從古至今，人類都是如何避孕的？

設生育基金

對丁克徵稅

最近的這些新聞看得我有點凌亂

一人超生全村結紮的口號言猶在耳

現在又說生不夠數就得交錢？

提議者也許忘了

老百姓已經不是當年的那批老百姓

況且生孩子這種事也沒法強迫

只能自己決定

1

不久前，FDA批准了第一個女用長效避孕環。

是一種藥物緩釋型的避孕工具。（緩慢釋放雌激素、孕激素）

長這樣

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避孕原理和短效口服避孕藥相同：使體內雌激素、孕激素升高，達到妊娠（懷孕）時期的水平，讓大腦以為身體在懷孕，此時卵巢就會休息不再排卵，也就不會懷孕。

臨床試驗表明，使用一年內避孕成功率達到97%。

避孕環放置於陰道內，靠著自身彈性和陰道內肌肉hold住，不會跑到子宮裡，也不會掉出來。

放和取自己就能完成，十分方便。

每個月用三周，停一周，也就是經期取出。（放置在體內時沒什麼感覺，所以可能會忘記取出來）

取出后洗乾淨放在密封盒子里，能重複使用一年。

避孕環取出后一周內體內雌激素、孕激素逐漸恢復正常水平，才會來月經，所以不會出現經血里掏環這種畫面。

避孕環分為普通型和抗病型。普通型僅僅用來避孕，抗病型能夠預防HIV感染（緩釋抗HIV藥物）

適合人群：18—40歲女性

不適合人群：有心血管疾病風險、血栓風險的女性；患過或患有乳腺癌的女性等

不過，這種避孕環尚未進入市場，目前還買不到。

2

對於這種新型的避孕方式，評論還是挺一邊倒的：

「為什麼又是女性避孕法？」 

「懷孕是女人，避孕也是女人，就該讓男人戴套或結紮」

但我認為，女權不意味著一定要讓男性避孕，而是賦予女性自由選擇的權利。

選擇和誰一起「啪」，選擇適合自己的避孕方式，選擇是否生下對方的孩子。

路易C.K.用黃暴搞笑的方式

表達了這一觀點

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相比於男性，女性需要面臨流產、生育的風險，更需要保護措施。這種情況下，多一種選擇方式沒什麼不好。

中國的人工流產量一直居高不下。

國家人口計生委2013年發布的數據顯示，中國每年人工流產1300萬次。被網友戲稱：每年流掉一個小國人口。

其中反映出的兩個問題尤為嚴重：

低齡化

（25歲以下女性佔一半以上）

+

重複流產

其中未成年女孩的重複流產，更讓人唏噓。

由於避孕知識的缺乏，和對人工流產風險的懵懂，女孩們一次次走進手術室。

很多家長擔心孩子「搞出人命」卻又接受不了女兒採用避孕措施。就這樣一葉障目的擔憂和糾結著。

孕N產0（懷孕N次，生產0次）的案例，聽上去駭人，卻又大量真實的存在著。

相較於隨處可見的無痛人流廣告，避孕知識的普及，還遠遠不夠。

很多中國女性對於避孕的了解仍舊停留在「脫盲」階段。

3

古人如何避孕？

從古至今，世界各地的人類都在為安全的啪啪啪探索更好的方法，有些真的挺扯的......

埃及人把大象等具有神秘力量的動物糞便放入陰道，用來阻隔精液和殺精。

亞洲人稍微有點衛生意識，但也會將紙、布團等物品放入陰道阻隔精子。

古羅馬人採用「下蹲避孕法」。

每次啪啪啪之後，立刻下床「紮起馬步」，依靠重力讓精子自己流出來，之後再清洗下體，降低懷孕幾率。

還有五花八門的口服避孕法，每天吃各種純天然植物。但有些想想就難以入口，比如蝸牛粘液+油和酒的混合物。

這些方法雖然都無法有效避孕，但也不會對身體造成什麼太大的損害。

但中國古代的一些避孕方法卻是「殺敵1000，自損800」。

服用水銀、砒霜等毒藥。

唐代孫思邈在《千金方》中提到「油煎水銀一日勿息，空腹服棗大一枚，永斷，不損人」。

不損人......

喝下這種東西胎兒是肯定活不成了，但大人也性命堪憂啊。

麝香、紅花。

宮斗劇中常年C位出境的兩味中藥。

宮內嬪妃集想象力之大成，開發出了不少使用方法。

內服：喝下湯藥

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外用：倒掛後用紅花清洗下體

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熏香：用添加了麝香的香料

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稍微靠譜一點的方法——體外射精。

雖然不是良策，但比起之前的那些「瞎折騰」，成功率提高了不少。

安全套的誕生

人們曾一直試圖用動物膀胱、魚鰾等物品做成避孕套，但氣味太大，使用率很低。

也有人嘗試用麻布做成避孕套，但光靠想象就知道使用感肯定不怎麼樣，也沒有推廣開。

直到17世紀，一位名叫condom的御醫用羊腸發明了第一款真正意義上的避孕套，並以他的名字命名。（莫名想笑）

對於當時的製作工藝來說，避孕套做法複雜，而且也不能每次都殺一次羊，所以避孕套十分珍貴，都是重複使用的。

直到1883年，第一個乳膠避孕套才問世，從此橫霸超市收銀台貨架。

4

現代的避孕方式

哪種最安全有效？

— 屏障法 （阻止精子卵子相遇）— 

有效性（正確使用條件下）：男用98%；女用90% （置於陰道內）

使用方法：使用前將前端空氣排空，不要和油性潤滑劑同時使用（可能會造成避孕套溶解破損，可以使用水性潤滑劑）

評價：

方便，無副作用。

可以預防性傳播疾病。

不適合乳膠過敏的人。

使用不當可能造成滑落或破裂。

有很多種類型，泡沫、凝膠、乳膏、栓劑、海綿等。

有效性：72%

使用方法：需提前放入陰道

評價：

每次都要提前放入陰道，不易堅持。

避孕時間短（大多數產品一個小時左右）.。

失敗率高。

可能會發生過敏。

 — 激素避孕法 — 

提升女性體內雌激素、孕激素水平，讓大腦認為身體正在懷孕，卵巢就會處於休息狀態不排卵，也就不會懷孕。

有效性：92%—99%

使用方法：每天定時吃藥，忘吃會影響避孕效果。

評價：

避孕效果好。

代謝迅速，停葯后即可懷孕，不會影響胎兒健康。

可以改善一些疾病（痛經、月經紊亂、痤瘡等）。

減少卵巢癌及子宮內膜癌的發病率。

極少數人會出現噁心、嘔吐等副作用。

左炔諾孕酮 ：含有大劑量的孕激素

米非司酮：含有小劑量的米非司酮（副作用相對較輕）

有效性：很難評估（很多人並非使用一種避孕方式）

使用方法：事後72小時內服用。

評價：

副作用大，可能 出現噁心、嘔吐、月經提前或延後，不規則出血等癥狀。

是一種緊急急救措施，不能作為日常避孕方式。

但相比於人流帶來的危害，緊急避孕藥的危害小太多了。偶爾吃一次也並不會影響健康，不要因為擔心副作用而拒絕事後補救的機會。

有效性：99%

使用方法：在體內注射孕激素，每3個月一次。

評價：

可能存在不規則陰道出血，但不會影響健康。

和其他方法相比，體重增加風險高。

一旦注射，短期內是不可逆的，想懷孕要等到最後一次注射的三個月後。

有效性：91% – 99%

使用方法：將一個小的貼片貼在皮膚上，釋放雌激素和孕激素，通過皮膚吸收。一周一換，貼三周停一周。

評價：

可能會對皮膚造成刺激。

隨著體重升高，保護效果下降。

和其他激素避孕法相比，心臟病和中風的風險更高。

 — 長效避孕法 —

有效性：99%

操作方法：醫生在上臂皮膚下植入一根能夠緩慢釋放激素的軟管。

使用時長：3年

評價：

隨時可以取出。

可能出現不規則陰道出血，但不會影響健康。

這是中國女性最熟悉的一種避孕方式，也是是大家常說的「上環」

有效性：99%

操作方法：放置在子宮內，放和取都需醫生進行操作。

使用時長：根據節育器種類不同可在體內放置5—15年

評價：

避孕時間長。

取出即可備孕。

放和取需在醫院進行，不太方便。

可能會導致月經異常、宮內炎症。

節育器可能會移位、脫落

有效性：99%

操作方法：將精子和卵子相遇的通道截斷，從而達到避孕效果。

女性——輸卵管結紮

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男性——輸精管結紮

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（只是精液中不含有精子，不會影響勃起和射精，和「凈身」的差別還是很大的。）

相比於女性結紮，男性結紮過程更簡單——切口小、手術過程短、恢復快。

避孕時長：終身

評價：

沒有副作用。

避孕效果好，一勞永逸。

要動手術，而且恢復生育力不易。所以不建議未婚未育的男女選擇這種方式避孕。

沒有一種避孕方法能夠滿足所有人

選擇適合自己的就好

但不建議使用安全期、體外射精等方式作為常規避孕法

失敗率太高了