在內地醫院尋求專業治療意見的病人很可能成為被宰的對象,因為醫藥公司串通醫院和醫生以獲取最大利潤。
中央電視台上周六播放的調查節目顯示,在湖南湘雅二醫院,一瓶癌症輔助藥物蘆筍片的銷售價格居然是出廠價的近14倍。
出廠價只有15.5元的蘆筍片,在湖南湘雅二醫院賣給病人的價格竟然高達213元。買葯的病人根本木知道大多數錢都進了醫藥公司、醫藥代表和開藥醫生的口袋。湖南一名藥品交易商以每瓶15.5元的價格買入蘆筍片,然後以不到40元的價格賣給其他交易商。但湖南衛生部門規定該藥品的投標報價指導價格為136元/瓶。
這種葯由四川川大華西藥業股份有限公司生產。該公司的一名銷售經理告訴記者,醫生每開一瓶蘆筍片就能獲得80元的回扣,他們是高葯價的最大受益者。這位銷售經理表示,湖南湘雅二醫院的醫生每月至少要開1100瓶蘆筍片,僅從這一種葯土就能獲利近9萬元。
中國醫藥企業管理協會會長於明德批評省級衛生部門為藥品制定較高的投標指導價格。於明德表示,醫院更願意存儲高價藥物,因為這些葯的回扣高,「這已經是業內的潛規則了,所有葯都是如此,唯一的區別是提價幅度不同」。
在遼寧瀋陽一家大醫院工作過兩年的一位醫生說,醫生、藥劑師、製藥廠和醫藥代表都從醫生為病人開的不必要的高價藥物中受益,「外科醫生靠做檢查和做手術來掙錢,我們內科醫生靠開藥來掙錢。有時候醫生做出的選擇並不是純粹為病人考慮,而是更多考慮自己的腰包」。在病人買葯的錢里,開藥醫生能拿到三分之一,醫藥代表一般拿到醫生回扣的三分之一。
對製藥公司來說,最重要的是一種葯能被列為基本藥物,那樣就能賣給醫院。但他們不希望這種葯出現在基本醫保覆蓋的藥品範圍內,也就是A類葯,因為這些葯的價格受中央政府嚴格控制,醫生開這些葯幾乎拿不到任何回扣。但B類葯就完全不同了。製藥公司和醫生都能從這些葯上獲利。
為了讓醫生開藥,醫藥代表也會給醫院負責人和部門負責人不少好處,包括安排他們去香港或其他亞洲國家和地區參加會議,同時順帶旅遊。
在剝削病人的過程中,醫院藥房也扮演了重要角色。瀋陽的這位醫生說:「每到月底,藥房會統計每個醫生開藥的數量並報告給醫藥代表,那樣我們就能拿到相應的回扣。醫生每開一種葯,藥房員工能拿到3角左右。