目前在我國應用的疫苗有上百種。最常用的有以下10種。
(一)基礎免疫用疫苗 世界衛生組織規定的全球兒童基礎免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和麻疹疫苗。
卡介苗:採用無毒牛型結核桿菌製成,安全有效。嬰兒出生后按計劃接種,是預防結核病的一項可靠措施。
脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗製劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸,可有效地預防脊髓灰質炎(小兒麻痹症)。
百白破製劑:是將百日咳菌苗,精製白喉類毒素及精製破傷風類毒素混合製成,可同時預防百日咳、白喉和破傷風。
麻疹疫苗:麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預防麻疹。
(二)乙腦疫苗 用於預防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞,培育后收穫病毒液凍干製成減毒活疫苗,用於預防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對象為乙腦流行地區6個月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區進入疫區者,而減毒活疫苗則用於1歲以上兒童。由於流行性乙型腦炎在我國流行較廣,因此目前我國已將此疫苗納入了計劃免疫程序之中,對所有健康兒童均予以接種。
(三)乙肝疫苗 用以預防乙型肝炎。目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種,適用於所有可能感染乙肝者。
乙型肝炎血源疫苗系由無癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經純化滅活及加佐劑吸附后製成。
基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗,系採用現代生物技術將乙肝病毒中表達表面抗原的基因克隆進入酵母菌中,通過培養這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位,經純化加佐劑吸附后製成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優點。
由於我國是乙肝的高發國家,人群中乙肝病毒表面抗原陽性率達10%以上,這是一個嚴重的公共衛生問題,注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一,所以我國近來已開始將此疫苗納入計劃免疫中,新生兒均應在出生后24小時內接種乙肝疫苗;有條件的健康成人也應儘可能注射該疫苗。
(四)狂犬疫苗 用於狂犬病的預防。狂犬病是致死率達100%的烈性傳染病,及時、全程接種疫苗是預防此病的重要措施之一。目前我國應用的主要有國產普通濃縮疫苗、國產精製疫苗和法國進口「維爾博」疫苗三種,其中普通疫苗由於副反應過強、反應率較高而面臨淘汰,而精製疫苗正逐步在我國得到推廣,「維爾博」疫苗則是目前國內質量最好的一種,但價格略高。
與任何可疑動物或狂犬病人有過密切接觸史的人,如被動物包括外表健康動物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動物舔過等,都應該儘可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動物咬傷機會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應提前進行預防接種。
(五)出血熱疫苗 用於預防流行性出血熱。分為單價疫苗和雙價疫苗兩種,前者可分別預防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,後者則對此兩型出血熱均有預防作用。出血熱疫區10-70歲的人都應接種此疫苗。疫區的林業工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員則更應接種。
(六)肺炎疫苗 用於預防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國內應用的均為進口疫苗,其效果十分肯定。法國生產的肺炎球菌多糖疫苗「優博—23」是最新和高度純化的多價疫苗,對肺炎球菌性感染的總保護率高達75%以上。應當接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。
(七)流腦疫苗 國內目前應用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖製成的疫苗,用於預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對象為6個月至15周歲的兒童和少年。
(八)甲肝疫苗 用於預防甲型肝炎。將對人無害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種於人二倍體細胞,培養后經抽提和純化溶於含氨基酸的鹽平衡溶液,用於預防甲型病毒性肝炎。我國生產的減毒活疫苗免疫效果良好,接種后至少可獲得4年以上的持續保護。1歲以上的易感者均可接種。
(九)腮腺炎疫苗 用於預防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即「痄腮」。我國生產的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,可用於8個月以上的兒童。另外還有進口「麻風腮」三聯疫苗,除可預防腮腺炎外,還可預防麻疹、風疹。
(十)流感疫苗 用於預防流行性感冒。目前國內應用的有國產及德國、義大利產流感疫苗、法國進口的「防感靈」疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人群,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,鐮狀細胞貧血症患者等。
目前疫苗的醫學類型
隨著科技的發展,疫苗的種類有了很大的變化。注意:疫苗的種類不同,使用的對象,產生的效果可能有很大的差異!而預防同一個疾病的疫苗可能有不同工藝的品種。
1、滅活(死)疫苗:用物理或化學的方法將病原微生物殺死製備而成的製劑,稱為滅活(死)疫苗。
種類:甲肝滅活、傷寒、霍亂、百日咳、流腦、乙腦、斑疹傷寒及鉤體等疫苗。
2.活疫苗:用人工變異或從自然界篩選獲得的減毒或無毒的活的病原微生物製成的製劑,稱為活疫苗,又稱減毒活疫苗。
種類:甲肝減毒、卡介苗、麻疹、脊髓灰質炎疫苗、風疹、水痘等疫苗。
3.亞單位疫苗:提取病原微生物中能刺激機體產生保護性免疫的抗原成分製備而成的疫苗。如乙型肝炎血源性疫苗,是分離純化乙型肝炎病毒小球形顆粒HbsAg而製成的。
種類:乙型肝炎疫苗
4.合成疫苗:將能誘導機體產生保護性免疫的人工合成的抗原肽結合於載體上,再加入佐劑而製成的疫苗。需要首先獲得有效成分的氨基酸序列。
種類:古巴成功研製世界首例合成疫苗。2003哈瓦那生物技術國際研討會上,古巴哈瓦那大學的科研人員推出了一種用於防治B型嗜血性流感桿菌的疫苗。
5.基因工程疫苗:將病原微生物中編碼誘導保護性免疫的抗原基因(目的基因)與載體重組后導入宿主細胞,目的基因的表達產生大量相應抗原,由此製備的疫苗稱為基因疫苗。
種類:乙肝基因疫苗。
6.類毒素:細菌外毒素經0.3%~0.4%甲醛處理后,使其失去毒性,保留抗原性,即成類毒素
種類:白喉、破傷風類毒素等。
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