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新冠病例猛增, 及和它脫鉤的死亡數

作者:yunmu  於 2022-1-11 19:57 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:health|通用分類:健康生活

2019年底開始的新冠大流行, 在製造了3億多確診病例和奪走了550萬人命之後, 隨著Omicorn 變體快速推進的的感染高峰, 卻不能製造新的死亡高峰. 這預示此波它已經降低對人類肺臟的致命殺傷力, 以及這次新冠世界大流行很可能在今年結束。

   首先看非洲大陸, 那裡有著很低的疫苗完全接種率. 即使是相對先進的南非也不高。Omicron變體於202111月在波札那和南非被發現。此時南非已從Delta變體感染的高峰期日增2萬例消退到日增2百例左右。但是,Omicron變體很快又把日增病例推到超過2萬例, 然後又快速消減。

      在南非的研究顯示,Omicron具有傳播速度快, 穿透力強, 以前所未有的速度橫掃該國。然而,它又具有癥狀輕, 隱蔽性高, 住院率低, 其導致的疾病比早期毒株輕得多, 且以輕微癥狀或無癥狀感染者特別多醫院裡大約2/3的新冠感染者是因為其他疾病而入院的,被順便檢查出來的。

         南非此波即使是因為新冠癥狀明顯而被收治住院的患者, 只有4.5%的患者在住院期間死亡,此前的新冠住院死亡率是21%。此外,患者平均住院時間顯著縮短,從平均大約9天減至4天就可出院。

       南非只佔非洲大陸人口的4.4%, 許多非洲國家也檢出了Omicorn變體, 但在這兩個月來非洲並沒有出現新冠確診病例的激增。我不相信Omicorn變體不在這些人群中傳播, 比較合理的解釋是大多Omicorn變體感染引起的癥狀太輕, 多數窮人不去檢測。

      從全世界的數據來看, 隨著感染人數的激增, 我們也看到了病例數與死亡率的脫鉤。如果這種模式持續下去, 這表明Omicron變體感染的快速上升後下降時可能預示著新冠全球大流行逐漸結束, 進入局部的或季節性流行階段。

         


      Credit to Worldometers

       1918, 爆發了全球性的西班牙H1N1流感大流行,造成大約5億人感染,5千萬人死亡,其平均病死率為10%. 按照當時世界人口18億人計算,死亡率高達2.8%. 而到目前總的新冠確診病例的病死率為1.8%. 死亡率為萬分之7. 人類畢竟進步了。

      當年西班牙流感開始致死力並不很強,但是在中期十分兇猛,後來又變異得溫和起來, 減少了侵入人類肺臟的興趣, 從而喪失了其非凡的殺傷力,逐漸演變成了季節性流感病毒中的普通一員。這種發展過程新冠似乎正在走。希望Omicron變體過後不再有下一波, 和它將變成感冒病毒中的一員. 

     英國的多項研究也表明,Omicron變體的病死率遠低於新冠開始時及Delta變體橫行時,英國新冠病死率已從2020年冬的3%降至202112月的大約0.15%。這和流感病死率0.10%已經十分接近了。

       全球過去一周的新冠感染確診新病例約為1675萬,死亡為4.4萬,病死率大約0.26% 如果考慮病死往往後滯,那就估算為0.36%;美國確診新病例大約為480萬,死亡1.13萬,病死率為0.23,如果考慮病死往往後滯,那就估算為0.32%。這都大大低於2020年了。

      現在世界病死率那麼低,除了Omicron變體的致病力大大減弱外,還有新冠疫苗的功勞,一些數據表明,儘管目前的疫苗只能輕度預防 Omicron變體的感染,但是仍然可以幫助降低新冠重症和減少死亡的風險。

      美國的病死率之所以沒有降到英國那樣低,一方面是因為美國上周Delta變體的感染才從日增9萬病例減少到大約日增3.5萬例(5%的總病例), 另一方面也可能和美國某些人的基礎疾病素質有關。

     因為美國人的平均壽命低於其它發達國家, 本來美國的新冠死亡率應低於它們,但實際上卻是高於它們。其實, 美國科學院20年前早就注意到美國人的慢性病的發生比其它發達國家的早. 也就是說, 比其它發達國家的同齡人發生的多一有風吹草動, 這基礎的重要作用也就顯示出來了。

    比起其它發達國家, 美國的人均GDP比較高. 但是, 美國在醫療上的花費(當然, 美國醫生比歐洲日本的多讀4年非醫本科也是另一個原因)和在法治上的花費要比它們的高的多即使是新冠疫情過去后如何控制慢性疾病對美國還是一個長期的重大挑戰。


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