手機版 | 簡體版 | 發布廣告 |常用工具 | 網站地圖

登錄註冊找回密碼切換風格

我要發布

倍可親首頁 › 日誌 › 前兆 › 日誌

前兆

https://big5.backchina.com/?331164

美國病房：疫情當空醫護當哭 (作者：嫣蝶，授權轉發)

作者：前兆於 2020-3-21 22:00 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:原創文學|已有50評論

美國病房：疫情當空醫護當哭 (作者：嫣蝶，授權轉發)

周一踏進病房，桌上是厚厚一疊paper，不用說，都是有關新冠病毒的最新措施和消息，且是我周五離開病房時都不曾看到過的。

上個周末，我們醫院並沒有閑著，一直不停地在update 疫情的情況，弄得大家頭頭轉。先是限制病人家屬探房的時間一改再改。從每個病人家屬可以有兩個探訪者，后限制在一個；從探訪的二個小時，后改為一小時，昨天是十至三十分鐘，所有家屬晚上8點以前必須離開病房。今天已經所有的家屬都不能探訪，除非特殊情況，我病房現在就有一例CMO（Comfort Measures Only），已經停止一切治療，只在嗎咖滴註上，等待著上帝召喚。家屬可以有十分鐘的時間和病人說再見。

在我周一進醫院上班時，基本上醫院的大小門都關了，員工可以刷Badge入院。病人家屬只有一個Main Entrance，所有的人都會被擋在哪裡，先回答問題，諸如，最近有沒有旅行史？去過哪裡？有無發燒？有無流感癥狀？若有，直接進急診室，不能去病房。

接著是醫院不停的call Code-triage，title 一定是Covid-19，這幾天已經摸出了規律。第一次call 一定是早上七點正，這是交接班的時間病房裡醫護人員最多。病房裡此時有多少醫生護士？醫療助理？呼吸治療師？及非醫療人員，如打掃衛生工人及保安人員等。有多少病人及家屬等，有多少病人等著出院？又有多少病人等著轉院，等等。我第一時間把表填好fax到Administration.

病房現在每天有疑似病例。我院一直緊跟著cdc，對病人的隔離是negative pressure airborne，在周二的早晨，我跨進病房時Downgrade to「Enhanced Droplet」，即Droplet +contact +eye protection precautions」.這下引起大家不小的震動。
本來醫院承諾，「Enhanced Droplet」隔離病人，每個房間都會有Hyperflow. 結果weekend 開了二樓9個病房，經醫學工程師測試，hyperflow非旦不是negative air pressure ，反而是positive air pressure ，不成功的模式馬上就全部撒離，不能使用。現在再也不提hyperflow了，就把病人放在單一普通病房。醫院在防護設備缺乏的情況下，強調洗手，洗手，再洗手。

最新研究表明：霧化新冠病毒和SARS病毒的穩定性非常相似，能在氣溶膠中存活3小時，在銅表面則能存活4小時，紙表面24小時，塑料或不鏽鋼表面則長達2到3天。洗手，再洗手，這三個小時就不呼吸了嗎？

圖1

壓倒駱駝的最後一根稻草是口罩奇缺。
一上班，白班的Charge會把口罩，護目鏡都交給我。我從三天前只保管N95口罩，馬上晉陞到防護設備總管，到處貼著要口罩問Charge 拿。但是各種各樣的口罩中卻再也沒有N95口罩。我知道僅有為數不多的N95口罩緊鎖著，只給Covid-19陽性病人用。而goggle是reused，用過後不能丟，放在回收盒內，由醫院Material management統一消毒后再送回來。

周二，一上班，大男人J就紅著眼睛對我說，」你今天不給我N95 口罩，就我目前的情況，我是不可能去照顧這例疑似病例的。」J對白班Charge assigned這例給他的疑似病人很拒絕。J是我一個很好的負責任的護士，平時不但有Critical thinking,除技術比較好外，還特別樂意助人。最近，年輕的太太(她也是我院另一科的RN)，患了惡性程度比較高的乳癌，半年前接受了乳癌切除術，現正在化療中。將心比心，我非常能夠理解他此刻的反應。我讓J等著，給我幾分鐘處理的時間。等我說服了其他護士拿了這個case后，給J換了Assignment.同時也讓他知道，每一個照顧過疑似病例的人，名單都在list上面，大家都是輪流照顧這樣的病例，以後沒人能例外，不過，至少現在他心裡可以比較舒服些。J事後對我這樣說，「I don』t expect special consideration with patient assignment but I just want to make sure that the appropriate precautions are put into place. I really hope this puts things into perspective.」是啊，要戰士上前線去打仗是天職，但是一定要給武器啊，誰願赤手空拳上戰場，那不叫勇敢，叫敢死！

我把照顧疑似病例這個小女生打扮成這樣-全包起來了。（見圖）明天，我又要進病房，估計絕不能這樣奢侈了。

圖2

今天開會，因故我請假了，沒去。但是，科里剛剛又給我發來了消息，醫院真的連Surgical口罩都告疾了。醫院現在容許員工自己帶口罩來上班，同時接受社會的捐贈。我有美國朋友第一時間已經給醫院捐贈了，但是應該是先用到急診室。而中國N95口罩不許出口，根本無法寄到美國。

醫療防護設備的短缺並不是只有我們凱撒，而是全美國性的。我的醫生朋友告訴我，醫院和門診真的很缺這些裝備，有些醫院領導重視前幾天給全套；大部分管理層無所謂，也沒辦法，讓人近乎裸奔。一些醫生自己出錢買口罩和護目鏡戴。急診室醫護人員每個shift只發一個口罩。有些醫院甚至連surgical mask 也沒有。洗腎護士3～4個小時與這樣的病人待在一起，沒有防護。我以前一直認為現在都是五G的時代了，造幾個口罩又不需要高端技術，分分秒秒的事，口罩短缺應該很快會解決，現在真的火燒眉毛了。

圖3

然後大家哀嘆一聲：「原來美國是個空心蘿蔔!」我們第一線護士感覺，現在自己就像是坐在Titanic號上，「Y』all wanna know how it feels to be a nurse during this Coronavirus pandemic? Remember when the titanic was sinking and the band continued to play, well that』s us.」
現在大家關心的是，除了口罩，醫院的手套夠嗎？若手套也供不應求了，就真的是赤膊上陣了！「風蕭蕭兮，易水寒，壯士一去兮，不復還。」這種悲壯只有醫護人員自己知道。

看下面的新聞圖片：
把國外的covid citizen 送回lax, 看見嗎？送來的人穿的從頭包到腳，我們美國接的人就穿著這個yellow gown，後面全露的。看上去也只戴了surgical 口罩。

圖4

與口罩同缺的還有流感檢測試劑。急診室護士告訴我，現在大多數的急診流感病人，已無試劑檢測Influenza A or B，癥狀像的直接用Tamiflu治療。而每一例「感冒」，若.不做Covid-19測試的病例，都有一句記錄：「經與感染科醫生商確，病人沒有接觸史，無需測試。」

離開醫院時，周三早晨有21個staffing 請假沒來上班。

缺，缺，缺。。。
隔離病房缺；醫療防護缺；醫護人員缺；唯一不缺的是病人。

洛城三月天氣，卻是少有的忽哭忽笑。寒冷中也有一點好消息，我醫療中心，有4名志願者在西雅圖的凱撒醫療集團華盛頓醫療中心接受了疫苗注射。該疫苗不會導致新冠病毒疾病，但含有複製而成的導致疾病的無害基因編碼。專家說，要知道該疫苗以及其它研發中的疫苗是否會起作用，還需幾個月的時間。

「青山繚繞疑無路，忽見千帆隱映來。」紐約情況危急，市長白思豪向軍方求助后，美國海軍將派出兩艘醫療艦船分別前往東西海岸緩解醫療資源壓力，救助所有新冠狀病毒之外的患者。駛向紐約的這艘醫療軍艦名為USNS Comfort，預計在4月中旬到達紐約港。

圖5

我是一個後知後覺者，兩個星期前大家開始囤糧搶購，我不以為然；上周，有醫生的朋友向我透露，美國的疫情爆發在十天到二周左右，適當要有所準備，我又大言不慚，「在餓死以前，我肯定會先被病毒淹死。在加州，那怕米、面、麥片都沒了，有一樣東西肯定不會缺，那叫啥？tortillas－墨西哥薄餅啊，不是各式各樣tortillas 在各個超市白花花地佔了好多架子嗎。」

周二下班，我去日常Grocery shopping，當我踏進這麼大的美國超巿（不是Costco)，我錯了。熱鬧的超市，只有寥寥幾個中國人帶著口罩。我看到整個超市除了蔬菜部，60%的貨架是空的，空的乾脆，空的徹底，空的我傻眼了。沒有油，沒有蜂蜜，沒有肉，沒有冷冰食品，沒有罐頭食物，給我的感覺好像貨架是一夜被人搬空的。）顯然，這不是今天早晨才空架的，我到店裡才早上九點多鐘。不禁問起店裡一個非常賣力，正在擺放蔬菜的工作人員。得到答覆是，「補貨的貨車沒到。」我不用再問什麼了。他一直非常抱歉，「You take care.」
「You too」，我也不無感概道。在我擔心醫院的防護設備不夠時，民眾關心的是活生生的開門七件事。

我第一次感到病毒襲來，改變人們思維方式，改變人們生活方式，可以是如此之快又徹底。

狠勁一踩，汽車上了高速。
這些天已經習慣了，把汽車的前後窗戶全部打開，讓空氣流動，似乎想把病毒吹走。已經三月了，今年出乎意外的冷嗖，天陽似乎害怕病毒也不肯露面。皮膚在冷風吹拂下一陣陣起雞皮疙瘩，比皮膚更冷的是那顆安不下的心。

高興

感動

同情

搞笑

難過

拍磚

支持

鮮花

剛表態過的朋友 (17 人)

收藏分享邀請舉報

發表評論評論 (50 個評論)

回復前兆 2020-3-21 22:06: 你們難道不能通過某種渠道反映一下嗎？或者發動募捐？xqw63 就有這個能力呀！

回復紅杏桃子245 2020-3-22 00:44: 說的都是現狀和事實。一個月前川普就應該想到這樣的結果。測試，隔離，口罩，防護服，病床，醫護人員等等，美國都夠嗎？說句不好聽的，現在應該想到最壞處，準備「後事」的問題，別像義大利那樣，屍體沒法處理，太多了軍車來運
我們地界火葬場平時都要等一個禮拜，如果停放一個禮拜，要傳染多少人？

回復前兆 2020-3-22 00:59: 紅杏桃子245: 說的都是現狀和事實。一個月前川普就應該想到這樣的結果。測試，隔離，口罩，防護服，病床，醫護人員等等，美國都夠嗎？說句不好聽的，現在應該想到最壞處，
美國的公共交通（除紐約，舊金山以外），並不發達，而以自駕車居多。另外居住也相對分散。所以我想不會像義大利那樣。但要防護好醫護人員。

回復前兆 2020-3-22 01:30: 嫣蝶回復說：KP不接收募捐，自己買可以，自己戴。我們現在都自己買。

回復徐福男兒 2020-3-22 02:16: 嫣蝶要多加小心！

回復前兆 2020-3-22 02:18: 徐福男兒: 嫣蝶要多加小心！
一定轉告！

回復 kzhoulife 2020-3-22 02:41: 一線醫務人員報道最有說服力，珍重

回復前兆 2020-3-22 02:48: kzhoulife: 一線醫務人員報道最有說服力，珍重
說的對！說得好！贊！

回復 NO_meansNO 2020-3-22 02:59: 病房現在每天有疑似病例。

疑似病例為什麼要收留在病房？我想應該儘快檢測，negative 的回家，confirmed case 留醫，這樣不會佔用本來就不足的資源，也避免受到交叉感染。對嗎？

回復 Cannon 2020-3-22 03:05: 保重吧！

回復 11nn93n9 2020-3-22 03:06: 政府失職。領袖的精力都用在競選和搞意識形態上了。

回復紅杏桃子245 2020-3-22 03:34: 我覺得加州州長前天命令大家居家隔離，關閉學校，電影院，健身房，海灘，餐館等是一個好決定。好像有些過度防護，但比病毒失控好的多，應該點贊。

回復 8288 2020-3-22 03:38: 嫣蝶要多加小心！保重

回復 NO_meansNO 2020-3-22 03:40: 一線醫護口罩等防護設備不足夠是大問題，情況惡化，恐怕護士都要剃光頭。完全是政府失策，對疫情掉以輕心，川普連任有壓力，他在儘力亡羊補牢。另一方面，美國華人僑領小粉紅搶購買光口罩捐回國是落井下石，你們的愛國是以犧牲美國為代價，在全美國缺口罩的情況下，你還戴上口罩四處炫耀，美國人不揍你揍誰？中國還禁運美國公司在大陸生產的口罩回美國，如果媒體將此事捅出去，試想美國人民如何反應的？你不仁我不義，不說揍你們一頓，連槍擊都可能，好自為之。為有犧牲多壯志？死到臨頭方知遲。

回復 sissycampbell 2020-3-22 03:52: 洋人從來都沒有未雨綢繆的思路。例如不存錢，月光族。連下雨多了發生塌方，山體滑坡，路面塌陷都手忙腳亂。別說這麽大的疫情打擊。好像天塌下來，高個都頂不住。這些一線的醫務人員真是辛苦了。累體力，更累心。希望這疫情早早過去吧。保重為盼！

回復北京的大平 2020-3-22 04:43: 最新研究表明：霧化新冠病毒和SARS病毒的穩定性非常相似，能在氣溶膠中存活3小時，在銅表面則能存活4小時，紙表面24小時，塑料或不鏽鋼表面則長達2到3天。洗手，再洗手，這三個小時就不呼吸了嗎？（來自嫣蝶）

買回來的東西也要用殺毒噴霧劑消毒，大門的裡外門把手，車門把手也要每次外出后消毒，車裡的方向盤等等也有消毒。因為你手上所沾的病菌很可能讓你從這些地方帶回家裡，單純的洗手沒用，如果你洗完手后再去車裡那個東西，打開大門...，就會把這些地方的病菌帶到屋裡。

要相信第二故鄉政府的能力，你如果不相信他們，請問你還有其他的出路嗎？回中國去，享受一下中共80年代對待美國華僑的上賓待遇？別忘了回去之前再穿個大花襯衣...。