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一個不戴口罩的傳染科醫生 ( 作者：嫣蝶，授權轉發 )

作者：前兆於 2020-5-2 21:05 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:原創文學|已有20評論

一個不戴口罩的傳染科醫生 ( 作者：嫣蝶，授權轉發 )

他並不壯實，甚至有些纖瘦的身子總是套著敞開牛仔夾克；亮錚錚堅硬的皮鞋，可以把水門汀踩得鏗鏘聲響；一雙藍眼睛任何時候圓睜著，你要與他懟上了，會直達心底；那翹起的嘴角永遠有話要說；他昂首挺胸穿過醫院長長的前庭，頭上四角揚起的牛仔帽，似乎更方便為了看見熟人，三個手指一捏，帽子似離不離髮際線，頭則向前微微前傾35度，算是與人打招呼了。一身經典的西部人打扮，一副硬漢子的形象，使他與西裝革履、文質彬彬的醫生們比起來總是有些別具一格。他，就是我院傳染科大名鼎鼎的醫生-Dr.AJ.

Dr.AJ已經年旬七十了。五年前，他就退休了。噢，確切地說，他從醫生的常規位置上退下來，卻在醫院做起了專業資深的Infection control 技術顧問。

「Honey，你們昨晚還好嗎？」他一邊打著招呼一邊往前走。穿過醫院蓮花狀噴水銀柱，現在，我更多的是這樣迎面遇見Dr.AJ，他上班，我下班。

在我眼裡，他是一個非常出色的，有正義感和良知的醫生。可在眾多的護士眼裡，他是一個如此可怕的醫生。以前每周三，只要他值班on call，同事們不是生病，就是家裡有事請假了，因著大家都怕他。Dr. AJ是個非常嚴厲的，出了名的不講情面的醫生。

若護士因病人胸痛打電話給他，「Honey，你還沒做心電圖，病人胸痛你期待我能告訴你什麼？「啪，他毫不留情地把電話掛了。

若病人有NSVT (Non-Sustained Ventricular Tachycardia，打電話給他，「Honey,你都不知道今天病人的電解質報告，你認為我會和你一起重複病史嗎？」啪的又把電話掛了。

若病人血壓太高太低，心率太慢太快，你沒有把病人的病史和用藥背得滾瓜爛熟千萬不要打電話給Dr.AJ，「我只與搞得清楚病人狀況的護士下醫囑。」這是他接受on call 的最基本的宗旨。

我自己也被Dr.AJ狠狠地搶白過。那是confused 病人在Bilateral soft restraints (雙側手腕束縛）上，到我夜班接班時，已經超過24小時沒有renew order了。根據醫規，我必須拿到醫生一個新醫囑，才可以繼續對病人使用restraint.保護病人不拔氧氣、靜脈管、尿管等。很習慣性地一個電話打到on call 醫生cisco 手機上，「Honey，這是你們白天要完成的工作，拖到現在來拿order，嫌我不夠忙嗎？你可以動一下腦筋嗎？」啪的Dr.AJ把電話又掛上了。

真是啞巴吃黃連！這聲聲「honey」，似一把鹽撒在傷口上，叫人撕心裂肺，同事們都領教過這種煎熬。只要Dr.AJ來病房看病人，誰在機算機旁留下一杯咖啡，他拿起來就擲得遠遠的，大家也躲得無影無蹤。若他發現把Reverse isolation patient 如化療后白細胞低的Neutropenic patient門口放著Isolation cart 會被他罵的狗血噴頭，「Mask，I said mask only.」然後他會狠狠地拉開 iso cart. 他的眼睛里容不下沙子，在他眼皮底下做事必須「如履薄冰」的小心謹慎，最好夾著尾巴做人。

終於，西部牛仔也有生病的時候，誰來照顧Dr.AJ是個技術活，最後大家只能抽籤，輪到新分到醫院的小女生來照顧他。小女生害怕的不敢給他打靜脈針，我只能首當其衝，Dr.AJ這時卻表現的彬彬有禮，儼然是個最好照顧的病人。

致此，我倒對他產生了一份敬意！在我眼裡其實他是一個好醫生。我一直敬佩Dr.AJ的職業精神和業務水準。我一生中唯一的看見過二次一邊call code blue，一邊眼裡閃著淚花的就是Dr.AJ.

記得十多年前，一個18歲的剛剛考進UCLA的長發女孩，到朋友家的游泳池游泳后回家持續高燒，很快發展到神志不清，全身抽搐，當時所有的檢查包括H1N1、西尼羅河病毒 West Nile virus、脊髓穿刺排除腦炎等，各種檢查均無明確診斷，然而女孩的生命已經走向了終點，她的媽媽只會拉著醫生的手顫抖道，「請救救我的女兒！」四個半小時連續五次call code blue，Dr.AJ親自主持，一邊進行ACLS的急救，一邊蠕動著嘴角，「太年輕了！」我看到他眼角的淚水滴落在女孩的長發上。他是一個把病人的生命視為一切的好醫生，明明醫學上已經做不到，但他不願放棄。

2014年1月，我在《回家路上沒有紅燈》這篇博文里曾這樣寫道，其實，三年前O（我的同事）就有過一次很大crisis. 在他小女兒的生日party上，僅嘗吃了一塊蛋糕后引起高血糖昏迷併發繼發吸入性肺炎，嚴重感染性休克。這以前，O從不知道自己有糖尿病。在呼吸機旁我見到他時，他還想掙扎的拔掉氣管插管，雖然有4 Points Restraints和在versed drip重度鎮靜劑作用下，他還是煩躁的在床上up and down 全然不認識我。望著他身上插滿的各種管子：氣管插管，胸腔引流管，胃管，中央靜脈，尿管及身上掛滿的點滴瓶，我握著他的手呼喚道：「O，你一定要堅強挺住，你的孩子們需要你，你不能這樣撒手人寰。」清楚地記得我們資深 ICU Dr.AJ一邊搶救，一邊流淚。

我一直願意相信Dr. AJ是個有擔當有良智的醫生。

可是今天，Dr.AJ一早來到unit，沒戴口罩，沒用護目鏡，沒穿防護衣，連平時工作的白大褂也沒披上，頭頂上的牛仔帽也不翼而飛。大家齊刷刷地回過頭來望著他，「Dr. AJ怎麼了？」有好心護士要把口罩遞上去，他卻突然站了起來，徑直走進covid陽性病人的房間。

「天呢，醫院到底給了他多少股份？」

「恍然大悟，CDC政策就是這幫頑固分子定的。」

「以為病毒不侵裸女，難道也不入裸男嗎？」

「我們這艘泰坦尼克號終究要沉了。」

「他腦子受刺激了嗎？難道真不怕死？」

「他這是要群體免疫，而不是全民中毒？」

咄咄怪事、驚世駭俗。Dr. AJ這一舉動一座皆驚，這種晴天霹靂，當頭給我們一擊，立馬有被人從頭到腳澆了一盆涼水，全身麻木。

熬得過長夜，熬不過長眠；

病房裡，躺著63歲的A，她的先生covid陽性病人六天前走了。她全然不知，A在氣管切開Cooling aerosols 28%氧氣上，需要不斷的霧化吸入和吸痰，應該高掛在藍天上的朵朵白雲，在她的兩肺漂浮不定。白絮絮，正在持續變多，變大，變得更糟糕。現在醫生對她已經停止了所有的藥物治療，只支持療法，鼻飼管進食。「人民的希望」瑞德西韋，對她肝損嚴重，羥氯奎寧（hydroxychloroquine）已顯示明顯心功能障礙，Azithromycin也沒有對她的肺部病症有明顯的改善。3月31日，covid檢測陽性，而4月13日和21日兩次複查，都呈陰性，而A的臨床表現每況愈下。我院的肺科專家Dr.K在她的病程錄里明確寫下，「 This case is unclear」，我們完全不懂這個喬裝打扮的病毒。

這天早晨，一個傳染科專家Dr. AJ和肺科專家Dr.K，我院兩個抗新冠的靈魂人物就在病房爭的面紅耳赤，當然就是為要不要戴口罩。

45歲的B，call code blue，他以兩下肺浸潤性的肺炎入院，一次rapid，一次常規covid檢測兩次都是陰性。醫生對著面色灰青的病人百思不得其解，立即再做一次rapid covid test，陽性！令所有在場的醫護人員膽戰心驚，這個病毒變化多端，太狡猾！

早上bed huddle，lift tech 推著白布包得嚴嚴實實的擔架床，從我們面前走過，大家鴉雀無聲，立刻默默地站了起來，用目光把這個一小時前call code blue 48歲的covid陽性病人送走。這種壓抑在經歷的當兒，愁雲慘霧。沒有任何家屬陪伴，他的太太也在ICU根本爬不起來，他的兒子在covid floor.這個病毒還要吞噬多少個這樣的家庭。

來我院，一個家庭六個人全部感染，分住在三個不同的unit；也有十個人的家庭，都是covid 陽性病人，母親走了，父親和女婿住在SDU，兒子在Stroke unit. 一個個家庭全部感染和一群群人的感染是這麼的觸目驚心，可見這個病毒來之速，一瀉千里！

二周前，看見貨櫃的停屍車開進我們醫院，大家的心就咯噔咯噔一直往下沉。

C是一個40歲的男性，接班時，他的氧分壓就一直很低，在100%NRB上也只有88-89%，結果給他吃了飯後氧分壓上到了95 -96%，我們還開玩笑的說他是餓了。但是到了凌晨4點，很快他的氧分壓又往下掉。到底是年輕，C沒有什麼特別嚴重的呼吸急促，就是感覺呼吸不通暢，最後上了Bipap（是一種體積小，無創正壓通氣呼吸機）他應該轉到SDU去的，可是沒有床位。

我們年輕的N醫生,平時非常幽默的他，這時親口這樣對我說，「Probably I have an attitude, but if possible,possible, possible，I don』t want vent」. 他一口氣用了三個可能的話，我不要呼吸機。我跟他說，「好，我也一樣，我們現在就簽DNR.」我知道，這都是我們的心裡話。

D是個千里挑一，幸運的又幸運的老太太。72歲的她，左室破裂伴心包填塞，血氣胸，水柱噴射狀的腦梗塞，現在不但撒了胸腔引流管，拔掉了氣管插管和胃管，已恢復了進食，不再嗆咳。一定是受到了上帝的眷顧！但人還是糊塗，她以前是個中學生物科老師，現在不知道自己在哪裡，還常常拔靜脈滴注，弄得鮮血淋漓。

53歲E，呼吸急促伴胸痛，兩肺嚴重栓塞，在高劑量的肝素滴注下。這個病毒除了肆無忌憚浸潤著肺泡，關閉著每一個血氧交換的微小通道把人逼死外，對凝血機制又下了毒手，真是無毒不新冠啊！

F，是個58歲的油漆壯漢，他進病房時戴著自己的N95 mask，我跟他說，「你在我們中間就是富人了。」他在上呼吸道感染癥狀后一周，突然頭痛，視力模糊，右臉歪斜，CT檢查左側腦內缺血性中風。

這一周，病人明顯表現臨床癥狀越來越重，年輕的中風的病人並不少見，罪魁禍首都是新冠。

一半是冰島，一半是火焰山。

周末南加有多少再也不願束縛的人們，「寧為自由故，不為病毒困。」衝出家門，密密麻麻的人頭歡撒在海灘；

還有些人根本不戴口罩，「戴了口罩我怎麼獲得免疫力？「所謂的群體免疫要感染60%的人，在研製出疫苗之前，難道非要拼個魚死網破嗎？

老川再語出驚人，一石激起千層浪。4月23日

「建議注射消毒劑洗肺治療新冠肺炎」。儘管醫生、研究人員等專家已經第一時間站出來喊話「不要這麼做！千萬不要這麼做！」，但在紐約市，言論發表后的18小時內，攝入家庭清潔劑的人數激增。紐約市衛生部門下屬機構的毒物控制中心（Poison Control Center）發言人表示，接到了有關「接觸家用化學用品」的電話報告增加了一倍以上，達到了30例——有9例可能與居民攝入來蘇爾-Lysol這種家用消毒劑有關，有10例涉及漂白劑，有11例涉及家居清潔劑。（消息來源於網路）

美國這個精英倍出的國家，到底還是有部分人是太天真，還有無腦兒，令人心灰意冷！

美國最早不相信新冠病毒，後來不相信口罩，現在不相信PPE。紐約抗疫女醫生忍受不了現實的殘酷，每天工作18小時，睡在走廊，而自殺了，這種悲壯催人淚下。今天，Dr.AJ，我不想聽到「Honey」，你是我們心上的鹽，口中的瘡，眼中的刺，腳上的繭。你也許有自己的考量，不願戴口罩，但我們都必須尊重生命，尊重事實。作為一個抗疫的領軍人物，你若一意孤行，情何以堪。你的形象在我心中全部倒塌。

雖是春暖花開，藍天白雲，縱觀今天，新冠全球累計確診逾322萬例；美國確診超106萬。

明天五月一日，又有很多新的動向，首先有些地方要陸續開放了，加州又開放式對所有的人都要做covid 檢測，知道自己是陽性結果的人會更加增多，千萬不要把自己先嚇死。我們所能做的依然是嚴格的保護措施，不得不出門，請戴好口罩，人與人之間保持6英尺以上的差距，還有洗手！洗手！！洗手！！！

不為人知的怪獸，這種詭譎多變的病毒是如此難於應對，即使是在裝備精良的醫院，有著諸多訓練有素的醫生，要擊潰它也是萬分艱難。我們依然緊鎖眉頭，來不得半點的輕鬆，我們和新冠病毒還有一段時間要一起熬著呢。

但是相信人類的智慧和科技的力量，最後一敗塗地的一定是變色龍－新冠病毒。

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發表評論評論 (20 個評論)

回復紅杏桃子245 2020-5-3 00:18: Dr.AJ已經年旬七十了，可能老糊塗了。或者是老年智呆發作，一夜之間忘了新冠肺炎是轉染病華人教會有個老太太，她和牧師關係最好，一夜間不認識牧師了，問「你是誰啊？」，
也聽過有自殺的醫生或護士，大概和他們本身有精神病基因有關，經不起刺激和繁重的工作環境，個人承受力差吧

回復前兆 2020-5-3 00:25: 紅杏桃子245: Dr.AJ已經年旬七十了，可能老糊塗了。或者是老年智呆發作，一夜之間忘了新冠肺炎是轉染病
也聽過有自殺的醫生或護士，大概他們本身有精神病基因有關，經
我想,大概是這位老醫生測出有抗體了!

回復紅杏桃子245 2020-5-3 00:30: 前兆: 我想,大概是這位老醫生測出有抗體了!
有抗體也要顧及周圍的同事吧？何況這麼嚴謹的醫生，

回復前兆 2020-5-3 01:25: 紅杏桃子245: 有抗體也要顧及周圍的同事吧？何況這麼嚴謹的醫生，
只要周圍的同事都帶上口罩就行了!

回復 john71 2020-5-3 03:12: 老川再語出驚人，一石激起千層浪。「建議注射消毒劑洗肺治療新冠肺炎」。——為這個瘋老頭說句公道話，他的原話是：如果可以有一種類似於消毒劑一樣的藥物，可以安全地直接對中共病毒的患者進行注射治療，那該有多好！題外話，那些無處不在的腦殘白痴如果不是誤解瘋老頭的話而死，也一定會誤會別的什麼醫療建議而喪命，根本不具備任何統計學的意義。