猴棗散-無形的腎臟殺手

中成藥猴棗散，號稱是名貴化痰葯，小孩一有感冒、咳嗽，國內醫生就喜歡開中成藥猴棗散，猴棗散的成分之一是馬兜鈴科的細辛，已知含有馬兜鈴酸的植物之一。

馬兜鈴科的植物有幾百種，它們普遍含有馬兜鈴酸，其中有幾十種被用於做中藥。吃含馬兜鈴酸草藥的人群最大的當然是在中國大陸和台灣。通過分析台灣醫保資料庫，就可以知道有多少台灣人曾經吃過含馬兜鈴酸的中藥。結果十分驚人：在1997～2003年間，有超過三分之一的台灣人曾經吃過含馬兜鈴酸的中藥。只要曾經服用過含馬兜鈴酸的中藥，哪怕只服用過一次，腎臟就會有不可逆轉的永久損傷，患腎病和上尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次數越多，對腎臟的損傷就越大，最終導致尿毒症和癌症。台灣有12%的人患有慢性腎病，發病率居世界首位，台灣醫學界認為其主要因素就是服用含馬兜鈴酸的草藥。

中國大陸的情形未必比台灣好多少。在中國大陸大部分的腎衰竭病例都是因吃含馬兜鈴酸的中藥導致。目前國家葯監局只取消了關木通、廣防己、青木香三種馬兜鈴屬草藥的用藥標準，但實際上還有馬兜鈴、細辛、天仙藤、尋骨風、漢中防己、淮通、硃砂蓮、三筒管等十幾種常用中藥藥材已知含有馬兜鈴酸，涉及幾百種中藥處方（中成藥），例如國家批准的中藥處方中含細辛的就有一百多種。其中還包括很多兒科中藥。猴棗散的成分之一就是馬兜鈴科的細辛，已知含有馬兜鈴酸。且不說猴棗散的療效未經驗證，即使它真對咳嗽什麼的有效，也犯不著為這點小毛病冒著讓兒童慢性中毒的危險去用它。馬兜鈴酸非常穩定，也沒有東西可以抵消其毒性，不要相信通過藥材炮製或「復方配伍」就可去掉馬兜鈴酸的毒性。不要以為現在吃了沒事就可放心，小劑量服用馬兜鈴酸的危害有20～40年的潛伏期。