倍可親

美國直接由新冠感染致死的人數是多少?

作者:yunmu  於 2021-1-3 20:34 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:health|通用分類:其它日誌|已有10評論

2020年無疑是美國歷史上死亡人數最多的一年,按照報道,死亡人數預計達320萬,比2019年的285萬多出35 (有些新聞說是多出40萬)。這多出的35萬肯定是和大流行有一定關係, 但是到底是如何受新冠疫情影響的,對美國人民在新的一年裡如何防病治病有一定的意義。

20208月,美國CDC在其網站上提供了感染新冠病毒后亡人的種種死因。當然,   在全部病例中, COVID-19(新冠感染)都被列為死因之一, 但只有在大約6%的死亡病例中,新冠感染被列為唯一的死亡原因。而在94% 死亡病例中, 還列出了心臟病,癌症, 高血壓, 糖尿病,肺臟疾病和腎臟疾病 等等作為死亡原因。

有人據此認為,只有6% (在整個202035萬新冠相關死亡中, 大約是2.1)的人是真正死於新冠病毒感染的,其它的是死於早就存在的基礎疾病,這顯然是不對的。但是,對於其它33萬死因包括其它疾病的新冠病人,到底有多少百分比是因為直接感染新冠造成的, 而又有多少百分比是因為基礎疾病造成的,那就是一個難分難解的問題。

按照CDC建議,應該報告經COVID-19檢測呈陽性的死亡病例為新冠死亡。或者萬一無法檢測,如在合理範圍內有令人信服的其它證據也可診斷為新冠疾病死亡。因為現在檢驗新冠是十分普通的事情, 所以 本人推測被診為新冠死者都是新冠病毒RNA陽性的。

由於某些輕微高血壓或輕度肥胖通常不會被列為死亡原因,因此本人也推測美國大約有一半的人被認為是沒有慢性基礎疾病的,而另一半的人被認為有慢性基礎疾病的。 那麼,假定這些有著慢性疾病的人受新冠感染的影響和沒有的人是一樣的,也就是說, 他們也有2.1萬人是直接因為新冠而死的,加起來就是美國大約有4.2萬人於2020年是直接因為新冠而死亡的。

但是,事情沒有那麼簡單。有兩個或兩個以上相關死因時,疾病總的致死率並非每個單一疾病致死率的簡單相加之和,有時會多於每個疾病的相加之和,有時會少於每個疾病的相加之和。

因此,要真正了解新冠病毒感染在有基礎疾病的人的死亡貢獻, 最好是隨機抽樣兩組基礎疾病患者,一組是在2020年經檢驗出新冠病毒RNA陽性的,另一組是2020年沒有被新冠病毒感染過的. 不過, 兩者的年齡性別和慢性基礎疾病都基本類似。 然後,用2020年新冠感染組的死亡率減去非感染組的死亡率,得出的就是患有基礎疾病的人由新冠感染引起的純死亡率。這些數據也可以通過多因素分析來取得。

當然最好是能夠複查病歷, 例如, 大約有30%的死者的另一個死因列為呼吸衰竭,那死者在感染新冠之前是否有肺臟基礎疾病? 美國有9百萬人患有慢性肺臟基礎疾病, 每年大約有16萬人死於此病. 但是如果肺臟疾病發生在新冠感染之後, 那基本上就是新冠肺炎引起的病理過程.  這些都需要一定時間的研究才能知道。

這就是說,在美國死於新冠感染的人中, 絕大大多數有基礎疾病作為相關的死因.  美國2020年比2019年多出來的35萬死亡病例至少有相當部分是由其它疾病貢獻的, 新冠感染只是其中的一個相關原因。按照CDC的報告,2020年死於心血管疾病,糖尿病和老年痴呆症的人數也意外地上升了。

許多大的災害發生后,常常會導致其他災害的發生,這種現象被稱為災害鏈,這些繼發災害被稱為次生災害。因此,我們除了通過接種新冠疫苗,帶好口鼻罩,保持社交距離和經常洗手外。還要在疫情期間有著健康的生活方式。

新冠病毒疫情除了奪走成千上萬的人的生命和健康外, 還改變了我們的生活方式,導致越來越多的人居家辦公和網上教學, 還有部分人被失業, 及很多健身場所的關閉等等。 我們要警惕它帶來的次生災難。

可見, 在疫情中保持健康的生活方式也很重要, 無數研究表明, 健康的生活方式可降低心臟病, 中風,  2型糖尿病,和老年痴呆症的患病風險和死亡風險。因此, 疫情期間要吃得健康, 睡的充足, 情緒樂觀, 增加免疫調節能力。

 至於身體活動, 不上健身場所也可達到一定的活動量。美國家庭一般都有足夠的空間進行身體活動,除了通常的體育運動外,園藝種花種菜,步行騎自行車,唱歌跳舞或幹家務活等等都是有益於健康的身體活動。

還有, 疫情下還要保持良好的精神狀態。在失望的情況下,自殺率會增加. 2020年美國的自殺率比前兩年增加了. 吸毒麻痹自身的人也大大增加了。CDC的報告稱,在截至5月份的12個月內,超過8.1萬人因藥物過量死亡,這是歷年來記錄最高的數字。但是,華人有這個問題的人似乎並不多。

新冠疫情也會影響對其它疾病的防控,有研究表明, 有些基礎疾病的人未能按時服藥來控制病情。 例如,世界上有4億多的糖尿病病人,患有糖尿病的新冠病人的病死率很高。有研究顯示, 這主要是因為某些患者減少了對血糖的控制,在糖尿病新冠患者中,那些能夠把血糖範圍維持在3.9 mmol /L (70 mg/dl)-10.0 mmol/L (180 mg)dl)之間的病人, 其死亡率只有那些血糖波動過高或過低患者的七分之一。

主要參考資料

https://theweek.com/speedreads/956592/deaths-hit-record-32-million-2020-due-largely-covid19

https://www.chicagotribune.com/coronavirus/ct-nw-us-deaths-mortality-rate-20201222-6i63etbclvboxnrnatntzopzcm-story.html

https://usafacts.org/articles/preliminary-us-death-statistics-more-deaths-in-2020-than-2019-coronavirus-age-flu/

https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p1218-overdose-deaths-covid-19.html


高興

感動

同情

搞笑

難過

拍磚

支持
3

鮮花

剛表態過的朋友 (3 人)

發表評論 評論 (10 個評論)

當前只顯示與您操作相關的單個評論,點擊此處查看全部評論
回復 yunmu 2021-1-8 09:03
游女: 美國在這場疫情戰爭中完敗。
美國在這場疫情中傳統的群體防疫中做的不好,但是疫苗開發走在前例

facelist doodle 塗鴉板

您需要登錄后才可以評論 登錄 | 註冊

關於本站 | 隱私權政策 | 免責條款 | 版權聲明 | 聯絡我們

Copyright © 2001-2013 海外華人中文門戶:倍可親 (http://big5.backchina.com) All Rights Reserved.

程序系統基於 Discuz! X3.1 商業版 優化 Discuz! © 2001-2013 Comsenz Inc.

本站時間採用京港台時間 GMT+8, 2024-3-28 18:30

返回頂部