醫學謎題及答案：腎臟科醫生對化驗結果的解釋，讓她們大吃一驚

小明和小安到醫院體檢。她們都沒有腎病的癥狀。

拿到血液化驗結果后，小明很高興：這幾年來，所有化驗數值都在正常範圍內；小安卻不太高興，因為自己的腎功能指標（血液肌酐濃度）還是超值。

小安的血液肌酐濃度是1.1，小明是0.7（血液肌酐濃度正常值：0.0 -- 1.0）。

她們去找腎臟科醫生解釋化驗結果。腎臟科醫生就讓小安和小明把去年、前年的檢測結果拿出來比較。。。

過了幾分鐘，腎臟科醫生說：「雖然小安的血液肌酐濃度超出正常值範圍，但是腎功能應該沒有太大的問題；小明的血液肌酐濃度雖然在正常值範圍內，但是腎功能可能有很大問題，需要馬上做進一步檢查」。

她們都懵了。。。

十年過去了，小安一切正常；而小明不得不做腎移植手術。。。

當初腎臟科醫生為什麼這樣說？

小安前年是1.2，去年是1.0，今年是1.1，這幾年基本上不變。很多人幾十年都處於「亞病變」階段，不會發展到腎病的階段。

小明前年是0.1，去年是0.3，今年是0.7，這幾年一直在慢慢上升，病情加重。她很可能過幾個月就會出現腎病的癥狀。

這是個關於醫學常識的謎題，用於增加非醫學工作者讀者的興趣。

本來不值得專業人士一笑；不過，我自己在生病治療過程中，就遇到過一些專家醫生因為一時疏忽，犯了同樣類型的錯。。。

1.  上個月因為長時間咳嗽、打嗝，做了胸部CT檢查，發現肺部左下葉有幾個3—5毫米的陰影，形狀有點可疑。放射科醫生就建議做活檢，或者3個月隨訪。但是我突然想起來五年前曾經做過胸部CT檢查，就請他把兩個檢查的片子比較。結果基本一致，說明這些陰影在五年中沒有明顯變化，活檢/3個月隨訪自然不需要做了。

2.  我的體溫一直很低，通常在35.5攝氏度左右（普通人平均體溫是37攝氏度），所以37攝氏度對我來說就是發燒。每次我發燒到診所或者醫院看病，儘管我已經出現感染的癥狀，總是有醫生覺得我是小題大做，每次我都需要給他們不斷解釋，才得到適當治療。

3.  隨著醫療設備不斷改進，測量數據不斷增加，醫生越來越靠儀器數據看病；尤其是國內醫生一天要看上百個病人，給病人解釋的時間更少。。。

假如，我不懂這些醫學常識，而專家們又一時疏忽了呢？

於是有以上文字。

醫患共勉。

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