關於這兩天在其它博克對epidural的討論的一些話
(個別字句作了改動)。
硬膜外麻醉epidural對嬰兒有害,可以造成嬰兒智力受損害。
還是自然分娩好,尤其是產婦還年輕。
在下面這本書里,就詳細敘述了,EPIDURAL
BLOCK在美國已經被濫用,
不但損害了產婦的健康,而且損害胎兒的健康,大腦損傷,造成美國新生兒死亡率
高於世界上許多國家。
EPIDURAL在美國的濫用,還一個原因是:錢。它比正常分娩收費高。
希望中國不要學習這種壞風氣。
Born in the USA: How a Broken
Maternity System Must be Fixed to Put Mothers and Infants First By Marsden Wagner Edition: illustrated Published by University of California Press, 2006 ISBN 0520245962,
9780520245969 295 pages
事實上,epidural在北美的濫用(有的醫院使用率占
助產率的8 5 %),把一個本來正常的生理過程搞成病理過程,對產婦和新生兒
造成病理性損害。UN曾經有一個統計,美國的新生兒死亡率和一些非洲國家
差不多,估計,epidural扮演了重要角色。
年青產婦,正常分娩正常的疼痛,
根本不需要epidural, 醫生考慮過她以後的健康和孩子將來的健康嗎?
美國醫院象這樣賺錢,是很不道德地!
在不需要作epidural的產婦身上作這種麻醉,對產婦的損害可以有:
1。血壓快速下降2。呼吸障礙3。產後背痛4。產婦和嬰兒之間不能
象正常分娩那樣在產後立即接觸。5。麻醉的睡眠效應,使得產婦大腦
休眠以及子宮收縮無力,造成產程延長,還可能造成胎兒宮內窘迫,最後不得 不以刨腹產收場。
對嬰兒的損害包括:
1。epidural可能造成產婦血壓急劇下降,胎盤供血不足,
直接造成胎兒在子宮內缺氧,時間拖延,可以造成胎兒大腦損害(這在我提供 的那本書(加州大學醫學院2 0 0 6年出版)有記載。2。胎兒心跳加速,
可以被產科醫生誤診為手術取胎兒的指征,作不必要的手術3。麻醉劑
可以在胎兒和產婦身上產生髮熱效應,被誤診為感染而不必要地施行抗菌素
治療4。新生兒出生後行為障礙,包括拒絕吸乳,持續哭鬧等。
epidural應當嚴格施用指征,象現在這樣在北美醫院裡使用,是對社會
大眾不負責任的行為。醫學界已經有人對此嚴格關注。可是,習慣勢力
還是很厲害的。掩蓋epidural濫用的真相。
這個女孩才1 5歲,雖然年輕,但是從所述情況看,除了正常的分娩
疼痛外,沒有病理產科徵象,沒有epidural使用的嚴格指證,所以,
在她身上使用epidural嚴格地說,是一例濫用。不能因為她因窮困,
使用的是公費,就覺得這事理所當然。這種做法,對社會是浪費,對
她本人,是傷害(她反而還要感謝醫生)。有人希望把這樣的濫用和傷害
推廣到中國去,在大眾不知情的情況下,對中國社會有限的醫療資源
是浪費,對產婦大眾是不負責任。
據我自己在北美對醫生的觀察,很多醫生的基本工夫不如
中國醫生,尤其是內科的望捫叩聽,很多家庭醫生只付出幾分鐘的時間
結束問診,連基本的捫診聽診叩診等都不做就急著開一大堆化驗單,
靠實驗室結果作診斷,很多誤診因此而生。
美國醫生撈錢的辦法很多,老實說現在一些中國醫生中的不正之風
正是改革開放后,泥沙俱下,和西方醫療制度亂接軌的結果。最明顯的一個
例子是,大製藥廠和醫療器械廠對醫生和醫院的賄賂,給醫生和醫院大量
紅包,換取醫生開他們的高價藥品和器材。美國大製藥公司,輝瑞等在中國
的中間商就是干這種賄賂的能手,我回國親眼看見的。開了壞了風氣的先河。
在北美的醫院,想來人們對製藥廠每天給住院醫生的免費午餐並不陌生,對製藥商和器械商以各種會議名義給醫生提供的免費旅行(包括全家),並不陌生,對
製藥商給醫生的紅包並不陌生。
這些費用都加到藥品和治療費里,以研究開支為名,讓病人承擔。
這就是為什麼在美國加拿大等國家,醫療費用這樣昂貴的原因之一。