醫用大麻可致焦慮抑鬱者的上癮率倍增

        由麻省總醫院 (MGH)發表的一個臨床試驗表明，使用醫用大麻治療疼痛、焦慮和抑鬱並不能改善這些癥狀，但卻使大麻成癮的風險增加一倍。該研究已發表在美國醫學會《JAMA Network Open》雜誌上。

      大麻(Cannabis)在美國正變得合法化和非犯罪化，超過60%的美國人已經使用過娛樂用大麻或醫用大麻，已有35個州實行醫用大麻合法化。醫用大麻合法化的根據主要取決於它的三個方面：

      首先，和抽煙喝酒等合法的使用品相比，使用大麻的成癮率低，32%的吸煙者會上癮，15%的飲酒者會上癮，但只有9%的大麻使用者會上癮。

       其次，使用它對身體傷害的程度比合法使用的煙酒低。最多報道的是大麻使用者會有支氣管炎的癥狀，比如氣喘和咳嗽。也有研究認為大麻會加快心率，對患心臟病的使用者有一定風險。但是，吸煙會導致癌症和心臟病; 酗酒則會導致肝硬化和多種癌症; 傷害比較大。

        Credit to Lancet & The Economist

      第三．大麻可令人精神愉快和藹，可緩解許多嚴重疾病例如肌萎縮側索硬化, 焦慮症, 自閉症, 癌, 克羅恩病, 中樞神經系統（腦脊髓）的神經組織造成損害, 運動障礙和痙攣性運動障礙, 癲癇, 青光眼, 艾滋病, 亨廷頓病, 炎症性腸病, 頑固性癲癇, 多發性硬化症, 神經退行性疾病, 阿片成癮, 帕金森病, 創傷后應激障礙, 嚴重的慢性或頑固性神經源性疼痛, 鐮狀細胞性貧血等引起的疼痛, 焦慮，抑鬱或失眠等等癥狀。

       相比之下，其它藥品對個體使用者不但沒有調和精神的作用，而且還會造成精神傷害，例如酗酒者會惹是生非，酒駕家暴。

       但是，麻省總醫院的一個隨機臨床試驗的結果挑戰了第一點和第三點。

      在目前的制度下，如果能夠獲得醫用大麻卡，那就可以光明正大地吸用大麻。給患者發卡的是一些特設的「大麻醫生」，他們只需進行粗略檢查例如是上述第三所列嚴重疾病的患者就可做出決定。不但沒有替代治療的建議，而且也不會安排隨訪。

      麻省總醫院研究人員的臨床試驗始於2017年，參與者是大波士頓地區有興趣獲得醫用大麻卡的269名成年人（平均年齡為37歲）。患者被隨機分為兩組，試驗組成員可立即獲得大麻卡；而對照組被要求在獲得大麻卡之前等待12周。

      這兩組人都被跟蹤了12周。研究小組發現，患大麻成癮的幾率在大麻卡組中比對照組中高出近2倍，而且到第12周時，大麻卡組中有10%的人已被診斷為患上了大麻成癮，而在那些因焦慮或抑鬱而使用大麻的人中，這一數字為20%。也就是說，這些人的成癮率超過了飲酒者。

       研究還顯示，使用大麻產品治療慢性疾病引起的疼痛、焦慮或抑鬱是患者們尋求醫用大麻的最常見情況，但是，這些癥狀在實驗組的參與者中沒有得到改善。但是實驗組的那些失眠病人的睡眠得到了改善。」

        關於醫用大麻對治療疼痛、失眠、焦慮和抑鬱症的好處，已經有很多說法，但還沒有可靠的科學證據來支持它們。在這項對隨機獲得醫用大麻卡的病人的首次研究中，顯示了使用大麻可能會有負面的後果。這表明需要對病人進行更好的指導。」

        值得注意的是，一些專家的報告也認為，青春期大量使用大麻可損害神經系統，從而影響大腦功能。中學生經常使用大麻也與注意力不集中，成績不佳和輟學有關。已有數項研究表明，學齡期少年大量使用大麻（每周至少吸五支大麻煙捲）會導致智商下降。

       一項歷時38年的研究收集了上千名紐西蘭人自出生以來的數據。研究人員對這些人的嬰兒期，幼年期，18歲至38歲的智商進行了測試。然後定期對他們的智商和吸食大麻的情況進行評估。

        該研究顯示，那些長期大量吸食大麻者的智商會顯著下降，學習能力降低和記憶也有所障礙。具體地說，那些臨床上已經診斷≥3次的大麻依賴者，其智商在幾年中會平均下降6個點。

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