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分享 [ 前塵往事 ]：一次特別手術
afreeleaf 2024-3-28 21:06
一次特別手術多年前，曾在急診室收治了一個頸椎骨折的病人。骨折位於第二椎骨，樞椎齒突不穩定性骨折，需要手術固定。當年雖然我做過許多年的創傷骨科，也做過腰椎手術，但是頸椎是一個很特殊的部位。由於缺乏保護，頸椎的活動度也很大，所以很容易受傷，而受傷的後果可能會很嚴重，輕則有可能高位截癱，嚴重的可以導致當即 [ ...閱讀全文 ]
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分享 [ 熱點雜談 ]：再說中國的醫療體制
afreeleaf 2024-3-27 10:38
近日醫療腐敗的案例又引發了網上的熱議。抓了幾個巨貪的醫院院長，暴料大醫院自查過度收費的結果，那麼多的醫院都能交出來數十億的不良收入，還有醫院賣給病人的藥物能比出廠價格高出數十倍，甚至百倍；學術會議資助的黑幕。一方面是大眾對看病貴，葯價高的不滿，另一面卻是醫護人員抱怨付出得不到合理的回報。剛看到同學轉 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 前塵往事 ]：截癱病人--舊文新發之三
afreeleaf 2020-10-30 16:25
周末值急診班（多年前的事兒），收治一車禍導至高位截癱的病人，忙完和脊髓損傷中心的聯繫，安排好住院，轉院交接，很自然聯想到幾十年前在國內遇到過的類似病例，完全不同境遇，感慨萬千。那時我剛從醫學院畢業，分配到京城最大的一所醫院骨科，剛到不久，就分管了這麼一病人。 那是個年輕的小夥子，也就二十多歲，農民工 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|1 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：疫中日記十三 英國的疫情
afreeleaf 2020-9-26 18:14
轉眼，時至金秋，英國乃至世界已經在冠狀病毒的肆虐下掙扎半年了。自英國首次「lock down, 封城」,已經過去六個月了。在最近的兩個月，疫情得到很好的控制，病人少， 死亡率很低。商店開門，酒吧，飯店有條件地恢復營業。學校開學，工廠開工，政府也鼓勵員工回辦公室。可這樣沒過多久，傳說中的第二波感染高峰卻又不 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|2 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：疫中日記九
afreeleaf 2020-6-5 22:16
疫中日記九英國的冠狀病毒肺炎病人雖不是很多，但按人口計算的死亡率卻極高。從統計數據來看，病逝的基本上都是年老體弱，或是患有別的病，體質差的人。最近幾年，為了減少住院病人的死亡率，英國實施了一項新的制度。所有在醫院去世的病人，在結案前，都要有對死因的獨立核查，讓與其治療無關的醫生對診治過程進行複查，以 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 熱點雜談 ]：疫情日記七
afreeleaf 2020-5-19 03:03
冠狀病毒肆行之際，常規的手術都停了，也沒有了門診，可是創傷還是有。平時，各類創傷都是先去急診室，那裡處理不了的或者需要隨訪的病人，再安排去當天或次日的創傷門診。在家隔離期間，創傷的診治，亦是如此，只是病人比平時少了些。我已經有幾年不值夜班了，所以通常也不到創傷門診，只看在我自己的手外科門診看手外傷的 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 熱點雜談 ]：疫中日記一
afreeleaf 2020-3-31 18:12
今天是3月的最後一天，英國和歐美其它國家一樣，冠狀病毒疫情在過去的幾天里急劇惡化。至昨日，英國確診病例已達22141，死亡1408. 英國政府已要求全民居家隔離，除了超市，所有商店都已關門歇業。市中心空空如也，公路上車輛稀少。幾日沒去醫院了，今天有點小事去了一趟，了解了目前的狀況。醫院所有的常規門診和手術都已停 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 熱點雜談 ]：心智水平
afreeleaf 2017-11-18 16:46
很難找到和英文mental capacity相同含義的中文詞。可以按字面翻譯成心智能力，也可以按相對應的physical capacity （體力）翻譯成腦力。在不同的語句中還能翻譯成很多別的中文詞，但這裡要說的是人的大腦的功能。 這兩天，鳳凰衛視里又重播電視劇«外科風雲»，而我正好在按醫院要求，重溫了一下英國在2005年開 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 熱點雜談 ]：寵物狗療法
afreeleaf 2017-9-16 18:19
今天，看了一個被狗咬傷的病人。那是一個送信的郵遞員，前兩天遞信時被狗咬下了指頭。英國人愛狗是有名的，幾乎家家都有寵物狗，很多人家裡的狗就像是一個家庭成員，好吃好喝的供著，去哪兒還帶著。可有時候對狗的愛有點過頭了。前些天科里月會，說著正事，一護士長又提起了寵物狗療法的事，立刻引起了激烈的爭論。這事兒起 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|4 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：兒童安全保護
afreeleaf 2017-9-3 05:12
按要求，去聽了一下午的課，講的是兒童安全保護。這是所有和兒童有接觸的醫護人員都必須參加的，也是今年才這麼嚴格要求，以前都只是在網上學習就可以了，今年開始，必須要花半天的時間去聽課。 據稱英國的兒童保護法是最嚴的。比如說，父母用手打小孩子，手摑(smacking), 是違法行為。在公共場所，遇到此事，不僅僅是有關 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|8 個評論
分享 [ 健康生活 ]：截指手術，奇人怪事
afreeleaf 2017-5-28 15:26
聽說過黑社會的人為了顯示忠誠，或遇到糾紛時，常會自斷手指，也有斷別人手指以示威脅。這些雖然血腥，但一般是截去沒太大用的小指尖。看了一些中國電視劇里寫的怪異病，奇葩病人，千奇百態，無所不有。的確，人和人不同，總是會有差異的，所以同樣的手術在不同的病人做起來也不會相同。前兩天，自己還真遇到了一少見病例， [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|2 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：手術簽字
afreeleaf 2017-5-6 04:51
這些天在看中文電視劇，說醫院的事，才知道國內手術，尤其是大的，複雜的手術，病人自己做不了主，還得要家屬簽字同意才行。依稀記得當年在國內行醫時就是這樣子，不管什麼手術，都得找家屬，同意簽字。家屬不同意或與患者本人的意見不同，手術或治療就不能實施。當時沒覺得這有什麼不合理的，當年周總理手術，不是還得毛主 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|15 個評論
分享 [ 健康生活 ]：再說抑鬱症
afreeleaf 2017-4-7 18:18
做精神病研究的同學，剛剛發布了中國心理健康進展的報告。雖然來得有些晚了，但的確是件好事，說明國家開始重視人民的心理健康，這和英國也是不謀而合。前些年，親戚中有數人因抑鬱症而亡，除去不可避免的遺傳因素，沒得到足夠得重視和治療也是問題所在。這不僅僅只是在中國，英國也是如此。昨天看一病人，二十多年前曾做過 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|28 個評論
分享 [ 流水日記 ]：上課有感
afreeleaf 2017-3-24 23:05
上課有感
雖說是當老師，教別人，可全程下來，也聽別人的講解，不僅能複習，還能學到一些新的觀念。醫生和護士的分工在英國和中國有些不同。記得幾十年前剛到英國時，第一個不太適應的就是扎靜脈。在國內，扎靜脈一直都是護士的事，國內的醫生不會做這些。雖然在上大學實習時可能做過，但畢業后自己從未在病人身上扎過靜脈，倒是做過 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|2 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：再說醫患關係
afreeleaf 2016-10-9 14:04
剛從網上看到兩條新聞：一是兒科醫生被患兒父親砍殺，被砍二十多刀，不治身亡。這醫生是給兇手兒子看病的，唯一的關係就是醫患，治病救人。可這得有多大的仇恨才會如此下手啊？另一個新聞是爺爺賣身救孫兒。孫兒得了白血病，爺爺無力支付巨額醫藥費，除了變賣房產，還能賣的就是自己了。這難免有些炒作的嫌疑，可也折射出窮 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|7 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：看病難
afreeleaf 2015-12-13 19:21
家裡有人生病了，才知道在國內看病是真難。 平時，父母生小病，在老家縣城裡，去小醫院打針吃藥，還算方便。既便是要住院輸液，也不是太難。可這次，親戚得的是大病，人年紀不大，病還很重，高燒反覆不退。北京大的醫院那麼多，可就是住不進去。輾轉各醫院，查不出什麼原因，也沒有人能系統地檢查，得靠病人自己和家屬。 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|
分享 [ 健康生活 ]：小病大手術
afreeleaf 2015-7-11 14:24
最近國內的親戚朋友多次諮詢到頸椎手術。畢竟是個大手術，而病人的年齡也都不算小，問問我，算是多一個渠道的意見吧。我是做骨科的，算是在行，而又是在國外工作，或許能不受環境影響而給出合理的意見。給人看病最大的忌諱是沒見病人就開方子，所以一般我都是只給建議，尤其是不那麼熟的病，還要參考國內同行的診療計劃。可 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|8 個評論
分享 [ 健康生活 ]：臨終關懷
afreeleaf 2015-6-24 05:11
去了一下午，討論的卻是非專業，可常需要面對的難題---如何對待瀕死病人。這是我們每年一次，需要學習，更新知識的一部分。課由臨終治療的專科醫生主講，各科醫生參加，小組討論的形式。討論，也講了一些新的觀點，條例。作為臨床醫生，臨終關懷其實很複雜，不僅僅是診治，還牽涉到一系列的法律，倫理因素。首先，如何正確 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|14 個評論
分享 [ 健康生活 ]：過敏體質
afreeleaf 2015-6-12 15:16
春暖花開，又到花草過敏季節。每年這個時候，我都會盡量躲到有空調的地方，在醫院門診，回家也是不開窗戶。重時還會打開家裡的空氣凈化器，要不然就會眼淚汪汪，鼻涕連連，不住地打噴嚏，用手紙。不過呢不到萬不得已，我是不會吃藥的，主要是吃藥都會有付作用，不是頭暈就是嘴干，眼干。這毛病可能以前也有過，但不知道也不 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|13 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：看不懂的另類醫療
afreeleaf 2015-4-28 05:50
英國對西醫的規範十分嚴格，拿到行醫執照很不容易，可同時，對非傳統醫學也很寬容。看到剛播的一電視專題片，才知道除了中醫，還有很多別的。比如，螞蝗專家，放幾個螞蝗在身上，居然能治好肩周炎；給病人輸維生素，可以治疲勞，體弱，以及一切病。推拿幾下就知道了病人的病因，增加肌肉力量也能治病；各種各樣的自然資源可 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|9 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：誤診率
afreeleaf 2014-12-4 20:17
看到網上傳的一段關於醫生誤診的話，不知是該信還是該喜，自己的誤診率遠低於他所引述的。說這段話的是國內一個頂尖的病理科教授，有一大堆嚇人的頭銜。所說的不只是關於醫生的誤診，也有別的。可是說國內醫生的誤診率達到百分之三十，真不知道是來自何處！更有甚者，還聲稱美國醫生的誤診率達百分之四十。更高的是英國，達 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|13 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：脊髓傷
afreeleaf 2014-10-26 16:45
難得這幾天醫學新聞上了頭條。聽上去像是一重大突破。英國科學家發現，通過移植腦內嗅覺細胞，能促使損傷的脊髓細胞再生。倘若成功，會給成千上萬的截癱病人帶來福音，希望。不過儘管研究工作是在英國，臨床實驗還只在一個病人身上取得了部分成功。況且還是在波蘭做的手術，而病人是比利時人。還不清楚這想法是怎麼出來的， [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|3 個評論
分享 [ 健康生活 ]：十指連心
afreeleaf 2014-10-19 01:57
昨天，給一位老婦人做了截指術。這是我最不願可又不得不做的一種手術。 以前這類截肢或截指手術很普遍，除了創傷如戰爭，地震所致， 另外常見的原因是感染，壞疽及腫瘤。都是為了保命，不得已而為之，是謂斷臂而求生也。如今，這類手術少多了。 這位老人家八十多了，身體看上去還很健康， 可有老年痴獃，心臟功能也不好。一 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|6 個評論
分享 [ 流水日記 ]：輸血的新規則
afreeleaf 2014-8-23 19:34
從去年開始，配血，輸血有了新的規定。每次配血，需要在不同的時間抽兩次血樣，分別送檢，為的是避免出錯。這是我剛參加一年一次的基本培訓學到的。和許多醫療程序一樣，防錯最好的辦法就是反覆的查對。比如手術前有好幾次核實病人的姓名，手術部位。但人非聖仙，總還是有出錯的。聽說過切錯了腎的，做錯了關節的。 小的失 [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|1 個評論
分享 [ 熱點雜談 ]：埃博拉
afreeleaf 2014-8-23 03:58
還是上大學時學過出血熱，可沒想到會這麼厲害，已死了一千二百多人。美國曾經有過此病毒在動物的爆發，聞訊便要撤回自己的醫護人員。不幸感染的兩名醫生也很快接回國，用還未通過批准的新葯治癒。可新聞說，中國還在往哪兒派醫療隊，咱們可是什麼有效的葯都沒有呵。這是國家的行動，並非是個人的自願。這看上去的偉大義舉， [ ...閱讀全文 ]
個人分類: 醫藥|6 個評論
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