百上千的人回國后這樣說，衛生部信以為真，高高興興的告訴大家，咱們中國的臨床醫學水平和美國「差不多「。台灣王永慶考察了中國大陸，說中國大陸城市的醫療水平比台灣落後了20-30年。假話終有一天會露餡，今天要找中國醫生去中國平價醫院和社區診所工作，才發現連與本國大醫院的醫生水平「差不多「的醫生都找不齊。每當中國醫療界談到和美國比，一定有人說「差不多「。這個現象叫王澄現象。

什麼是王澄現象：我（王澄）90年代在美國做科研。有一次要去加拿大開會。我從未去過加拿大，就問了和我在一起工作的兩個人，一個是加拿大人來美國工作，一個是美國人去過加拿大。我問他們，加拿大和美國比怎麼樣？加拿大人說加拿大和美國差不多，美國人說加拿大比美國差。我知道兩個人中有一個人說了假話。當我去了加拿大，發現物價比美國貴四分之一，而加拿大人的工資比美國少四分之一。那個加拿大人說了謊。從那時，我認識到，人類社會中攀富攀貴攀高之心人皆有之。所以，要把兩個事做比較一定要問那個「高的「，答案會正確一些。那個「低的「總愛把自己向上拉一拉，說自己和高的「差不多「。我命名它為王澄現象。中國人在談到醫療水平和美國比較時，王澄現象非常普遍。比如，中國《健康報》網站的討論題：中醫為什麼牆內開花牆外香？就是典型的王澄現象。牆外（西方）從來沒說過中醫「香」，都是牆內（中國自己）騙中國老百姓說他們在外國「吃香「。

中國的醫學專家常常自我吹噓，為的是向社會索取美國工資。有些人刀開得比許多美國人好，他說美國人不如「我「。這話的錯還不算大。但傳到了長中國人志氣的衛生部就變成：「我們「在這方面比美國人強。以點帶面騙自己。比如，中國衛生部不厭其煩地告訴中國人，我國的肝膽外科達到國際先進水平。在我看來，這又是一個王澄現象。在西方國家，如果一個新的醫療技術被認為是成熟的，從國家的角度上考量，它一定要具備兩個條件：1。培養了足夠的醫生能夠操作同一個技術以滿足全國病人的需要；2。在全國任何一個地方每一個需要這個技術幫助的病人都能獲得同等質量的這個幫助。要看到這兩個看似像醫療技術的條件實際上有它被支持和被要求的社會基礎。在西方，人道和平等是人民對醫療的最低要求。反過來說，在西方如果一個先進醫療技術只能夠讓一部分國民享用而其它的國民得不到，（除非是器官移植供體短缺只能供一部分病人用），那麼從政府到全體人民都會一起怒吼起來。中國把它的大醫院的肝膽外科水平說成是「國家」水平，面對著千千萬萬需要這個「國際先進的肝膽外科技術「而沒有能力支付手術費醫療費住院費藥費和旅行費用的中國病人，我真的不敢苟同中國衛生部的說法。

七．中國的出路是今後50年到70年內強制性大力降低醫療服務成本/價格

十多年來中國醫改失敗主要標誌是能看得起病住得起醫院的人越來越少。中國人有小病不去看病，怕花錢，有大病不去醫院在家裡等死，因為花不起錢。這和中國領導人提倡的和諧社會極不相稱。因為看病就醫是民生中除了吃,住外最重要的一個內容.並且, 因為看病就醫涉及到親情, 涉及到親人的生死離別, 處理不好很容易引起當事人的情緒化, 過度反應, 從而帶動社會騷亂. 在中國, 能否看上病住上院得到合理治療就成為建設和諧社會的的脆弱點.

我在美國做研究作醫生18年. 除了觀察美國的醫療系統外, 還有機會和英, 德,日本, 瑞典, 印度, 巴基斯坦, 韓國, 新加坡, 菲律賓, 台灣, 和香港的醫生們交談, 了解他們的醫療情況. 我還和孟加拉國和馬來西亞人談過. 總的概念是: 在民主國家, 政府重點要管窮人的事. 在美國，政府給窮人免費醫療保險(卡), 這是間接用納稅人的錢. (美國有這個錢, 因為就業率是94-96%.) 當窮人持窮人免費醫療保險卡看病取葯后, 這個醫療保險會付錢給醫生，醫院，藥房。但是這個錢只有標準價的70%到30%。比如，醫生看了一個牛津醫療保險的病人，牛津醫療保險會付給醫生80美元，而同樣的服務，窮人醫療保險支付給醫生 30美元。這是直接從醫療服務系統攤派。醫院和醫生當然不願意接待這種病人。政府就強行規定國有醫院必須接待這種病人。以至於在美國大城市位於窮人區的醫院常常遇到入不敷出的窘境。但到最後，一定會用政府的補貼或民間的捐助使醫院撐下來。（理論上說，在美國社會，無論你用什麼樣的醫療保險看病，病人接受的醫療服務的質量是相同的。）

總結一下，美國窮人看病的錢來自於：1。國家納稅人的錢，2。直接服務的醫界和葯業，3。民間捐款。韓國窮人看病的錢有些來自於家庭成員，顯然有文化傳統因素。而中國的窮人無論是城裡的或是農村的，看病的錢主要來自於家庭成員。這實在是非常原始的社會形態。
中國窮人太多，國家沒有錢包下這麼多窮人的醫療費用，也沒有足夠民間捐款。窮人看病費用只好依賴家庭成員。能夠進行改革的只剩下一條路：在今後50年到 70年內強制性大力降低醫療服務成本/價格，讓越來越多的窮人能看得起病。醫療衛生系統的政績應該是每年能看得起病的窮人的百分比在增加。

說一個美國笑話。話說一個藥廠發明了減肥藥。一個白人去看醫生要求減肥。醫生開了處方。病人到藥店拿了葯。一共七粒每晚服用一粒。第一天晚上這個白人吃了一粒就睡了。他開始做夢。夢見來到一個美麗金色海灘。很多美女圍繞著他挑逗他。他就開始追逐這些美女，追啊追啊追了一晚上，滿身大汗很辛苦。一連七個晚上都是這樣。療程結束了體重也減輕了。另一個黑人聽說了，也看了醫生去藥店拿了七粒葯。頭一天晚上睡下也做夢。不過他做的夢和那個白人不一樣。夢中他迷失在黑暗的森林裡，一個魔鬼要吃他。他就逃魔鬼就追。這樣逃跑了一夜，滿身大汗很辛苦。一連七個晚上也都是這樣。療程結束了體重也減輕了。他覺得很奇怪，為什麼自己做不上那個白人那樣的好夢？他問醫生。醫生答道：因為你是窮人醫療保險呀。（笑話解釋：在美國有的葯分新型（brand）和舊型（generic）。新型貴舊型便宜。新型舊型的功能基本一樣，大約有百分之幾的不同。這個笑話說藥店給白人新型葯給窮人醫療保險舊型葯。有同樣的功能但是有不一樣的地方。）

八．中國醫生的工資應當是多少？

美國醫生的工資是年薪10萬到20萬美元，部分人達到30萬美元。是老百姓的3-8倍。除了美國以外，其它國家的醫生，無論是歐洲發達國家或是亞洲的富國窮國，醫生的工資都和同齡的工程師相同。理由是因為他們受教育的程度相同。這些國家的醫生對自己的工資頗為不滿。一是和美國比太少了，二是雖然他們的工資和工程師一樣，但醫生的工作小時比工程師長，每天要工作10到12小時，還有夜班。但是這些國家都是全民健保，國家的醫療負擔很重，只有壓住醫生的工資和其它開支，國家的醫療系統才能不破產。

看來美國是一個非常特殊的國家，因為他太富有。中國的國情絕對不允許中國醫生追求美國醫生的待遇。因為有大量低收入的中國國民，所以中國醫生的工資應當和中國同齡工程師的工資相同或略低，以確保普通百姓和窮人能看得起病。

當然，隨著中國經濟的繁榮，中國的富人和中產階級人數會很快增加，為他們服務的醫生的工資也應當高一些。這是我們樂意見到的事。但是這顯然不是大多數中國醫生目前的情況。中國醫生的工資不能和中國國情脫節。中國醫生顯然也不應當成為「先富起來的人「。醫生這個行業在中國應當是「後天下之樂而樂「的行業。因為我們的終極目標是全民健保。想想中國的人口和其中的一般收入的人，窮人，和農民的比例，將來國家為全民健保的財政開支一定是一個天文數字。今天如果不把醫生，護士，設備，藥物等的醫療成本降下來，那麼朝全民健保的步子就一步也邁不出去。特別要把實情告訴中國那些有「國際水平「的專家們，你們的本事真是了得，可惜中國人出不了這麼多錢。怪你們的爹媽把你們生錯了地方。

九．中國西醫專家的迷失

今天中國生產業的進步舉世注目。城市發展，商業繁榮一片盛況。外國人看中國人，沒有它生產不出來的東西；中國人問自己，什麼時候超過英美。然而，中國的醫療體系過去十多年在錯誤的「經濟效益「指導下，完全忘了它的公益性，公平性，社會兼容性；能夠左右衛生部的城市大醫院醫學專家完全忽視中國巨大的城鄉差別的極其特殊的國情，慷國家之慨，砸大錢引進最先進的設備，學習先進技術，然後提高收入，想法縮短他們和美國醫生收入的差別。2005年開始，中國人才發現中國的醫療體系問題之多，困難之大，與生產業的進步相比遠遠落後。連中國人都糊塗了，怎麼醫療服務沒有跟上來，差了這麼遠。問題的關鍵是中國的生產業是外銷，要達到西方國家的標準，中國人要向西方學習，不能說假話。因為最後檢驗產品並同意在該國銷售的是西方國家的專家。中國在這一生產過程中以西方國家為參照物，學習並獲得進步，並漸漸躋身於先進國家行列。醫療就不同，它是自產自銷。中國完全不需要嚴格遵守西方國家的醫療管理條例就可以做他想要做的事。再加上我前面講的中美臨床醫療交流的鴻溝，中國人對美國的了解就非常少。中國大陸人的群體素質極差。比如英國人管香港的時候設有反貪局，但是英國在自己本國沒有反貪局。只要是西方的陽光照不到的中國的地方就會香花埋沒，雜草叢生，官員貪腐，醫生吃回扣，醫院宰病人，賣假藥，賣高價，一直要鬧到政府收不了場。中國政府很大程度上依靠中國本地的醫學專家。殊不知過去十多年走過的路就是專家誤國。因為這些專家都已經過了氣。中國目前已經意識到要走向國際，公民的教育要從三方面著手，國際意識，文明水平，道德素質。可惜的是身為公民的榜樣，中國的醫學專家自己都做不到。
1．中國的醫學專家作為過去十多年的既得利益者，很願意維持先今的寶塔式知識結構。他們坐在寶塔的塔尖上，不願意被換下來。在美國強調知識佔有的公平性。全美國的主治醫生被認為是同等水平。學會和協會的主席輪流當。關鍵是在美國全體學會的成員認為這些輪流的候選人的水平都是一樣的。即使同意有些人貢獻特別大，也不會認為他長期佔據主席位置會對學會有利。
2．中國的醫學專家對中國的遞減型醫療體系這種畸形熟視無睹。從不主動提起下鄉巡迴醫療這樣的縮小城鄉差別的好辦法。他們盡量置身於社會矛盾之外。
3．中國的醫學專家不懂得住院醫生的培養是全國性的。不懂大醫院裡的住院醫生畢業后要走人，好讓新的住院醫生進來培養。
4．中國的西醫專家不敢反對中醫，讓中醫對中國近五十多年的醫學事業造成極大傷害。
5．中國醫學專家人道水平極低。沒有足夠的實驗室和動物實驗基礎，就拿人體作試驗。把人當猴子用。比如中醫治療急腹症，中醫骨傷治療不用消毒，中藥治療艾滋病，中藥靜脈注射液等。如果不是西方的反對，中國死囚的器官摘取不知要隨心所欲到什麼程度。因為中國人不知道死囚也有人權。你知道嗎？你可以剝奪死囚的生命，但是你不能剝奪他做人的尊嚴。死囚有權決定捐不捐自己的器官，有死後屍體修復完整，出殯，被追悼的權利。
6．我建議每一個肩負國家重託的專家一定要美國「產「，並與西方國家有很強的人際往來（英文叫connection）。當今世界之複雜，變化之快，不是哪一個自以為學成的專家能獨自應付的，特別是發生突變的時候，比如非典。美國的李安為什麼能得奧斯卡2006年最佳導演獎而中國的張藝謀和陳凱歌離李安越差越遠？不是因為張藝謀和陳凱歌不聰明，而是他倆在中國鶴立雞群，沒有同水平的小群體不斷地對他們批評建議。每一個肩負國家重託的專家必須要有許多朋友，同事在西方先進國家。一有問題就打電話和一個或幾個西方專家商討，有時還要求某一個西方專家出面由他再聯絡一個小組討論，最後拿出一個最妥當的辦法。這就是為什麼新在國外畢業的「海歸「無法勝任國內的重要崗位，因為他們沒有國際間的人際關係。一般要獲得這種能力需要在西方學府畢業後繼續在西方同專業活耀的崗位上工作五年以上。美國人叫「熟手」。新加坡資政李光耀說過，只有當（二十年後）大量的中國專家從西方國家學成返回中國並充任各級領導崗位，中國才有可能真正的開始騰飛。他的意思主要是講國際間的人際能力。

60到70年代，我小的時候看到中國的貧窮落後，立志將來科學救國。但當我看到過去十多年中國大醫院的醫學專家們「爭國際先進水平」的所作所為，其結果是提高了老百姓看病的門檻，加大了城鄉差別，降低了醫德水準這種種「倒行逆施「，深深地感到只有科學救不了中國。我和我大學畢業的兒子談美國的中學和大學教育，了解到在美國從中學開始就把社會制度和政治當作科學課目來學習討論。既然是科學，就要把世界各種不同的社會制度和政治方法擺在一起比較好壞。美國的文科大學生要懂什麼是共產主義和馬克思主義。這樣開放式的學習討論會產生兩個效果：1。大家會認同美國的社會制度中好的東西。這就是國家凝聚力。2。學習和討論社會制度和政治方法的主要目的絕不是為了沾沾自喜那些好的東西，而是要反覆研討美國這個社會制度的缺點和問題。比如很多美國大學生認為美國的醫療保障不如帶有社會主義特性的歐洲國家好。在美國，鼓勵人人思考解決社會制度的缺點和問題，把自己置身於主人的位置。學生長大后成為官員，工程師，醫生或律師，就會自覺地把自己的專業和社會制度的缺點擺在一起考慮，或解決或避免，但不會迷失。更不會袖手旁觀。

反觀中國政府，最不好的就是一提到社會制度就說假話，而且一定是彌天大謊。中國學校里教的社會主義的優越性和學生在學校以外看到的竟然是天地之別。這樣的政府怎麼會有公信力，這樣的國家怎麼會有凝聚力。中國人喝酒時說的笑話是：打個謎你能猜著嗎？什麼東西你越朝它走它就離你越遠？謎底是「共產主義「。我最喜歡的笑話是一個有關前蘇聯的笑話。笑話的題目是：亞當和夏娃是哪國人？一天有三個年輕人在一家餐館吃飯。一個是英國人一個是法國人一個是蘇聯人。這家餐館的牆上掛了一幅亞當和夏娃在伊甸園的油畫。英國人說亞當和夏娃是英國人，你看蘋果先給夏娃吃，女士優先，只有我們英國人才會有這樣的紳士風度。法國人說，不對，亞當和夏娃是法國人，你看他們赤身裸體在伊甸園盡情玩耍，只有我們法國人才這樣羅曼蒂克。蘇聯人說，你們說得都不對，亞當和夏娃是蘇聯人，你看他們窮的連褲子都穿不上，還說自己在（共產主義）天堂。

長期粉飾社會缺點的後果就是今天我們看到的：農村的醫療困難到了很多人因病致貧的時候才引起政府的注意，今天要「動大手術「才行。（美國人認為，任何一個劇烈的變革都會給一部分人帶來損害。）城裡的醫生假裝沒看到城鄉差別。掙錢多的醫生在看平價醫院的笑話，看你不收錢的醫院能活多久。自己置身於社會矛盾之外。綜上所述，今天中國的醫療改革面臨著三大困難：醫療體系的畸形和醫學教育的不足，社會制度的落後，和我下面要談的50多年來中醫的干擾和破壞。

十．廢止中醫：中醫中藥對中國的醫療事業的健康發展干擾極大。中國的醫療體系要儘早和國際接軌，至少在城市裡要把中醫從中國大陸正統醫學中趕出去。

我曾去加勒比海旅遊. 當地島上的黑人司機開車把我們引到一棵大樹下說, 他小的時候他媽媽告訴他, 這棵樹的葉子可以治療拉肚子. 我當時突然明白了一個道理, 原來以草藥為主體的中醫實際上是一種』窮醫』. 得了病, 沒錢買西醫的藥片, 只好用草或樹葉來治病. 和現在的西醫科學比，它不是一種科學，只是一種窮對付。

美國, 台灣, 香港, 日本,新加坡和馬來西亞這些有中醫影響的國家和地區絕對不準中醫混入正統醫學或主流醫學，（韓國比較松）. 世界上沒有一個文明國家允許中醫或類似的東西進入正統醫學體系，只有中國。簡單的說現代西醫才是正統醫學。西醫學府培養出來的人才有醫生執照。由這樣的醫生領導下執行醫療任務，進行科學研究，編寫教科書，向全民做醫學教育等。最重要的是醫療保險只同意支付正統西醫的治療和藥物費用，（我後面要講到理由）。這些國家對中醫的態度是讓它自生自滅. 他們把中醫明確的劃分為另類. 這是政府行為。但是，在這些國家的很多華人相信中醫，有了病也願意去看中醫。這是個人行為。

美國以前有以推拿為主的「美醫「(直譯為「骨病醫學「Osteopathic medicine). 由Andrew Taylor Still醫生創建於1874年。當時Still醫生因為不滿意19世紀西醫的治療能力，而採用部分整體論的哲學理論，他認為人體是一個整體而各個部分是相互關聯的。和其它的整體論不一樣的是，他認為人體的骨骼肌肉是健康的關鍵，（起名叫「骨病醫學「。）並強調另外四個內容：身體自愈能力，預防疾病，飲食，保持健康。隨著西醫的進步，不知從那一年開始「骨病醫學「的學校已經全部改學西醫。現在他們和西醫一樣獲得醫生執照，但是他們頭銜是DO (doctor of osteopathy)不是MD (medical doctor)。美國骨病醫學的醫生DO和西醫的醫生MD比較：都是醫學院4年，基礎課程完全一樣，而臨床課程骨病醫學多了骨骼肌肉的「推拿「，也叫「手法治療「。住院醫生制完全一樣。考試完全一樣，醫生執照完全一樣。不同之處還有骨病醫學院畢業的醫生大多適合做家庭醫生工作。因為他們強調整體性和預防性，關懷病人的方方面面。不過美國人私下裡說考不上 MD的人去考DO醫學院。中國的中醫學院應當儘快轉變成類似美國的骨病醫學院，改為百分之百的現代西醫加上百分之十的「手法治療「。不這樣做，當中醫「下架「的那一天，中醫學院的畢業生到哪兒混飯吃啊。你說咋整啊你，（趙本山語）。

不能說中醫沒有幫過中國人的忙。中國作為一個落後的農業國家，幾千年來人民的健康得益於中醫的照顧。歷史上中醫在中國的興起，自成體系和延續有它特定的原因和必然性. 主要是中國的落後的封建社會延續時間太長, 中醫做為這個封建社會和農業國的必然產物, 存活的年代也很長. 農民有了病, 在自家的田頭, 山坡, 或山裡找草藥治療, 又方便又不用花錢. 這也是當時唯一可行的醫療措施. 可惜的是當西方醫學在幾百年前開始形成現代醫學的時候, 中醫仍然保持原始的狀態, 沒有進行向現代化的蛻變. 主要的原因有兩條, 一是封建社會的神權和君權窒息了自然科學的發明自由和進步, 二是農業社會太貧窮, 沒有民間集資能力，所以沒有辦法向工業化轉型。

我就以下12個問題分別論述：
1。中醫理論決不是二十一世紀的科學，它假冒科學，在中國大陸欺世盜名。
2。中醫的整體論是人類進化到17世紀以前的一塊化石。
3。把中醫歸入中國的正統醫學是新中國的一個歷史性的錯誤。評中醫能在中國泛濫成災的政治原因。
4。中醫在中國的實施者良P不起, 其中藏污納垢, 草菅人命, 禍害百姓。因為沒有科學依據，政府無法進行有效管理
5．中國隨意為偽科學的中醫進行臨床人體試驗，殘害中國百姓身體和性命。
6。中藥沒有比西藥強的地方，且中藥的毒副作用被長期隱瞞。
7．神燈是一個普通的烤燈，騙了不知多少海內外華人的血汗錢。
8．美國醫學界對針灸的認識過程。
9。中醫在中國的文化泛化和誤導的群眾性活動。
10．中醫在國內國外胡吹瞎掰，丟盡了中國人的臉。
11．中醫與當代中國大陸社會進步格格不入。
12．評楊力對中西醫做得比較。

1。中醫理論決不是二十一世紀的科學，它假冒科學，在中國大陸欺世盜名。

中醫在中國古典哲學的發展中誕生。它包括陰陽五行學說，藏象經絡和辯證施治。也有自己的診法、治則以及中草藥和方劑。被中醫極為推崇的是兩千年前《黃帝內經》，作為中醫理論成熟的一個完整記錄。中醫理論到底屬於自然科學範疇, 還是屬於宗教範疇或文化範疇? 當代的人最愛說得詞就是科學和科學技術。科學和科學技術發展到今天，已經表現出兩個公認的外部特徵。一是變化快，進步快，要表達這些新的東西和以前沒有的東西，就發明了很多新詞。二是新的發明很快轉變成新的產品，而一代產品的市場周期越來越短。拿這兩個特點來衡量中醫理論，它既沒有新詞出現，又沒有一代一代可以更新的產品。中醫理論中沒有一個關鍵的地方能用實體表達出來，怎麼看中醫理論怎麼像「經文「，而不像科學。

科學要能被實驗證實。比如：我們說分子生物學是科學，在美國, 儘管份子生物學是生命科學中比較尖端的部分.可是美國的中學生已經開始學習份子生物學的知識. 他們知道甚麼是DNA, RNA 或基因. 他們可以用自己的眼睛看到這些結構，他們也可以用實驗的方法證實它們的存在。我想說的是，儘管是中學生知識淺薄，但是要他們證實一個科學事實的存在並沒有多大問題。因此可以定論, 能被現代化學, 生物化學, 物理學等手段證實的自然科學現象或存在, 一定是放之四海而皆準的真理. 老幼都能通過自己的感官認可的。這話反過來說, 如果一種理論不能被現代化學, 生物化學, 物理學等手段證實, 它就不屬於自然科學. 那麼以兩千年前《黃帝內經》為理論基礎的中醫理論從來就沒有被現代化學, 生物化學, 物理學等手段證實過, 它當然不屬於自然科學範疇.

那麼中醫理論會不會屬於宗教範疇. 它的理論系統嚴謹, 有體系, 完整. 有專職人員傳承, 有民眾相信. 這些都像一個宗教. 但是它有不像宗教的地方; 宗教追求的是最高的精神世界, 並不針對人類生活中的某個方面. 常常對人死後有專門的解釋. 另外, 每個宗教都要敬一個人像化的神. 所以, 中醫理論並不完全屬於宗教範疇. 最後, 只好把中醫理論歸為帶有宗教色彩的文化範疇. 在許多中國歷史故事中，都有高僧有醫術的說法。給人以懂宗教就通醫術的印象。這就是中醫理論帶有宗教色彩的旁證。而現代西方基督教的牧師從不兼任醫生（神學院和醫學院是兩個不同的學院）。而且，美國牧師告訴我，你（醫生）治的是人的身體，我治的是人的靈魂。在美國的很多討論都是把宗教和自然科學對立起來。所以中醫想把它帶有宗教色彩的理論混入自然科學，連門也沒有。

無論是宗教還是文化, 它形成的故事的真假並不重要, 重要的是它的結果對當代人民是否有正面影響. 比如, 西方的基督教認為天下所有的人都是上帝的子民. 他們在上帝面前彼此稱兄弟姊妹, 而兄弟姊妹彼此是平等的. 這種教義發展到當今文明社會的人人平等, 貧民和總統是平等的. 想想看，如果沒有西方的民主平等觀念傳入中國，中國的農民怎麼敢狗膽包天與真龍天子或「偉大領袖「稱平等。由於基督教對人類進化的巨大的正面影響, 所以相信基督教的人很多，迄今還沒有哪個宗教可以替代它. 另一方面，如果沒有明確的正面影響, 這個宗教或者這個文化就會被拋棄.

和當代西醫比，中醫理論無法被實驗證實，也就不能參與人類社會的進步。既無法從這個理論作出下一個醫學實踐的指導，也無法從醫學實踐中反過來修正和發展中醫的理論。看著西醫解決一個又一個人類的疾病，中醫只能望洋興嘆，完全無法與西醫競爭。也因為中醫的無用，在中國，中醫已漸漸被當今中國百姓所拋棄. 這種拋棄的表現為, 現在中國人看病, 大多能接受診斷用西醫, 治療用西藥或/和中藥的辦法。誰都知道, 在臨床醫學的診斷過程中, 病因的分析, 癥狀的分析和匯總, 體症的獲得, 實驗室檢查的結果, 病程的預估等這些診斷學的內容當然是極為重要的部份。如果診斷不用中醫學理論, 那麼中醫作為一個系統就被完全肢解了. 皮之不存，毛將焉附？。剩下的只有不成體系的經驗用藥部分，這付葯對那個病有效, 指經驗上的而不是理論上的. 在中國，中醫中藥常常被作為最後一個選擇. 也就是說，試了所有的辦法都不行，最後再試一試中醫。當代中國青年也很少能懂中醫專門辭彙，毫無興趣。

2。中醫的整體論是人類進化到17世紀以前的一塊化石。

前面說的是中醫理論的外形表現。現在要說一說它的核心內容―整體論。中醫知道它理論也不行藥效也不行，就整日喋喋不休說它的整體論多麼多麼好，多麼多麼重要。他們的這些話因為沒有示範性，所以老百姓聽不太懂，只有他們的徒弟們搖頭晃腦的好像是懂了。我建議大家讀一讀中文《劍橋醫學史》（美國羅伊-波特等編著，張大慶等譯，吉林人民出版社）。西方的古代醫學是以古希臘醫學為主導的整體論，到17世紀整體論滅亡。古希臘醫學認定四種體液―血液，粘液，黃膽汁和黑膽汁的平衡是機體賴以生存的基本條件。它們作用結果也反映在氣色，氣質和性情上。這樣體液，氣色，氣質構成了相互作用，相互聯繫的一個體系。古希臘的整體論有兩個特點：1。它認為疾病是機體內部的紊亂產生的。疾病是器質性的或體質性的。但是它不認為疾病是由病原微生物的入侵引起的。2。機體的各個部分相互關聯，比如機體可影響大腦，像發燒引起精神狂亂。同樣，情感和性情也影響著機體。記住，整體論的關鍵是認為疾病是由機體內部紊亂造成的。17世紀時，「體液「學說在西方遭到猛烈的抨擊，因為它是無任何物質基礎的空洞理論。那時解剖學的開拓使人們目睹了人體內的肌肉，韌帶，骨骼，血管，心臟等。當生理學家研究它們的作用時，很容易把他們比作槓桿，彈簧，滑輪和管道。在這個基礎上產生了機械科學論。17世紀，已經有很多人相信，人體就像是一部機器，而任何疾病都是機器故障引起的。如果能修理這個故障，機器就又能用了。那個時候的機械科學論一直延續到今天，仍然指導著現代骨科和器官移植等的工作。19世紀的醫學科學家發現每一個疾病都可能有一個與其它疾病不同的原因。管它叫單一病因學。比如那時發現了霍亂桿菌，找到了霍亂的病因。有力地證明了單一病因學的正確性。19世紀以後的故事，中國醫生已經都知道了。像發現了血管硬化引起高血壓，血管堵塞引起冠心病，缺乏胰島素引起糖尿病，結核桿菌引起結核病，螺旋體引起梅毒，HIV引起艾滋病等等。隨著醫學儀器的發明和進步，如顯微鏡，心電圖，X-光，核磁共振等，和實驗室化驗技術的進步，西醫盯著每一個疾病，千方百計地去找到它與眾不同的病因和治療辦法。

再來看看中醫，從陰陽五行學說到藏象經絡所強調的整體論，中醫和古希臘的整體論基本上是一樣的。中醫同樣具備了古希臘整體論的兩個特點：即疾病是機體內部的紊亂產生的，和機體的各個部分相互關聯，相互影響。無論是古希臘的整體論還是中醫的整體論都是完全無任何物質基礎的空洞理論。中西方醫學演進的不同處就發生在17世紀，當西方拋棄整體論向機械科學和單一病因學邁進的時候，中國人沒有任何進步。中醫到今天仍然「冬眠「在幾百年幾千年前的狀態。兩千年前的《黃帝內經》不就是現代中醫取之不盡用之不竭「毛主席語錄「嗎？你可曾見到過現代工程師讀兩千年前的古書去建造今天的宇宙飛船，電腦和汽車嗎？沒有。中醫在中國還有眾多信男信女的原因只能有一個，那就是中國人落後而且愚昧。我稱它是化石中醫。這種東西只適合「審遺「，不適合看病。二十世紀初，西方人向中國引進了近代西醫。中國從那時候起它的西醫就一直跟在西方西醫的後面，有時跟得上有時跟不上，很少有幾次為人類醫學的現代化作過貢獻。

3。把中醫歸入中國的正統醫學是新中國的一個歷史性的錯誤。評中醫能在中國泛濫成災的政治原因。

把中醫歸入中國的正統醫學是中國共產黨政府的一個歷史性的錯誤.中醫在中國從49年到79年能被「扶正「是由於以前中共領導人的半文盲, 全科學盲的個人素質, 加上中國百姓的貧窮和愚昧造成的.他們的代表人物就是前衛生部長崔月犁。憑著他們的「本地的（中國）無產階級感情「，他們把中醫接納入中國的正統醫療系統，這個錯誤至今還沒糾正。他們鼓吹西醫學習中醫，中西醫結合，發展中醫。在中國中醫有執照可以行醫，每個省都開辦了中醫大學，中國有很多中醫醫院等等。

我讀了《中西醫結合發展歷程》（趙含森，游捷，張紅編著, 中國中醫藥出版社，北京，2005年9月），深深地體會到過去的50多年中國的中醫中藥就是在政府的高壓下強行推行的。我在美國的醫院工作和在美國行醫 18年，從來沒聽到政府管醫療的事。我不知道美國的衛生和公眾服務部部長是誰。因為他從來沒有就醫療技術問題說過話。在美國，政治家關心的是老年人醫療照顧的水平，窮人的醫療照顧夠不夠，和宗教討論墮胎，那個州的蚊子帶病毒怎麼辦，非碘千萬別傳到美國等等。與醫療有關的就是這些事。政治家包括美國的衛生部長的許可權大約就是收集民意，協調各部，建議或決定財政支援。如果有一天美國總統說醫療技術要開展什麼項目並帶有命令性，全美國的醫生都會大罵起來，你這個總統懂個屁，你是哪個醫學院畢業的？中國政府過去的50多年用高壓推行中醫中藥，取消了醫療界的言論自由，極大地破壞了西醫在中國應有的進步。49年以前國民黨政府是廢止中醫，新中國面臨的選題：廢止中醫還是不廢止中醫本來是醫學界的事。大家可以討論，把不同的意見註銷來，最後由人民信得過的專家小組決定。如果這個事情發生在民主國家，政府的態度只有一個，就是尊重和支持專家意見。而中國的過去50多年不是這樣的，黨在強力支持中醫，你反對中醫就是反黨，反黨就要整你。醫生怕整，只好說謊話和違心的話。這樣，在中國就培養了三代就中醫中西醫結合問題說謊話的醫生。因為謊話基因遺傳的緣故，這三代人的後裔生下來就先天性的頭腦不清楚。我們永遠也不能忘記趙丹死前說過的話（登在人民日報上）：黨啊，你能不能不要管文藝領域裡的事。你懂啥呀你。（後面的話是我加的。）今天我們要求的就是所有民主國家已經做到的，還醫療事業一個自由。允許發表反對中醫的文章，這不算過分吧。

79年以後,中國大陸改革開放以來，門戶大開。中國老百姓有了機會把中國的情況和西方樣樣做一個比較。結果發現「就是好！就是好！「的社會主義中國沒有一樣比西方資本主義好。政治制度，社會制度，軍事，教育，醫療，工業生產，科技，人權，民主程度，人民生活，法律，文明程度，公民素質，人道主義，管理透明度，言論自由，環境污染程度，官員貪腐程度，貧富差別等等，無一能勝過西方。共產黨無顏以對中國老百姓. 要克服中國政府自己的這種自卑心理，他就要強調民粹主義，就要高唱「我們的大中國「。他們還抓來兩個墊背的。一個是中醫一個是京劇。好昭告天下人咱們中國還是有點東西，中醫和京劇只有咱們有外國沒有。前中國衛生部長崔月犁說：「中醫是我國能夠為世界做出貢獻的少數領域之一. 「他以為咱們中華民族好歹在科學上還有一點長處。

所以在中國，除了共產黨不能批評以外，還有兩個不能批評。一個是中醫一個是京劇。說到京劇，京劇團在中國小演小賠，大演大賠，完全沒有市場。和其它的藝術形式比一下，就旋律而言，一個是京劇那個模仿太監的腔調說唱出來的道白和唱腔，另一個是接近正常人說話音律的流行歌曲；就歷史故事的表現方式，一個是一兩百年來一塵不變的京劇帝王將相的服裝，假馬假刀假槍假打的表演方式，另一個採用了高科技的美國大片 [泰坦尼克號] 以及十分逼真，幾乎是活生生地歷史重現的中國大型歷史電視連續劇，這二之間那個受歡迎？還用我說嘛。中國政府至今一直抱著中醫和京劇這兩個「侏儒兒「不放手。不停的餵奶加營養。還一定要人說他的這兩個侏儒兒長得比別人家的小孩兒好。誰要說他的這兩個侏儒兒長得不好，他就跳起來罵人「你忘了你是一個中國人，你崇洋媚外，你是漢奸「。還有甚者，中國大陸四五十年來，一直要把他的那個「中醫「侏儒女兒強行嫁給西醫，拚命鼓吹中西醫結合（性騷擾）。沒有「自由婚姻「怎麼會有「美滿婚姻「。盡瞎扯。幾十年來，中西醫結合浪費了西醫的時間（西醫學中醫知識，在醫院裡要教中醫怎樣工作，還要為中醫的醫療事故擦屁股），浪費了金錢，也因為拿人做實驗坑害了老百姓的身體和性命。記得北京中日友好醫院建成初期，西醫婦產科進口了一整套臨床設備。設備到了以後，中醫婦產科發現自己沒什麼設備，（因為他們不懂怎樣用這些東西），就從西醫婦產科拿走一半。使西醫婦產科的配套臨床設備變得零散而不配套。

比較典型的是現在還在搞的急性闌尾炎的中醫非手術的腹部敷中藥療法。由於中國共產黨把中醫政治化，誰也不準批評中醫，所以中國的西醫違心的作了很多錯事。比如，明明知道手術治療急性闌尾炎是對病人的最佳選擇，但是也要動員一部分病人採用中醫非手術的腹部敷中藥療法。稱之為科學實驗, 實質上是」政治任務」。他們不是為了病人而選了中醫治療，而是為了中醫事業的延續而選了中醫治療。今天當你看到敢把中藥注射劑往人的靜脈里打造成很多不良反應，你就知道中國政府不是在救病人的命，而是在救中醫「推銷不出去「的命，因為它「內急「得很，顧不了國際毒理標準的限制。

北京的官兒和知識分子就是用誇張和自欺欺人來掩蓋中國人的自卑。我和北京的醫生就我親屬的醫療問題討論時，他們知道我是美國醫生。所以，第一句話是我們都是按美國的標準作的。第二句就暗示我，我們中國醫生和你們的水平是一樣的。你不用教我。這種現象我把它叫作」過敏「。心理學叫 projection. （投射）（如果你看不起我，我就要表現出看不起你的樣子，獲得心理安慰。實際上自己很自卑。）。我在中國大陸的醫生朋友告訴我，中國大陸對於美國的東西，一定是先批判再學習。就是要安撫一下自己扭曲的心理。

每當有個毫無現代醫學知識的中國領導人懷有濃厚的民族情結表示對中醫的支持的時候, 中醫界就產生一次激動. 「少數能為世界做出貢獻的領域「。「保持特色，發揚優勢、完善自我，將是中醫與西醫在各自發展中的共處守則。「，「中西醫並重必將成為世界範圍內人類醫學前進中的大趨勢「。「當今, 東西文化的大碰撞, 大互補時代已經來臨. 「」展望21世際必將是醫易科學的世際. [楊力，中國中醫研究院] 「」西藥回歸自然. 「」西醫將要回歸到整體醫學.」已經50多年了，中醫在中國關上門來天天說這些自欺欺人的夢人痴語, 先是要在某些疾病的治療上超過西醫，然後是要和西醫並重，再就提出要互補。一陣一陣發飈，一次一次破滅。每次看到他們抽風，就讓人我想起中國老百姓的一句老話,「當兵的天天要回家, 婊子年年說自己十八」.

4。中醫在中國的實施者良P不起, 其中藏污納垢, 草菅人命, 禍害百姓。因為沒有科學依據，政府無法進行有效管理

幾年前，中國中央電視台中華醫藥節目報道一個中醫骨科專家。他說他「最近「才學習了解剖學，對他的工作有很大幫助。中國的骨科專家在成為專家以前沒學習過解剖學？讓世人恥笑。

醫學事業不同於其它專業有兩點：1。因為對人的生命越來越關注，所以對給人看病的醫生的要求極高。2。因為一個醫生一次看一個病人，不是一個好醫生可以同時看一百個病人。所以要求100%的醫生都要達到很高的水平。就是因為這兩點，世界上所有的國家對醫生的教育和執照的批准極為慎重和小心。中國政府要給中醫發執照又拿不出一個國際公認的標準。在中國政府頒發的醫生執照里，按中國西醫的標準作為100%合格的話，有的中醫師在西醫醫院工作幾年後達到70%水平，中醫學院畢業生40-50%水平，師傅帶徒弟的中醫10%的水平。你能想象今天的中國還有像崔月犁建議的那樣師傅帶徒弟的事，老中醫的兒子不用上學堂在家跟老爸學醫就可以拿到中華人民共和國醫生執照。這種私塾式的原始求學狀態居然得到中國政府的認可，真是天下醜聞。所以中國的西醫一直在「與狼共舞「。什麼人有資格看病人什麼人沒資格看病人，中醫攪進來后就是一片混亂。今天有的縣一百多個私醫診所中90%是非法無照行醫，這裡面有管理的問題也有社會的「需要和支持「。中醫給人看病，一個願打一個願挨，一兩千年都是這樣，還要誰批准嗎？看看城市的電線桿上中醫治性病和婦科不孕的廣告，這門「陰溝醫學「為什麼在中國這樣發達，只要是沒人看見的陰暗地方中醫就在那裡興風作浪，根據就是手裡的一本發黃的線裝古書。你能說同一本古書，中醫學院的學生讀了就是合法醫生，搞「陰溝醫學「的人讀了就不是醫生？我就沒看出來他倆之間有多麼大的區別。

中醫在中國行騙，基本方法是「西醫那壺不開中醫就提哪壺「。西醫說肝病無葯可治，中醫就說他的葯治肝病有特效。西醫說癌症無葯可治，中醫說他能治癌症。西醫說慢性病不好治，中醫說中草藥對慢性病很有效。中醫在中國的所作所為是：在城市裡，在政府的癖護下，誘騙對西醫失望的病人。中醫的治療毫無科學根據。中醫中藥既治不了肝病，也治不了癌症，治療慢性病的效果並不比西醫強。在愚昧的中國大環境中，那些對西醫失望的病人，付了不該付的中醫藥費。可能還為此傷了身體。在農村，因為太窮太落後，正規醫學院畢業的醫生都不去那裡工作，只好啟用自稱為學過中醫的人。這樣，和大城市自我標榜的」國際先進水平」的醫療條件比，農村的醫療水平差了整整100年。（1900年-1915年中國開辦西醫教育）。

我年輕的時候親眼目睹兩起農村江湖中醫害死人命事件。一個是給一個有二十年病史的類風濕雙手畸形的中年人服用「烈葯「，中醫說給你服用烈葯的理由是你的病時間太長了，一般的葯恐怕不能達到效果。這個中年人服用后第二天就死了，江湖中醫逃之夭夭。還有一個二十多歲的男性患有精神病，中醫用一根超大的針灸針從大椎穴（脖子後面）戳進去，損傷了脊髓造成四癱而死亡。那是69年到75年間的事，我只有十幾二十幾歲。當時我最大的驚訝還不是江湖中醫害死人，而是治療前和死人後竟然沒有任何一個醫療部門和政府部門關心過問過此事。當地領導對此事的看法是：」這個病人的病太重，看來這個方法試了也無效，還搭上了一條命。「如此認同中醫草菅人命，真是太愚昧了。
5．中國隨意為偽科學的中醫進行臨床人體試驗，殘害中國百姓身體和性命。
最近中國報道的中藥注射劑的很多不良反應，就是中國人隨意進行臨床人體試驗的最新例證。這在美國是絕對不可能上人體試驗的。我在中國做西醫醫生的時候，在醫學知識上我很清楚什麼我知道什麼我不知道，但是我非常不清楚什麼情況下可以進行臨床人體試驗和什麼情況下不可以。來到美國才學習到進行臨床人體試驗是一個極為慎重的事。要有明確的化學物質或手術技能，要做過很多次動物實驗，要有很多專家和部門仔細評估即將進行的臨床人體試驗可能會給病人帶來的附加的傷害，因此獲得批準是很難的。

現在回頭想一想，都是中醫在中國隨意性進行臨床人體試驗帶了一個壞頭。他們無學無術，急於在任何可能的想法和道聽途說中打開一個應用中醫的缺口。所以在中國，類似我親身經歷的急性闌尾炎的中醫非手術的腹部敷中藥療法的人體試驗屢見不鮮。在七十年代和八十年代，在中國做這樣的臨床試驗完全不需要委員會批准，幾個對中醫有興趣的主任自己就決定了。可怕的是他們的這種草菅人命的臨床實驗方法得到了親中醫的中國政府的默許，這個政府正等著出中醫科研成果呢。

6。中藥沒有比西藥強的地方，且中藥的毒副作用被長期隱瞞。

西方的藥片最初是從草藥和礦物質中提煉出來的。之所以要提煉就是因為人類在使用這些原始藥物的時候總有三點不滿意的地方，一是功效不夠強，二是功效不太專一，三是毒副作用太大。隨著工業的進步，化學和生物化學工藝的進步，逐步確定了藥物的有效化學成分，並提煉出功效強作用專一而毒副作用小的現代藥片。所以如果有人不承認人類的進化，一定要堅持草藥比現代西藥好，實在是一種愚昧。今天在治療所有的人類疾病中，除了中國提煉出來的青蒿素，所有的中草藥和中成藥都無法證實其有效成分比西藥強和其毒副作用比西藥小。已經鬧了50多年了，就是煉長生不老的仙丹也該出爐了。不知道中草藥和中成藥還要拿中國人試多久才能證明比西藥強？如今中國的藥廠把中藥裡面加上西藥的成分，就是要藉此掩蓋中藥的無效。

在美國，西藥要求三件事必須明確才能定義為「葯「. 1. 化學成分. 2. 作用原理[怎樣在體內發揮作用的]. 3. 這個葯的全部作用. 每個葯都有一個以上的作用, 醫學界把治療需要的作用稱之為治療作用, 把其它的作用稱之為副作用. 其它的東西美國叫營養品. 比如中國人喜歡的深海魚油和目前在美國流行的葡萄糖胺（glucosamine）。美國對營養品的要求只要明確它的化學成分. 不要求證明它的作用機理. 也不要求科學證明它的全部作用。但是要求成分里一定沒有毒. 也不能作假。（作假是指說是藥片里有某一種成份，其實並不含有）。中草藥或中成藥既不能達到美國的藥物標準也不能達到美國對營養品的要求. 因為它不能確定它的化學成分. 所以把中草藥或中成藥分類到乾菜和果匍模擬較合適.

美國的葯分處方葯和非處方葯。非處方藥包括感冒藥，止胃酸葯，普通抗過敏葯，抗暈動葯，軟便藥，一般解熱止痛藥如tylenol 等。這些少量的葯不需要處方主要是為了方便民眾，但是這些葯也有一個特點是副作用極小。決不是烈葯。

對藥物的毒副作用採用極其嚴格的限制，是西醫的最高原則「no harm「（不能因為治療而給病人帶來附加的傷害）的實踐。中醫理論中的以毒攻毒的邪說，今天活在中國以外的人都無法接受。世界衛生組織已經收集了近九千多草藥副作用的報告，我不知道這裡面有沒有中國「主動「報告的。最近中國報道了中藥注射劑有許多不良反應。中成藥也是中國報道有很多副作用。所以中藥無副作用的假話，一個說了50多年的大假話又被戳穿了。如果你發現你被中醫騙了50多年，今後你還能相信它什麼。我們要長記性，數一數中國老百姓已經被中醫騙過多少次了？

對於中藥，中國人已經背上了一包袱。總想拿它做點什麼。已經到了為了中藥或為了中華民族而作中藥研究，而不是為了病人的病。現在誰要想申請到全中國醫學科研大大小小各種經費，只要加上中藥研究的內容，就能獲得批准。想一想兩千元，一萬元甚至十萬元人民幣的科研經費能研究出什麼葯？看起來像回到了58年大鍊鋼鐵。全國都是小鍋爐，煉出的全是廢鐵。

中國人一直有一個錯誤的想法，西方開發新葯的做法是「大海撈針「，要花十億到幾十億美元和10-15年的時間。我們中藥有幾千年的歷史。這包草藥幾千年來都有效，那我們可以不可以從這包草藥開始研究，不要「從頭做起「，從研製過程的後部分插進去。這樣既節省了時間也節省了金錢。中國的中藥倡議者忘記了自己還活在2006年，以為自己還活在1906年。一百年間的最大區別是對藥物毒副作用的容忍（允許）度。在計劃把這包草藥的有效成分找出來之前，邏輯上先要做兩件事。第一件事是檢查這包草藥的毒副作用。在這個環節被淘汰的原因可能有三個，要麼毒副作用太大，要麼毒性和藥性的劑量距離太小，要麼毒副作用本身就是幾千年來故意使用的「藥性「。第二件事是確定這包草藥的治療作用。動物實驗成功后就要進行臨床隨機雙盲法試驗。雙盲法是做成兩種一模一樣的藥片，一種含有藥物有效成分而另一種不含有有效成分。但是從藥片的外表上，醫生和病人都無法區分哪個是哪個。（用不同的號碼區分）。這就是雙（醫生和病人）盲法。輪到這包中草藥，問題就來了。我們不知道它的有效成分是什麼，所以就無法從一包中去除其有效成分，從另一包中保留其有效成分。就無法在臨床上做到雙盲法。要知道很多葯在動物身上都很成功而在人身上實驗無效。無效就是說，雙盲法后，「真葯「和「假藥「兩組的結果是一樣的。一樣的「好結果「也說明真葯無用。不用雙盲法，就不能排除「假治「(Placebo effect)的效果，因為假治本身就有30-35%的效果。假治就是「治療「的方法本身沒有任何作用，但是提供這個「治療「就會使30-35%的病人「感到「好轉。

中國政府如果想要鑒別與中藥有關的成果的真假，先別急著頒發給中醫什麼國家科技進步獎，怕以後沒法往回收。應當先儘早和國外實驗室聯繫共同研究，這樣會少受騙。我相信朱F基的話，中國除了腐敗是真的，其它都是假的。中藥的臨床試驗中得到的「比西藥好「的結論都是假的，沒有一個是真的，因為迄今沒有人能設計出中草藥雙盲法臨床試驗。

中藥只要不進入正統醫療體系，作為「補充品「，中國人有使用的自由。問題出在政府。第一要經過現代科學的毒性檢查。第二中國政府要在文化，傳統，愚昧和科學中作選擇。政府一定要與科學為伍，通過教育和宣傳提升國民素質。政府千萬不要把自己降到中藥水平，也不要把做中藥生意賺錢看得那麼重。因為開展一個葯業，如果沒有科學作為依據，一定是用生命換錢。做這種事來世會遭報應的。

7．神燈是一個普通的烤燈，騙了不知多少海內外華人的血汗錢。

神燈的「美麗的傳說「是這樣的, 話說有一個患有慢性風濕性關節炎病的中國工程師因為工作中長期接觸了稀有元素, 他的病治癒了. 這樣一個傳說開啟了一個新的產品和市場--神燈。據說神燈行銷東南亞, 賣了很多台掙了很多錢. 神燈的結構很簡單, 一個普通電爐絲烤燈, 電爐絲前面再加一個稀有元素塗料板. 當電爐絲加熱后, 烤熱前面的稀有元素塗料板, 稀有元素就會被釋放出來, [跑]到人體里去, 產生治療作用.

美國對所有類型的烤燈作了研究，認為無論什麼樣的烤燈效果都是一樣的。西方醫學中從來就沒有稀有元素被「烤「進身體產生治療效果這一說。也就是說有和沒有稀有元素的烤燈效果是一樣的。用你自己家的電燈泡烤烤就行了，不需要花錢去醫院烤神燈。更不需要花錢去賣神燈。要想打破「神燈「的騙局，很簡單。做一個雙盲法研究。作出兩批神燈來，都有電爐絲前面的黑色金屬板，一批塗上稀有元素，一批不塗稀有元素。要做的用肉眼看不出兩者的區別。所有的燈都用號碼標誌。只有研究人員知道什麼號碼錶示真燈什麼號碼錶示假燈，醫生和病人都不知道--「雙盲「。幾年以後，把所有的神燈治療的病例先總結出來，跟每一個燈有關的好結果，壞結果，或沒變化都先寫到紙上。然後，打開號碼，按真假神燈分類，就知道那個中國人神吹的稀有元素到底有沒有用處。中國衛生部敢做這個實驗嗎？敢公布結果嗎？

作者: chickenrun8 時間: 2006-3-15 06:52
8．美國醫學界對針灸的認識過程。

我比較熟悉美國對中醫的態度和管理方法。美國在自己的完善的西醫醫療系統中也開一個小門，叫替代醫學，或叫非主流醫學。這個部門的工作就是觀察和發現有用的，美國人能接受的非西醫的治療方法。比如針灸，就是美國從中醫引入的一種止痛方法。但是針灸的前景在美國並不看好。美國先是基本拋棄了針灸治病的說法，把針灸狹窄地歸為一種止痛的方法。以後就發現無法證實穴位和經絡的存在。美國人說目前不知原理沒關係只要管用就行。但是有兩件事讓美國人很泄氣，一是沒有發現穴位有特殊的功能，針扎在穴位上和沒扎在穴位上效果差不多。二是針灸的止痛效果沒有表現出它的劑量性。任何一個被公認的有效藥物和治療方法都在一定範圍里表現出隨著劑量加大效果就增大的規律。而針灸沒有。目前美國不少醫生認為針灸的止痛作用是通過兩點達到的：1。假治效果，（前面說過）。2。門控理論。1965年，Melzack 和Wall兩人提出疼痛的門控理論。任何一個真正的疼痛比如膝關節炎痛的信息都是經過神經向大腦傳遞，讓大腦「感受到「這個痛。這個信息傳遞的強度可以像門一樣開打開小被控制。比如皮膚的刺激和情緒的變化都可以暫時把這個「門」關小。也就是說針灸刺入皮膚的痛可以降低那個真正的膝關節炎的痛的感覺。情緒的變化抑制受傷部位的疼痛就更容易理解了。你在路上碰到一人遇難，你不顧一切地搶救他。完事以後你才發現你的胳膊受了傷並出血，但是你在搶救他人的過程中你一直沒有「感到「你胳膊的傷痛。這就是門控理論。說的形象一點，一個小孩被門夾了手，手痛孩子哇哇哭。媽媽捧起孩子的手用嘴吹用自己的手扶摸孩子的手。孩子就感到好多了，很快就不哭了。媽媽就是提供了假治（關愛）和皮膚刺激兩個方法，起到了部分止痛的作用。如果這就是針灸的原理，如果再過幾年西方大部分人只認同針灸的假治和門控理論的作用，那麼「針灸學「中全部與穴位和經絡的說法和學問全是假的。這種止痛用的針灸的方法也根本沒什麼可學的。媽媽給孩子吹手揉手的動作還需要學習嗎！

9。中醫在中國的文化泛化和誤導的群眾性活動。
我在中國的時候目睹了雞血療法，（今天想一想60年代末中國人提倡把雞血直接注射入人的血管來增強體質, 真讓人後怕。）甩臂療法, 早上空腹喝涼水療法, 打自己手背療法等等，花樣繁多。我離開中國以後中國又有喝尿療法,這些療法都有一個共同的特點, 就是不花錢或少花錢. 還一個特點是過一兩年就退熱，再換一個花樣。我來到美國后和美國的病人談話，發現他們的醫學知識非常豐富。在對病人的教育過程中，我就感到醫生是病人的老師，病人是醫生的學生。當你看到一個病人的水平有多高，你就知道他的醫生的水平有多高。像喝尿這種事也能在中國流行起來還有人現身說法，與中醫師「啥都試一試有啥不好」的看法有關。我並不是指某一個中醫，而是指中國的低劣的中醫文化氛圍。因為中國有了同意喝尿的「老師」，才有了願意喝尿的「學生「---我的中國同胞。在緊要關頭，非典的時候中醫要大家吃白蘭根，禽流感時吃八角。毫無科學根據，誤導人民群眾。特別是吃白蘭根竟然到了全國人民吃白蘭根的程度，我才知道越是愚昧的人越浪費錢。

中醫中藥在中國造成的文化中毒已經傷害了幾代人。一談到中醫中藥中國人就變得極其愚昧。什麼《城隍根兒》里的祖傳秘方，宮廷秘方，宮廷葯膳, 武俠劇里的解毒藥等，中國人很多人都信以為真，津津樂道。以至於有人在街上賣中藥說是可以治電腦病毒。中醫說自己養生有方，民間就流行常見病食療法，常見葯膳，護胃養生，抗癌食療，養生藥酒，中醫偏方，中醫免疫，中醫保健，民間療法，跟《大長今》學養生，等等不一而足。就連軋果汁都要說是排毒養生軋果汁。什麼是排毒什麼是養生，毫無證據。某一個中醫師買一本西方軋果汁的書，加進去中醫胡說八道的理論，就是一本新的排毒養生軋果汁書。芹菜要能治高血壓，那藥廠不關門了。這樣一種毫不努力信口開河的編書，竟然在中國還有人出版有人買。中國人浸淫在中醫文化的愚昧之中，不動腦筋，人云亦云，不懷疑，不反思，不求證。這是文明程度低劣的表現。不用自己親歷親為的科學實驗和辛勤勞動，就可以寫出成百上千的「科學叢書「，在今天的大千世界，除了中醫以外還有第二個這種想當然的「科學家」嗎？

我站在美國紐約遙望大洋彼岸的神州大地，趙紫陽曾說到的那個「禮儀之邦」今天在何方？我看到的是一個道德沉淪良心泯滅的中華民族。中醫就是在這樣一個低劣文化氛圍中求得生存，而中華民族又因為中醫的泛濫進一步走向墮落。

10．中醫在國內國外胡吹瞎掰，丟盡了中國人的臉。

中國體操運動員桑蘭在美國折斷頸椎造成四癱，美國醫生做了及時的處理正確的治療盡了最大的力。脊髓損傷是我的專業，我一直關注著桑蘭的治療，為她能有幸得到美國及時和最好的治療而寬慰。事後，中國幾個名中醫去「會診「，一個中醫說如果一開始按他的辯證方法，可能避免癱瘓。他毫無根據，信口雌黃。也不看看你在什麼地界上，在美國也改不了中醫胡說八道的習慣。他看沒看到周圍的人都用什麼眼神看他。我在中國做西醫學生的時候，我們最看不起的就是快畢業的中醫學生在一起談經論道，最多的話題是他們的一個中醫老師多麼了不起，有一次一個病人被四個人抬進來，他們的老師一付葯或幾根針病人就立馬站起來自己走出去了。這種胡說八道自我吹噓的中醫老師教的胡說八道的中醫學生，與人類社會今天的文明差的何等遠哪。

中國的中醫倡導者近幾年很忙，去各個國家組織開中醫中藥發展交流會。他們以為有這麼大的一個國家支持，把他們的假話（願望）傳播到各處，成千上萬的人一起努力，假話和夢想就可以成真。那些在其它國家特別是發達國家參加他們的會議的大多數人都是中國去的中醫師或熱愛中醫的人，這些人居住在發達國家但是混得很不好，可以說是居住國的邊緣人。這些人除了參加一次讓自己能懷舊並能心情舒展的會議他們還能為中醫在該國的發展作些什麼？他們一不能改變居住國的衛生政策，二不能用中醫參加居住國的醫療實踐，（除非他們非法行中醫），三沒有經費作中藥的研究。中國政府忙著和「業餘愛好者「開海外「學術會議「，你搞得是么勁兒啊?

幾年前, 中國派中醫治療小組去泰國幫助治療艾滋病，說是中藥治療后病人有好轉。今天還在操辦中醫中藥治療艾滋病國際學習班。最初中國人作這種事, 心態總是很曖昧. 一是要告訴世人只有泰國才有艾滋病這種臟病, 我們中國是乾淨的。(能不能想起來中國在80年代曾拍過一部把艾滋病人當逃犯追捕的電影)。二是告訴世人我們的中醫好到能出口的水平, 並要挑戰當今世界難題. 我想起我的一位中國老師告訴過我一句話，他說癌症是醫生給病人濫用藥的最好的擋箭牌。我用什麼葯你都要死，所以我要在你身上試毒藥你也不會怪我毒死你。中國政府正是在拿艾滋病人作中藥實驗的大白鼠。如果中醫給艾滋病人用了「以毒攻毒「的猛葯，病人死了也不會怨中醫，誰讓你得了致死性的疾病。我前面說過，假治本身就有30-35%的「好轉「作用。這就是中國大陸一直堅持實驗中藥治艾滋病的唯一「科學依據「。中國大陸有沒有在給病人用之前按國際標準對每一種要實驗的中藥做過毒理試驗，在給病人的實驗治療中是不是採用了隨機雙盲法。如果這兩件事不解決就上人體試驗，就西方人的標準看來是很不人道的。因為你完全不知道你在做什麼。中國政府孤陋寡聞，完全不知道自己用中藥實驗治療艾滋病是「盲人騎瞎馬，夜半臨深池「。前面講了「盲人騎瞎馬「，為什麼會「夜半臨深池「？中藥實驗治療艾滋病的目的是要找出一個能治艾滋病的葯。全世界等這個葯都等紅了眼。一旦有一天中國方面宣布「找到「了這個葯，那會怎樣？全世界都會撲過來要求把這個葯拿回本國求證。然後呢？全世界都會罵中國人騙了他們，因為他們無法作出中國人做出的效果。因為中國人做這件事情的時候自己就是「盲人騎瞎馬」，除了說假話，失敗是必然的。

你知道艾滋病在美國的研究已經進入了多麼尖端多麼複雜的程度嗎？你知道以美國為首的高科技國家已經為研究艾滋病花了多少人力物力嗎？你知道每年當科學家開艾滋病研究大會的時候，會場外舉行示威的成千上萬的艾滋病人和他們的關心者的主要訴求是什麼嗎？--是請求增加艾滋病的科研經費投入。中國人想跳過別人的這一番努力，幾個中醫專家在發了霉的中藥鋪里把手上的幾副中藥倒來倒去改變一下組合就能解決了這麼大的一個問題，這有可能嗎？這種好事以前有過嗎？一百年都沒有過。

別忘了中醫在60年代就「騙名「在外，那時有外國人聽說中醫能治癌症，請中國政府幫忙聯絡。周恩來總理組織全國西醫專家開會證明此事是假的。這樣的醜聞在我的記憶中不只發生過一次。70年代，中國政府大吹特吹針刺麻醉，引來西方學者觀摩考察。手術中當針刺麻醉無效的時候，中國的麻醉師就偷偷從靜脈注射麻醉藥以欺騙外國醫生和學者。更可悲的是這個中國麻醉師事後向我炫耀，他是多麼」技巧」地騙過了外國醫生，使其相信針刺麻醉真的有效。86年，中醫還請過前衛生部長崔月犁大力宣傳中醫能治癒癌症的事。對中醫那麼熱愛的崔月犁都知道此事影響極大，一口回絕了。（1986年5月10日，崔月犁致鄭文友同志的信。）現在的衛生部對中藥治艾滋病的想法傻得還不如延安水平的崔月犁，所以我說：中醫中藥是中國人這個愚昧民族的自戀癖。包括前面我談到的美國正統醫學對針灸的認識過程，從能治病到只能止痛，從經絡穴位到假治或門控理論，西方不是在一層層剝脫中醫的虛偽性嗎。西方人怎麼能夠相信中國中醫的下一個「偉大成果「不是一句假話。

再說說咱們紐約的「牆外香「的事吧。美國紐約市有不少中醫師違法行醫。他們沒有美國醫生執照。他們打著中醫的幌子低調混日子。找他們看病的中國人大多沒有醫療保險，圖便宜。但是大多數找他們看病的人知道中醫是違法行醫。一旦出現醫患糾紛，病人就告到政府。政府就來抓無執照非法行醫的中醫師。這種事在紐約市每4-5年就鬧一次。1996年那一次抓了九個中醫師。有一個目前還在逃的是長春中醫學院的齊愛華（主任醫師）。她用阿斯匹林製成藥片，說是能治肝病肝癌的特效藥，高價賣給病人。在那個抓中醫的「白色恐怖「的期間，紐約市各個中醫診所人去樓空，中醫在報紙上的廣告撤銷，倉庫里存放的假藥無人領取。說他們「鼠竄「一點也不過分。當地中醫師協會緊急會晤，認為主要的問題是犯法的大陸來的中，西醫生（大陸來的西醫打著中醫的幌子開店）使用了西醫的手段給人看病才惹出的事。像齊愛華賣假藥片和有人做小手術等。所以當地中醫師協會在報紙上發出一個公告，說犯法的人是害群之馬，我們守法的中醫師「只用中醫理論中草藥給族人看病「。他們想要傳達的信息是告訴紐約市政府和州政府，他們幫助族人的行為是一種文化傳統，而不是美國人定義的「看病行醫「，希望主流社會能給他們一個存活的空間。這當然是一廂情願了。每當有新從大陸來的年輕中醫，拜見在紐約呆了二三十年的老中醫，請教如何在美國推廣偉大中醫的宏偉大計，老中醫就悲哀的說：我們只能坐以待斃。看到中醫在紐約的這些實情實景，你還會相信中國大陸的中醫說他們是「牆內開花牆外香」嘛。想一想很有意思，為什麼這些無照非法行醫的中醫師明知用西醫的手段給人治病容易出事可還要這樣做呢？為什麼今天大陸的中藥要參合西藥在裡面呢？因為他們都知道中醫中藥不管用。如果頭幾個病人不能做到藥到病除，他們怎麼往下混。中醫這個東西50多年來一直是這樣，正道上不去就一定要走邪門歪道，他們永遠也不會坐以待斃。在美國他們一定要鬧到坐監獄為止，在中國他們有恃無恐，明裡的暗裡地做盡了壞事。
11．中醫與當代中國大陸社會進步格格不入。

任何一個假的東西一定會禍害國家禍害百姓。中國政府一定沒有想到他好心鼓吹的中醫中藥不久會變成他脖子上的枷鎖。比如，中國現在開始解決窮人和農民的醫療問題，大約要花50到70年才能搞定。窮人的醫療問題說起來很簡單，就是政府出錢窮人看病。西方國家政府出錢給窮人看病的歷史近一百年，很有經驗。 1960-1963年間任英國衛生部長的波維爾說：「實際上個人能消耗的衛生資源是無限的「。西方總結出在這樣一個模式中，窮人對醫療的要求和花政府的錢的慾望一天比一天高。政府對付他們的辦法就是告訴窮人除了基本和確切的治療以外，政府拒付所有的其它醫療項目，但要在法理之中。什麼是法，比如我建議用美國的《當代醫學診斷和治療》作診斷和治療的依據，（中國用的藥物會和它不一樣）。這本書每年修訂一次，2006年已經是第45版。非常實用，明確，內容豐富。中國有中譯本。（Current medical diagnosis and treatment, edited by Lawrence M. Tierney, Jr., Stephen J. McPhee, and Maxine A. Papadakis; Lange Medical Books/McGraw-Hill）依據這本書內容，醫生要對窮人的疾病作出兩種判斷：1。區分可治性還是不可治性疾病。如果是不可治的病，比如晚期肝癌，政府除了付錢買止痛藥外，一分也不多付。特別是要拒付晚期癌症的各種實驗治療。因為是白花錢沒有用。2。在可治性疾病當中要區分有確切療效的藥物和方法和沒有確切療效的藥物和方法（比如中藥就是沒有確切療效的藥物和方法）。政府只付有確切療效的藥物和方法，而且要選最便宜的。其它的選擇全部拒付。我這裡說的是每一個國家和政府的窮人醫療體系的唯一活命的辦法。無論是美國還是歐洲，還是中國，政府想要不破產，就是依「法「告訴窮人這也拒付那也拒付。

到了中國有中醫攪和著，這也拒付那也拒付的方法就行不通了。中國政府不是幫著中醫鼓吹中醫中藥能治某些癌症嗎？窮人說了，我找到了中醫學術雜誌，上面說中藥能使我的晚期肝癌有明顯好轉。我要求政府出錢用中藥治療我的晚期肝癌。中國政府立刻處於兩難之中。不同意吧，於法於情理都不符。學術雜誌就是法，能救不救有違人道。兩條政府都不佔理。同意吧，政府官員和西醫都知道中醫學術雜誌都是放狗屁，根本沒有科學依據。另外政府真的沒有這筆錢。此時，政府才醒過來，跟著中醫忽悠百姓到最後是打了自己一個耳光。

我上面說的政府和窮人的醫療施授關係是所有不同類型的醫療保險的翻版。世界上所有的先進國家和地區包括香港台灣都是全民醫療保險。或是像美國有錢的人自己買保險，沒錢的人國家發給他「窮人醫療保險「。所有的醫療保險的經營原理和我上面說的窮人醫療保險是一樣的。在法理中，能拒付就拒付。對這件事中醫中藥根本只能幫倒忙。

醫生是政府醫療體系的實施者，也是替政府花錢的人。醫生的素質要求他做到對窮人：1。必要的治療，2。足夠的拒絕，3。信服的解釋。三條里有一條做不好都會給政府帶來很大麻煩。因為時代已經變了，中國再也不是50年代60年代只准政府指鹿為馬而不準百姓批評的年代了。今天中國人民已經有了的一定的自由為自己的利益爭辯和嗆聲，儘管目前的自由並不充分。誰具有這三種素質？既能為政府看好窮人的病又能為政府省下錢，還不能讓窮人提意見。只有正規醫學院畢業的西醫。中醫沒有誰能做好上述三個工作。此時此刻如果一個政府官員聽到中醫告訴窮人他啥病都能治，哪個政府官員當場先昏過去，因為他口袋裡沒有錢。中國中醫學院的學生一半時間學西醫一半時間學中醫。1999年我在成都讀過中醫學院的西醫課本，其內容之少到根本就不具備一個做醫生所需要掌握的最起碼的知識。所以城裡人說中醫學院的畢業生既不懂西醫又不懂中醫，鄉下人說中醫學院的畢業生既懂西醫又懂中醫，那就把他們下放到鄉下算了。

中國法律體系的進步也會趕跑中醫。幾乎在所有的醫療糾紛中醫生都是被告。在美國，法庭上爭辯最多的不是已達到的共識--醫生做了或沒做不該做的事，而是醫生認為他做了應該做的事，但原告不這樣認為。所以，在美國法庭上，常見的情景是大家集體學習醫生舉證的醫學文獻和對方律師舉證的反對醫生的醫學文獻。在這種時候，一篇醫學文獻的準確性和可信性就起到了極其重要的作用。我剛才說中醫學術雜誌的內容是狗屁，就是在這個時候。在未來的中國法庭上，任何一方想用中醫學術雜誌的文章為自己辯解，都會被法官和對方的律師，證人（醫生）大罵，你說的都是狗屁。（如果中國現在還採用清朝的律典，中醫學術雜誌的內容可能就不是狗屁）。

從非典到禽流感，國際性的和全國性的大型傳染病的流行都是病原微生物造成的。還有其它像中毒和核輻射這樣的突發性公共衛生事件。在這種緊要關頭，及時發現病人，確診，治療（殺死病原微生物）和隔離都要求一個訓練有素的西醫來做。在大型傳染病發病期間，醫療工作迅速，準確，有效是極為重要的三大要素。三年前當具有這三種素質的中國西醫日夜戰鬥在非典第一線並從病魔手中死裡求生的時候，中醫在哪裡？在「治療「正常人，在給全國人民賣白蘭根，發國難財。禽流感時賣八角。下一個傳染病來了中醫一定會建議全國人民脖子上掛一圈大蒜：省錢，「有效「，避邪，去毒，還有文獻作根據。這都是什麼跟什麼呀。最可怕的是中國的官員還護著他們，人云亦云的說白蘭根能增強免疫力，毫無科學根據。

更可怕的是中國的中醫「專家們「到現在還在夢想中國應當出一個像古代華佗一樣的「醫聖「。他們對現代社會的了解還不如西方的艾滋病人。這些病人沒有學過醫學，但他們知道能救他們的命的人絕不是「醫聖「（從來就沒有什麼救世主---國際歌），而是現代科學家群體，所以他們到醫生開會的地方示威，要求政府增加科研經費。中國的中醫專家完全不知道今天要解決人類的疾病難題的難度，需要的是巨大的科研經費，許許多多不同領域的科學家和醫生通力合作，才能一點一點地把醫學推向前進。因為和人類的醫學難題比較，我們每一個人的知識和能力實在是微不足道。中國政府為中醫「審遺「的時候，何不把中醫專家一起審遺算了。他們身上散發著100年前的屍臭，當然只能算是歷史遺物了。

我有一個預言。看到當前以美國為首的國際力量和中國境內的新聞工作者裡應外合，推動中國的新聞自由。那麼下一個目標就是開放報禁，再下一個目標就是開放黨禁。一旦開放了黨禁，多黨競爭，有兩樣東西會轟然垮掉。一個是XXX政府（此處刪除三個字），另一個就是中醫。因為中醫擠進中國大陸正統醫療體系雖然只佔了一個「偏房「的地位，那也不是靠它自身的生命力，靠的是「X的陽光「。有一天X下台了，陽光也就沒有了，中醫就不能繼續呆在中國正統醫療體系裡。大陸內部的人預測這一天的到來要等二十年到三十年。我比他們樂觀，因為時代不同了，環境不同了，人也不同了。「愛大米「的「老鼠們「會愛共產主義理想？鬼才相信。我看到的是中國老百姓的人心已經被時代的潮流所左右，中共中央的文件里凡是與時代的潮流相抵駐的內容都會被今天的老百姓罵娘。

12．評楊力對中西醫做得比較。

一些中醫鼓吹者, 學習了一點現代西醫的知識, 就宣稱自己已經了解到西醫的局限性. 比如有一個叫楊力的人（中國中醫研究院研究生部教授，《周易與中醫學》的作者），很有代表性。他躍躍愈試, 想用中醫的理論或藥物來解決西醫當今面臨的問題.

比如他提出：」當今分子生物學把人分解成為很小很小的東西，這樣,人的自然屬性、社會屬性、心理屬性都沒有了。因為醫學的出發點和歸宿是針對活著的人而展開的防病治病，整體的人被肢解為分子形式后，就不能從複雜的因果關係上明辨疾病發生與發展中真實的「所以然」了。於是治療便失去了特異性的前提。這就是西醫界普遍感到三分之二以上的內科疾病沒有特異性治療方法的根本原因，也是西醫進入分子生物學水平以後遇到的最大困惑。」他又說：「西醫的抗菌素麵臨著兩個問題, 細菌抗藥性問題和抗菌素過敏性問題，是西醫以抗菌素為武器，以病菌為靶點，以人體為戰場的外因論觀點，是西醫理論最大的局限性之一。」他又說, 「器官移植時，西醫外科遇到的人體排異性, 是對西醫的「器官是機器「的機械唯物論的挑戰。」他又說：」化學合成藥的大量葯源性、醫源性疾病，成為當今西醫界最感困惑的重大難題。而且，恰恰是化學合成藥的療效不理想，毒副作用大。」

有一句話最能表達今天中醫和西醫的關係，就是「洞中才數日，世上已千年」。像楊力這樣「山洞中北京猿人「手捧著兩千年前的古書，對著洞外的花花世界指指點點，弄得是西醫在笑中醫也在笑。前者是嘲笑後者是傻笑，（中醫界稱揚力為中醫理論家）。在西醫看來發展中遇到的困難是很正常的，可在楊力看來是中醫伸張的一個機會。50多年了，中醫不請自來，口口聲聲說要給西醫幫忙。可是我怎麼就看不出來中醫能幫西醫什麼忙呢？誰請你了？

楊力說分子生物學只研究很小的東西，忽視了人體的整體性，社會性，和心理性。這種批評簡直是胡說八道。分子生物學本來就是只研究很小的東西，研究很小的東西是很難的。分子生物學的誕生是人類歷史的重大進步。楊力的意思是越研究小的就越不對了？誰忽視了人體的整體研究，研究整體功能西醫有解剖學，生理學，病理學和影像學，研究社會性西醫有社會學，醫學倫理學，醫學法律學，研究心理性西醫有醫學心理學和精神病學。中醫有什麼呀？無論是研究小的或研究大的，把中醫的騾子馬拉出來遛遛讓大家看看。楊力說西醫有三分之二以上的內科疾病沒有特異性治療方法。這顯然是人類醫學當前的局限性。那中醫對百分之幾的內科疾病有特異性治療方法？連一個都沒有。拿出你的讓天下醫生都能認同的科學文獻來，說中醫能對什麼病有「特異性療法「。楊力說著說著不小心露出自己的猴屁股，他忘了這麼多年來中國人對中藥的認識之一就是中藥沒有特異性，「但可能對所有的病都有非特異性「。抗菌素是人類歷史上一個重要的發明。它的發現救了多少人命。它的大量使用必然帶來新的問題。細菌抗藥性問題和抗菌素過敏性問題，西方已經就這兩個問題作了大量的工作。西醫具體作了哪些工作，我這裡不告訴楊力，請楊力先亮出你的牌。告訴我們中藥到底能治細菌抗藥性還是能治抗菌素過敏？還是楊力想建議我們不要用抗菌素，因為它有副作用，讓得了細菌性肺炎的老人家都死掉？器官移植遇到了排異反應，目前解決這個問題是用免疫抑製劑。西醫發明免疫抑製劑的時候中醫在哪裡？

說到西醫化學合成藥的副毒作用，楊力的意思是中藥比西藥副作用少。最近2006年的中國醫藥報道說的全是中藥和中藥注射劑的副作用和不良反應，世界衛生組織的報告已經揭穿了中草藥無副作用的多年的謊話。可惜楊力的寫有「中藥沒有副作用「的假話的書出版早了幾年，現在改已經來不及了。一個有功效的中成藥或一包草藥，裡面有那麼多成分，說它只有一種治療作用，沒用其它作用，顯然不真實。西醫在給病人用藥以前，已經研究出該葯的全部作用。平衡了治療作用和副作用的利弊后才給病人用，並一再囑咐病人可能發生的副作用，什麼時候就得停葯。中醫沒有進化到二十世紀，從來不知道自己開的中藥有多少作用，只知道從他爺爺開始，爺爺的爺爺開始就用這副中藥治這個病。把不知道副作用說成沒有副作用，這種葯怎麼敢用，這種人怎麼可以做醫生。

把中醫納入正統醫學的錯誤在中國已經五十多年了。不是很多人一下能轉過圈兒來。我唯一的期望就是讀過我這篇文章的人用手摸著自己的良心，問自己兩個簡單的問題：1。你會讓你的孩子去讀考古用的兩千年前的《黃帝內經》，然後去給今天的人看病嗎？2。前些時候，有人給台灣的醫療當局提議，讓醫學院的學生學習一點中醫，被台灣的醫療當局斷然拒絕。台灣的醫療當局說，不能用實驗證明的東西都不是科學的，決不能進入西醫科學的殿堂。與中醫有濃厚民族和文化情節的美國（中國人很多），台灣，香港，日本，韓國，新加坡，和馬來西亞這些國家和地區把中醫從正統醫學體系剔出去（如日本），或不準進入正統醫學系統（如美國），把中醫打入另冊，以維持正統醫學的科學性。他們都會錯？而把中醫捧為正統的無官不貪的中國官員，學術造假的中國專家和混混沌沌的中國百姓會對？這種事情以前有過嗎？把話說得再白一點，你家裡有一輛2006年款式的日本本田車和一輛40年代的中國車。按常理，這個40年代的中國車早就應當扔到垃圾場去，可是你家裡有一個人不停地修這個老車，還跟你說，一定會有一天，我修好的這個40年代的老車會跑過你那個新款的日本車。你會怎樣反應呢？神經啊你。

中國的西醫們，今天是你們站出來告訴中國的官員和老百姓什麼是科學什麼是愚昧的時候了。中國的開放到了今天的這個程度，已經不能逆轉了。就是醫療事業，中國也只能朝向國際共識和國際標準靠攏，絕沒有第二條路。「崔月犁」的時代已經一去不復返了。想想過去五十多年，咱們西醫的科研經費被中醫糟蹋，咱們的醫生編製被中醫佔據，咱們的進口設備被中醫搶走，咱們醫生的清名被中醫沾污，咱們的病人被中醫欺騙。今天有30%的應屆大學畢業生失業，咱們怎麼能讓中醫搶了咱們的飯碗。那些滿街貼紙條專門看「陰溝醫學「的稱自己為中醫師的人怎麼可以用「醫師「這個神聖的名字。是誰給了他們欺騙中國老百姓的機會和空間？中國的西醫們怒吼吧，為了把中醫這些沒有資格做醫生的人，在我們中間瞎攪和的人儘早趕出中國的正統醫療體系，同志們沖啊（漢語）！，烏拉（俄語）！也（美語）！

面對這樣一個負面社會痼疾和低劣文化沉澱太深的國家，想要把老百姓的醫療事業辦好，難啊！行筆到此，我想起了劉歡的歌：彎彎的月亮穿透了我的胸膛，帶給我憂傷，因為我的家鄉還唱著古老的歌謠。

作者簡歷：王澄，英文名William Cheng Wang。於1988年來美至今. 1977年畢業於中國新疆醫學院。從1977年到1988年,曾在中國新疆醫學院第一附院, 長春白求恩醫科大學第三附院, 武漢同濟醫科大學協和醫院, 和北京安真醫院, 作為醫生，碩，博士生學習工作過. 墓誌銘：給我機會，讓我看讓我想，我會和別人說的不一樣。

附註：英文希波格拉底誓言

Hippocratic Oath -- Modern Version
I swear to fulfill, to the best of my ability and judgment, this covenant:
I will respect the hard-won scientific gains of those physicians in whose steps I walk, and gladly share such knowledge as is mine with those who are to follow.
I will apply, for the benefit of the sick, all measures which are required, avoiding those twin traps of overtreatment and therapeutic nihilism.
I will remember that there is art to medicine as well as science, and that warmth, sympathy, and understanding may outweigh the surgeon's knife or the chemist's drug.
I will not be ashamed to say "I know not," nor will I fail to call in my colleagues when the skills of another are needed for a patient's recovery.
I will respect the privacy of my patients, for their problems are not disclosed to me that the world may know. Most especially must I tread with care in matters of life and death. If it is given me to save a life, all thanks. But it may also be within my power to take a life; this awesome responsibility must be faced with great humbleness and awareness of my own frailty. Above all, I must not play at God.
I will remember that I do not treat a fever chart, a cancerous growth, but a sick human being, whose illness may affect the person's family and economic stability. My responsibility includes these related problems, if I am to care adequately for the sick.
I will prevent disease whenever I can, for prevention is preferable to cure.
I will remember that I remain a member of society, with special obligations to all my fellow human beings, those sound of mind and body as well as the infirm.
If I do not violate this oath, may I enjoy life and art, respected while I live and remembered with affection thereafter. May I always act so as to preserve the finest traditions of my calling and may I long experience the joy of healing those who seek my help.

Written in 1964 by Louis Lasagna, Academic Dean of the School of Medicine at Tufts University, and used in many medical schools today.

作者: james2000 時間: 2006-3-15 11:02
網上有一個大陸的「中醫神醫」，其實連執照都沒有的人，非常狂妄，要我安排讓澳洲的西醫與他進行較量！我痛斥了他好幾頓，罵他白痴、精神病。。。

我很崇拜中醫，但不是現在的三腳貓中醫，而是幾千年前的華佗、張仲景等中醫。那時候，世界上醫學像中國中醫那麼發達的國家不是沒有，而是非常、非常少。那時華佗就對病人動外科手術了，只不過當時沒有麻藥，所以只能用烈酒將病人灌醉后開刀，挺搞笑的。我將這個故事像獻寶一樣告訴澳洲人，那個澳洲人也開玩笑地說，那要很小心病人的狀態，如果發現他快醒了，立刻再灌！赫赫。。。

中醫不能廢除！因為至少可以給西醫判了死刑的病人有一個精神上的寄託，赫赫。。。

作者: samdong 時間: 2006-3-15 14:48
有見地.

可惜"廢除中醫"太偏激了!中醫能治西醫的不能是"世界衛生組織"證明了的.

西醫幾乎主宰了世界,可西醫為世界包治百病了嗎?世界上的不治之症為何越來越多?

作者: 空手 時間: 2006-3-15 15:50
不知怎麼說,...其實許多小毛病不吃藥也會自己好的.

作者: DU145 時間: 2006-3-16 06:39
荒謬！幾千年博大精深的中醫理論體系，豈是隨便就能懂的？不懂不要瞎說。

作者: ozone 時間: 2006-3-17 09:45
不知那些練法輪的會怎麼說？別說中醫，西醫也沒用，什麼葯也不用，呵呵。

作者: 胡琴琵琶 時間: 2006-3-17 09:57
洋洋洒洒，辛苦了！
自己還搞不懂什麼是中醫的精髓，就干大聲疾呼：取消中醫！
佩服你的勇氣！可憐你的無知！
說一個事物的好壞，派托您了解一下先！！！

作者: google1964 時間: 2006-3-17 14:30
眾取寵罷了，中醫其實在國外名聲比在國內要好，至少是在媒體中是如此，國內很多人以罵中醫來顯示自己的高明，在國外中醫還是屬於正在流行的新事物，我在澳洲的不少社區圖書館找書，正統的西醫內科學極難找到，針灸，推拿，中草藥的書倒是不少，看西醫的時候聊起針灸來西醫也是很神往的樣子。據我所知，在澳洲，英國，美國都有專門的西醫出身的針灸師的協會，這些西醫難道是被中醫矇騙了嗎？

我看過一本洋人寫的介紹中醫的書，說針灸在中國衰落了，在海外卻有很大的發展，說得可能有點偏頗，但是至少部分是事實，很多醫院的針灸科簡直就是痛證專科，因為是醫院裡面都是護士在那裡介紹病人看什麼科，學西醫出身的護士只知道針灸鎮痛不錯，於是國內的針灸師在國外治療的病種反而比在國內豐富，如此國內針灸如何不衰落？

比如一個腰痛，找西醫看可能拍X光，拍CT，注射封閉，甚至手術花幾百上千都不一定看好，可是可能針灸幾次就好了，花費不超過50圓（指國內），便宜有什麼不好呢，難道中國很有錢，一定要用昂貴的嗎？針灸之所以被國外廣泛接受，就是因為有這些立桿見影的效果。中草藥其實也是這樣。所謂廢止中醫實在是很幼稚的見解。

作者: james2000 時間: 2006-3-17 17:55
至今外國人還搞不清楚穴位是怎麼一回事，看不見，摸不著！赫赫。。。蠢東西！

作者: 太公在此 時間: 2006-3-18 15:11
中醫這東西跟玄學很著邊，滿嘴放炮，天馬行空。從秦始皇的鬍子，慈禧的陰毛，到蟋蟀的肛毛，林林總總。

作者: james2000 時間: 2006-3-19 08:34
赫赫。。。蟋蟀的肛毛，。。。

很難講，中國人講究吃什麼補什麼，什麼驢鞭、牛鞭等等。或許在自我暗示方面還真的起到了作用，赫赫。。。

作者: james2000 時間: 2006-3-19 18:34
標題: 中藥如此「揚威海外」
聲明：此文不代表本人的觀點，不要仍石頭，尤其不要揀茅坑裡的石頭來仍。赫赫。。。
[:478:] [:478:] [:478:]

作者: google1964 時間: 2006-3-22 18:32
說你不行你就不行，行也不行――――這就是方舟子對中醫的評價，既然中醫不能用現代科學理論圓滿解釋，那麼他就是子烏虛有！

這哪裡是科學的態度呢，若真如此，發達國家政府何必政府撥款來研究針灸，研究草藥，成立中醫管理機構，為中醫專門立法？

發達國家如此，中國難道倒應該廢止中醫嗎？民國政府當初差點廢止中醫，可是如今台灣的那個中華民國也還是沒有廢止中醫啊，考中醫執照還比大陸難！俺還真沒聽說哪個國家地區禁止中醫了。廢止中醫，是一個幼稚可笑的話題。

作者: james2000 時間: 2006-3-22 18:52
這話倒也是。就是澳洲的洋醫生也學針灸為病人治病呢。如果純粹是糊弄人的話，那些洋醫生也不會那麼認真。

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