這次回去,在一個場合認識了新民晚報的主任記者,他約我寫些東西,尤其是美國醫療衛生狀況和一些新的進展。送去了一些關於愛博拉的研究,乳癌好發人群的分析等等。另外寫了一篇在中美看病的不同(我去了中山醫院,國內數一數二的三甲醫院)。把拙文放在這裡懇請指教。
家庭醫生
其實家庭醫生並不像人們想象的那麼新奇。那還是六十多年前,我家就有個陳姓的家庭醫生,名字已忘了,但模樣還有點印象。家裡有個頭疼腦熱的都找他,媽媽生孩子也是他來接生。
美國的醫療系統多實行家庭醫生政策,與她的醫療保險制度,培養醫生的教育體系也有一定關係,此又后話了。
除了急診,一般看病都去家庭醫生處,不是醫院。那是一個私人診所。他(她)覺得有必要轉專科醫生(心臟,消化,腫瘤,骨科等等)時由他出轉診單,你才能去看(當然你自己負擔一切費用是不受此限制的)。不必要的轉診也會被保險公司詬病,所以家庭醫生一般也是有必要的適應症才這樣做。家庭醫生學的類似於大內科這樣的專業。去醫院看病不是一件常規事。
家庭醫生一般對自己的病人情況非常了解,像朋友一樣。尤其年齡較大的,都安排你定期前往診所。前台小姐會來電詢問,催促,及時作針對的檢查以發現可能存在的健康隱患。因都是預約門診,也都有寬敞的候診區域,備有飲水和小點心-以供空腹抽血病人用。一般不會等候很久,看病不牽涉到錢,因為都有醫療保險,最多付極少的一點自付額。病人從來不必在付費處,化驗室,藥房來回排隊奔波。都在診所內一次搞定,你就坐在診室里,護士會安排一切。
診所內嚴格遵守 HIPPA 規範,即保護病人的隱私。除了患者本人和醫生(或許還有個護士),沒有他人可以在場,家屬要陪伴也需病人本人的同意,包括配偶。所以環境總是安靜,有序。
也由於醫療保險公司都有醫學專家的監控,任何不必要的檢查都會被咭問,醫生為賺錢而作多餘檢查機會幾乎為零。
病人也有權選擇家庭醫生,所以不必擔心他的水準與操守,差的會被自然淘汰而賺不到錢。讀到醫學院畢業少說也得花上二三十萬美元,多是借貸款的,賺不到錢怎麼還債啊!
有這樣的家庭醫生系統,無疑對患者是福音,但對醫生來說又何樂而不為呢?醫患的和諧其實不是那麼不可企及的。
到醫院看病,包括急診,情況也大同小異,但小病跑急診室會被怠慢的,會等很久很久,沒人理睬,可別抱怨哦!另有故事說說急診,下次見!
正寫著,醫生的助理來電了:你該去看眼科醫生了,還要抽個空腹血!
中山醫院心內科診室,醫生與正被診治的病人邊上圍滿了候診的病人,家屬。不說隱私,連說話都非得大聲吼叫,否則對方聽不見。
收費處前總是人滿為患,有條守次序的隊伍,那算你造化好!再看看美國的!
一個兒科診所的候診區。
無關人員是不可能出現在診室的。
目前國內正著手醫療改革工作,任重道遠。人都很聰明,把私利放一邊,正確吸收消化而執行是關鍵。百姓的教育也是大事!