食品藥品的一日三餐？

食品藥品的一日三餐？

據說，很早以前，人們每天吃飯是沒有一定時間的，想啥時候吃就啥時候吃，有的一天吃一頓，有的二天吃一頓，還有的一天吃幾頓的。

　　有一年，在王母娘娘的蟠桃會上，玉皇大帝當著各路神仙的面說起了這個問題，都說應該有個規定。神仙們有的說三天一頓，有的說兩天一頓，也有的說一天一頓，最後玉皇大帝和王母娘娘決定三天吃一頓，飢了可先吃點兒點心，這樣可多干點活，少吃點飯。

　　決定后，就命太白金星去安排這事，太白金星又把這事交代給天蓬元帥豬八戒，叫他下凡傳旨。豬八戒肚量大，本想借蟠桃盛會飽吃一頓，不料叫他下凡傳旨，耽誤了口福，故很生氣。

豬八戒駕著雲頭出了南天門，行至半空，他就高聲喊道：「喂！凡間的人們聽著，玉帝有旨，人們吃飯應有個規矩，應定為一天三頓……」喊罷，他扭頭就又回天宮赴蟠桃會去了。由於他急著吃喝，誤把三天一頓喊成了一天三頓，凡間的人們聽了，誰也不敢違犯天意。於是一日三餐的規矩就傳了下來，直到如今人們還忙著一日做三頓飯哩。

傳說歸傳說。

日本某教授則從大腦能量的需求角度闡述了一日三餐的重要性。糖原作為大腦的重要能量供給來源，每天至少需要120克來供給正常的大腦活動。但是，肝臟通過一頓飯能製造的糖原最大量約為60克，5-6個小時即會耗光。如果一天只吃兩餐，在飲食不過量的情況下，很可能出現糖原不足的情況。

其實，一天吃幾頓，除了人體本身的體質之外，與體力的消耗有很大關係。另一方面，與食物本身的食材也有很大關係。食物的消化時間，是指食物停留在胃內的時間。簡單從營養成分來講，澱粉、糖的胃排空速度最快，只需1個多小時；脂肪的胃排空速度最慢，需要6個多小時；蛋白質居中，約3個多小時。而我們從食物的種類，也能大致區分食物消化的快慢。

水果：30分鐘—1小時；蔬菜：45分鐘—2小時；穀物：1.5小時—3小時；蛋白質類：1.5小時—4小時；脂肪類：2小時—4小時。精米消化快，粗糧能抗餓；紅肉最不好消化；瓜類消化快，根莖類消化慢；烹調方法也會影響食物的消化時間。一般說來，流質食物的消化時間短於固態食物，比如粥、湯，羹類，適宜腸胃不好時選用。蒸、煮、燉的食物比煎、炒、炸的更易於消化，從營養上講也更健康。

總的來講，就是要營養均衡，不一定非得一日三餐。人體每天所消耗的營養，必須補充，而且補足。如果營養不均衡，除了有飢餓的感覺，還可能出現亞健康或疾病。當然，營養補充的多少，與體質、性別、年齡、職業等，都有很大關係。

針對營養療法，營養素的補充，是否也需要一日三餐呢？

答案是否定的。因為高品質的營養素，吸收效率很高，基本上不存在胃部停留時間，而只是補充營養，馬上吸收，然後通過血液循環，被人體利用。針對每個人的營養缺乏情況，還有體質，可以給出不同個體不同的營養補充方案。也就是說，有的人一天一次即可，有的人可能需要一天三次或四次，還有的人可能一個星期一次或兩次。

如果營養補充不足，可能就沒有達到效果；如果營養補充過量，要麼通過體液排出去，要麼就是營養過剩的癥狀。這就是營養師的責任了。另一方面，營養平台期是值得注意的營養補充問題。所謂「營養平台期（nutritious plateau）」，是指人體因為自身營養不足（通常是某一種或某幾種營養素缺乏），而額外吸收營養素，當補充的過程到達一定時期的時候，這種營養素不再發揮原來可以達到的功效，而是出於相對的功效靜止期。這表明：原來補充的營養素基本上達到充足，或者由於身體某種其它原因導致這種營養素無法達到充足。

針對西藥療法，吃藥是否也要一日三餐呢？或者說每隔8小時一次？

舉一個例子：我們生病後，體內需要一定量的藥物來治病，但藥量又不能太多，否則可能會引起中毒。也就是說，人體這個「水缸」內，要保持有藥水，但又不能溢出。我們服藥的過程，就相當於往水缸中放藥水。而同時，服藥后我們會通過排尿、排汗等過程，不斷地把體內的葯排出體外，就如同往外排藥水的排水管。

一般來說，人體內「排水管」的排量是相對固定的。不同的人可能因為體質、基因等因素，藥物排泄速度不同，但差別不會太大，因此大部分藥物針對成年人都有一個固定的劑量。但兒童是例外，因為兒童的「排水管」比成人更細一些，因此，兒童用藥需要酌情減量，以免「溢出」。而「進水管」則因人而異了，放入多少藥水，完全取決於我們吃藥的頻率和劑量。

可以想象，如果放入的藥水太少，而排水管又在不斷地排藥水，那水缸就會慢慢乾涸。這就比如我們只吃了小半片葯就不再吃了，藥物很難發揮作用。反過來呢？如果往水缸里猛放藥水，但排水管又只能慢慢排藥水，那水缸里的藥水就會溢出來。這就更糟糕了。比如有的人一下吃十幾片葯，超出了安全範圍甚至達到中毒劑量，最終只能去醫院洗胃。

我們顯然不可能只是白天往水缸里倒三次藥水，夜晚就不管它了。因為夜晚我們的排水管依然在活動，雖然活動得相對慢一些。所以，一般來講，「一日三次」是將24小時平均分割，每8個小時服一次葯。有人可能會說，那為什麼不「一日四次」，「一日五次」呢？從理論上來講，把一天的劑量分割成十份后，「一日十次」當然效果更好。但是，顯然我們沒辦法半夜爬起來吃藥啊！因此，「一日三次」是充分考慮了藥物作用與人體習慣后的平衡結果。大部分藥物的劑量也按照一日三次來設計。

有些貪睡的人可能很難嚴格按照8小時服藥一次。這意味著晚上捱到十二點服藥后，早上八點又要準時起床服藥（而有些藥物還不能空腹服用）。不過，好在入眠後人體代謝速度變慢，排水管放藥水的速度有所降低，因此夜晚這一段的間隔可以比8小時略長一些，而相應白天的間隔可以略短一些。但無論如何，千萬不要將「一日三次」理解為「一白天三次」就好。

好在科學在不斷進步，現在有不少緩釋、控釋和遲釋製劑，也就是廣告中說「一天一片兒」的藥物。其作用機理如同在進水管上裝了個閥門，把每天的劑量一次性全倒入，但卻通過閥門慢慢流入水缸中。這樣一來，就不會出現「一日三次怎麼吃」的問題了，每24小時吃一次葯就行。

所謂隔多少時間給葯，主要是基於藥物代謝動力學、藥效學原因考慮的。目的是使血葯濃度維持在合理（有效）水平之上，從而合理髮揮藥物的濃度，緩釋劑之類的，也是利用了這一層原理。一般來說，藥物的效果與其血葯濃度成正比，而血葯濃度則是隨著時間變化而變化的（降低），為確保療效，需要不斷補充藥物，使其濃度保證在有效範圍內。

再有，臨床上給葯有不同方法。比如：Bid，Q8h，Tid，qd等。Tid，就是一日三次，這個事不要求嚴格的間隔8h，但是Q8h則是必須要求間隔8小時去處理醫囑的。這樣要求的藥物通常是抗生素，要保證血葯濃度。有些情況下，給葯時間，取決於藥物需要多長時間在血液里能達到峰濃度（Cmax），即所謂達峰時間。

總之，藥物的劑型不同，服用時間是有差別的，不可以千篇一律。藥物的服用時間，一定要遵醫囑，與吃食品完全是兩回事！

（收集整理）

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